冠心病心肌梗死患者溶栓治疗后QTd的变化

QT间期离散度 (QTd)的检测是简便易行的无创性心电生理检测技术 ,可反映心室复极状况 ,是判断心肌电活动稳定状况的指标之一 ,近年来得到广泛应用。作者等观察急性心肌梗死 (AMI)溶栓治疗不同时间段QTd的变化 ,并与非溶栓组进行比较 ,以探讨AMI早期静脉溶栓治疗对QTd的影响。1　临床资料1.1　病例选择　选取 1990年 7月至 2 0 0 1年 11月本院急诊科及心内科收治的急性心肌梗死患者 2 36例 ,患者均符合AMI的诊断标准[1] ,所有病例均有完整的临床及心电图资料。其中 110例发病在 12h以内 ,男 74例 ,女 36例。年龄 4 3～ 6 9岁 ,平均为(…     

脑卒中患者发生癫痫的相关因素分析

对70例继发性癫痫发作类型、脑电图(EEG)、病因进行分类,并对脑卒中后癫痫的年龄、病灶部位、既往史、诱因、致痛因素作统计分析。调查发现继发性癫痫中脑卒中引起占首位,其次是脑内炎性疾病。脑卒中后癫痫多见于中老年人,以部分性发作多见,EEG多表现为局灶性异常,而脑部炎症引起的癫闲儿童及青少年多见,以强直-阵挛性发作为主,EEG多为弥漫性异常。     

脑膜癌病误诊5例分析

对我院脑膜癌病误诊5例分析如下。1临床资料 1.1一般资料本组男3例．女2例．年龄28～67（平均43）岁。急性起病者3例，亚急性起病者2例。首发症状头痛3例，呕吐4例．肢体活动障碍1例。从发病到确诊短则2周．长则o．5a。临床表现：5例均存在头痛、呕吐；5例均存在渐进性体重下降；3例视物模糊；肢体活动障碍2例，1例为四肢轻瘫，1例为偏瘫；发热3例；意识障碍3例；精神症状1例；癫痫1例。     

脑卒中尿失禁患者的预后研究

目的：探讨影响脑卒中后尿失禁患者预后的相关因素，以及尿失禁的恢复对脑卒中患者3个月预后的影响。方法：以住院的急性脑卒中患者发病两周内有尿失禁者为研究对象，记录其人口特征、脑卒中危险因素、最初脑卒中严重性(眼球运动障碍、失语、吞咽困难、意识状况)，并进行神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活活动能力评分(BI)及简易精神状态测定(MMSE)；3个月后随访，调查尿失禁恢复情况及功能康复情况(OHS)，根据尿失禁的预后把患者分为两组：恢复自主排尿组和持续尿失禁组，并对两组患者以上各方面特征进行比较。结果：多因素Logistic回归分析发现：格拉斯哥昏迷量表评分小于或等于9分的患者比评分10～15分的患者3个月后持续尿失禁的可能性大[OR=20.93；95％C1(4．32，101．36)]；有认知功能缺损的患者3个月后恢复自主排尿的可能性小[OR=14．19；95％C1(3．81，52.80)]。3个月后生活不能自理者，在恢复自主排尿组18例(21％，18／86)，持续尿失禁组24例(80％，24／30)，差异有非常显著性意义x^2=33.60，P&;lt;0.001)。结论：脑卒中急性期严重意识障碍、认知功能缺损是尿失禁预后不良的独立预测指标，持续尿失禁的脑卒中患者3个月后生活多不能自理。     

规范化颈动脉超声检查在缺血性脑卒中的应用价值

目的 探讨规范化颈动脉超声检查在缺血性脑卒中患者的临床应用价值.方法 比较规范化颈动脉检查与非规范化检查在缺血性脑卒中患者颈动脉斑块检出总数、人均斑块积分、斑块负荷和颈动脉狭窄率的差异.结果 两种方法 在上述指标检查结果 比较有统计学意义,特别对于颈动脉软斑块和动脉横断面面积狭窄率≥50%的动脉斑块,<规范化>标准方法 的检出率明显高于非规范化检查.结论 规范化颈动脉超声检查能提高缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块的检出率,能更敏感地发现面积狭窄率≥50%的动脉狭窄情况.     

脑血管病并消化道出血28例临床及头颅CT分析

通过２８例并消化出血的脑血管病病人的临床及头颅ＣＴ的回顾性研究，论述了消化道出血的发生与颅内病灶的部位，大小有密切关系，并直接影响存活率。阐明脑血管病并消化道出血主要因为植物神经自主调节动态失调所致；指出根据病情预防性使用Ｈ２受体阻断药为积极，有效的治疗措施之一。     

脑膜癌病误诊8例分析

脑膜癌病(MC)是肿瘤细胞广泛转移并浸润软脑膜、蛛网膜下腔的一种恶性疾病。临床主要表现为颅高压、脑膜刺激征和(或)精神障碍等非特异性的症状,因此临床误诊率较高。现将我院脑脊液细胞学确认为MC的8例患者的临床资料进行回顾性分析,探讨早期临床误诊原因以助早期诊断。     

脑白质病变对认知功能的影响

目的:探讨不同部位和不同程度脑白质病变(WML)对患者认知功能的影响。方法:选择WML患者75例和正常对照组30例。根据头颅MRIT2加权像及FLAIR像,将WML组患者分为脑室旁白质病变组和深部白质病变组,根据病变严重程度分为轻度、中度及重度组,应用蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)对入选对象进行认知功能评估。结果:与正常对照组相比,WML组MoCA量表总分、视空间与执行功能、语言、延迟回忆和定向功能均降低(P均<0.01);中度、重度病例组注意力、计算功能、抽象功能得分较差(P<0.05),重度病例组命名功能得分下降(P<0.05)。室旁白质病变组MoCA量表总分、计算、语言、抽象、延迟回忆和定向功能较深部白质病变组得分较低,而视空间与执行功能、注意力得分差异无统计学意义。结论:WML患者视空间与执行功能、语言、抽象功能、延迟回忆和定向力等多个认知领域受损;脑室旁和深部WML对认知功能的影响可能有所不同。     

抗体阴性的自身免疫性脑炎1例临床分析

目的进一步了解抗体阴性的自身免疫性脑炎的临床特征及治疗转归。方法报道1例我院诊治的抗体阴性的自身免疫性脑炎患者的临床资料、影像学检查结果及治疗和预后。结果患者为中年男性,以精神行为异常亚急性起病。多次行脑脊液和血清自身免疫性脑炎抗体全套、副肿瘤综合征全套检测,均为阴性。发病3个月后颅脑MRI方出现病灶,表现双侧多发、大面积T2和FLAIR异常信号。病程较长,预后差。结论抗体阴性的自身免疫性脑炎患者病程长,预后差,且无法通过临床特征将其与抗体阳性自身免疫性脑炎区分开来。     

脑卒中后尿失禁患者的相关危险因素分析(附291例报告)

脑卒中是严重威胁人类生命的疾病,其发病率、致残率和死亡率均很高。尿失禁是脑卒中患者的常见并发症,也是其病情严重、预后不良的预测指标之一。但临床上因受多方面因素的影响,增加了诊断和治疗脑卒中后尿失禁的难度。为明确脑卒中后尿失禁的相关危险因素,指导其诊断及治疗,我们回顾分析了近年来我院收治急性脑卒中患者的有关资料。现报告并分析如下。