老年2型糖尿病患者下肢周围动脉病变与心率变异率相关性分析

目的：探讨老年2型糖尿病患者（≥60岁）下肢周围动脉病变（PAD）与心率变异率（HRV）的关系。方法选择2012年6月至2014年7月在首都医科大学附属北京朝阳医院西区内分泌科住院的128例老年2型糖尿病患者，根据有无PAD（ABI＜0.9定义为PAD）分为两组。测定体质量指数（BMI）、血压、血脂、周围神经病变、尿微量白蛋白（UAER）、双下肢踝肱指数（ABI）和动态心电图，由仪器自动分析计算出HRV各项时域及频域指标。对两组间各项指标进行统计学分析。结果共128例患者，其中90例无PAD、38例合并PAD。2型糖尿病合并PAD组年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、UAER及高血压发生率均高于无PAD组（P＜0.05）。PAD组患者HRV指标下降，包括大部分时域指标SDNN、SDNN-index、SDANN及频域指标低频功率、高频功率。校正年龄、糖尿病病程、HbA1c、TG、UAER、高血压后，HRV指标与PAD程度呈负相关。结论老年2型糖尿病合并PAD者具有更低的HRV，表明心脏自主神经系统调节能力下降。     

糖尿病前期人群的饮食、运动干预的效果评价

目的：评价系统性饮食、运动对糖尿病前期患者的干预效果。方法：收集本院本科室2010年4月－2011年4月64例糖尿病前期患者，对其进行饮食、运动干预，观察患者体质量、腰围、血糖、糖化血红蛋白、血压、血脂的变化。结果：64例患者的空腹血糖、餐后2h血糖及血脂、血压均明显降低（P〈0．05）。讨论：在依从性良好的前提下，强化饮食、运动干预对糖尿病前期患者的效果明显。     

代谢综合征组分与尿微量白蛋白、踝肱指数的相关性研究

目的:探讨代谢综合征(MS)组分与尿微量白蛋白排泄率(UAER)、踝肱指数(ABI)之间的关系。方法:选取227例住院2型糖尿病患者,所有受试者检测体重指数、血压、血脂、HOMA模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、UAER及ABI。MS诊断依据2004年中华医学会糖尿病学分会建议标准。根据MS组分的不同,分为MS1、MS2和MS3三组;根据糖尿病肾病诊断标准,UAER<20μg/min为MAU-组,>20μg/min为MAU+组;根据ACC/AHA制定的外周动脉病变(PAD)实践指南:1.0≤ABI<1.3为正常,0.9≤ABI<1.0为可疑PAD,0.6≤ABI<0.9为轻度PAD,ABI<0.6为中重度PAD。结果:随着代谢异常组分数的增加,ABI水平逐渐降低,依次为1.02(0.97～1.06)、0.98(0.91～1.03)、0.96(0.89～1.02),UAER水平逐渐升高,依次为7.64(5.30～14.17)μg/min、10.03(6.10～34.78)μg/min、18.67(8.70～54.80)μg/min,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);MAU和PAD患病率逐渐增加,依次为18.7%、31.9%、50.0%和10.7%、20.2%、20.7%。与MAU-组相比,MAU+组高血压检出率(50.7%比73.3%,P<0.01)增加。与1.0≤ABI<1.3组相比,0.6相似文献   

北京市青少年肥胖与代谢综合征的关系

目的 通过调查北京市青少年肥胖与代谢综合征(MS)的流行特点,探讨肥胖与MS及其组分的关系以及肥胖4种评价指标[体重指数(BMI)、腰围(WC)、腰围身高比(WHtR)、脂肪百分比(FAT%)]与MS及其组分的关系,从而为青少年MS的防治提供依据。 方法 对来自北京市儿童青少年MS随访队列(BCAMS队列)的214名14~26岁青少年进行人体测量,同时测定肝、肾功能、血脂及糖化血红蛋白等指标。根据BMI分为体重正常组(99例)、超重组(53例)、肥胖组(62例)。根据国际糖尿病联盟的成人、儿童和青少年MS定义诊断MS,用趋势2检验进行MS及MS组分检出率的比较。用ROC曲线分析四种肥胖评价指标对MS的诊断价值。 结果 共检出MS患者21例,其中男性14例,女性7例,总检出率为9.8%,男、女性检出率分别为14.9%、5.8%;肥胖组的白蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯(TG)、超敏C反应蛋白、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、尿酸、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)检测值均高于体重正常组,差异有统计学意义(P0.05);TG、WC、SBP、DBP与肥胖4种评价指标呈正相关性,而HDL与之呈负相关性,空腹血糖仅与BMI、WC呈正相关性;4种评价指标ROC曲线下面积最大者为BMI,次之为WC,最小为FAT%。 结论 北京市青少年随着体重指数的增加,MS及MS组分、相关危险代谢因素显著增加。4种肥胖评价指标中,BMI、WC与MS及其组分关系更为密切。提示应对青少年的肥胖进行早期干预以降低MS及其组分、相关危险因素的发病率。