全身炎症反应综合征患者行连续性肾脏替代治疗的护理

目的探讨全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)患者行连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)的护理方法。方法 2011年1-12月,第三军医大学新桥医院肾内科血液净化中心治疗了70例SIRS患者,均采用CRRT进行干预,并检测患者治疗前后肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)的改变。结果治疗前后患者TNF-α、CRP、IL-6改变的差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 CRRT技术早期干预能清除炎性介质、调控炎症反应、阻断SIRS发展,提高了危重患者的存活率。制定确切的护理方案,在治疗过程中采取严密的监护和合理的护理是取得满意临床疗效的重要保障。     

国产SWS-4000型血透机与进口金宝AK-200型血透机的临床对比研究

目的：研究国产 SWS-4000型血透机的治疗效果、安全性、稳定性。方法采用前瞻、开放、随机对照研究方法研究国产SWS-4000型血透机,以进口金宝AK-200型血透机为对照;以住院慢性肾功能衰竭新入透析患者为研究对象,在为期2年的观察期内,SWS-4000型血透机纳入507例（8094人次）,AK-200血透机纳入593例（8150人次）;观察近期、长期透析效果、透析并发症、机器配液等指标。结果治疗过程中不同血透机型患者低血压、高血压、胸闷、心悸、恶心、肌肉痉挛等发生率差异无统计学意义（P＞0．05）;SWS-4000型血透机误超的离散度较大,水路报警较多,透析液钠离子浓度较高（P＜0．05）,但可通过下调机器的电导设定值来纠正;采用 SWS-4000型血透机单次透析后KT／V、尿素下降率（URR）、血钙、血磷、血钾、总 CO2、血β2微球蛋白等指标的改善程度与 AK-200型血透机差异无统计学意义（P＞0．05）;采用 SWS-4000型血透机维持性血透3个月时,患者的血红蛋白、清蛋白、甲状旁腺激素（PTH）、铁蛋白、转铁蛋白饱和度等指标,与 AK-200型血透机差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 SWS-4000型透析机能满足日常血液透析工作需要,能安全有效地治疗尿毒症患者。