可见光照射配合中药封包干预张力性水泡的临床观察

目的:观察可见光照射配合中药封包干预张力性水泡的临床疗效。方法:选取2016年06月~2017年03月在中山市中医院创伤骨科收治的肢体闭合性骨折后出现张力性水泡的患者,共80例,分为观察组(40例)和对照组(40例)。对照组患者采用可见光照射和常规干预,观察组患者在对照组的基础上加中药封包干预,观察两组的VSA评分、肿胀评估、到达手术时间及临床疗效。结果:两组治疗后VSA评分显著降低,肿胀比例显著减少,手术时间明显缩短,观察组治疗总有效率为97.5%,对照组总有效率为85.0%,经χ~2检验,χ~2=3.19,P=0.040.05,差异有统计学意义,观察组较对照组改善更显著,差异有统计学意义。结论:肢体发生闭合性骨折后出现张力性水泡后予可见光照射配合自制中药封包外敷的治疗方法,疗效肯定,便捷安全。     

流行性出血热18例肺部X线表现的初步观察

<正> 近年来作者观察到部分出血热病例出现肺部表现,有时竞误诊为休克型肺炎,为提供同道继续研究,现将资料较为完整的18例初步报告如下。临床资料:全部病例均为住院治疗经临床观察可排除其它肺部疾病最后确诊为流行出血热者。18例中男性13例,女性5例,年龄20～50岁。轻型5例,普通型6例,重型     

斜外侧腰椎椎间融合术联合后路固定与单独应用对退行性滑脱节段力线改善效果的比较

目的:探讨斜外侧椎间融合术(oblique lumbar interbody fusion，OLIF)联合后路固定与单纯OLIF手术（stand-alone OLIF）对治疗腰椎退行性滑脱(degenerative spondylolisthesis，DS)节段力线的影响。 方法:连续性收集并回顾性分析2017年7月至2019年12月共有63例接受了OLIF手术并未行后路截骨术的DS患者资料。其中男15例，女48例，年龄(64.1±8.7)岁(范围:46～81岁)。据手术的类型分为:单纯OLIF手术组17例，OLIF手术联合后路固定组46例。据手术的节段数分为：单节段手术53例，双节段手术10例。分别于术前与术后3天所有患者行腰椎标准侧位X线片检查，并分别进行手术节段参数测量。其中影像学参数包括椎间高度(Disc height, DH)、滑移率(Slip ratio, SR)和节段性脊柱前凸(Segmental Lordosis, SL)。本研究中考虑了混杂因素，包括小关节退变程度、融合节段和融合器位置等因素。 结果:共纳入73例手术节段，其中单纯OLIF手术组21例节段，OLIF手术联合后路固定组52例节段。在小关节退变程度、融合节段和融合器位置方面，两组没有显著差异。在节段力线方面，单纯OLIF手术组与OLIF手术联合后路固定组SL改善分别为(1.5±°和5.0±°)，DH-A改善分别为 (6.2±mm和7.1± mm)，DH-P 改善分别为(4.7±mm和4.4±mm)和SR改善分别为 (5.3±%和11.6±%)，差异均有统计学意义(P<0.05)。OLIF手术联合后路固定比单纯OLIF手术可以显著提高SL(3.5°)和改善 SR (6.3%)。 结论:OLIF手术联合后路固定比单纯OLIF手术对于节段力线改善效果更好，特别是节段性前凸角度和滑脱率。     

血吸虫病消灭地区健康教育的重点

在 WHO 防治血吸虫病新策略中的健康教育中心意思在控制发病,而不是强调阻断传播,是着重强调血吸虫病流行中人与人的行为作用,也就是说,引起血吸虫病传播是人本身,而不是中间宿主螺,防治血吸虫病的新策略,集中体现了健康教育在控制发病中的作用。在血吸虫病消灭地区,几乎查不到现症病人和中间宿主钉螺,血防健教     

斜外侧椎间融合术联合后路固定治疗退行性腰椎滑脱对手术节段力线的影响

目的评估斜外侧椎间融合术(oblique lumbar interbody fusion,OLIF)联合后路固定治疗退行性腰椎滑脱(degenerative spondylolisthesis,DS)对手术节段力线的影响。方法回顾性分析2017年7月至2019年12月行OLIF联合后路固定治疗40例DS患者的病历资料,男7例,女33例;年龄(65.7±9.06)岁(范围:45~81岁)。总滑脱节段数为43个节段,L4,537个节段,L3,45个节段,L2,31个节段。根据减压方式不同将患者分为直接减压组和间接减压组,22例患者23个节段联合椎板开窗进行直接减压治疗(直接减压组),18例患者20个节段未行椎板开窗减压治疗(间接减压组)。通过术前CT和术中透视图像测量手术节段力线参数,包括椎间隙高度(disc height,DH),滑移率(slipratio,SR)和节段前凸角度(segmental lordosis,SL)。采用重复测量单因素方差分析比较在融合器置入前、融合器置入后及后路固定后节段力线的影像学参数,再采用Bonferroni检验对节段力线的影像学参数进行两两比较。结果在OLIF联合后路固定手术中不同操作阶段节段力线的影像学参数比较,差异均有统计学意义[DH(F=147.786,P<0.001),SR(F=83.754,P<0.001),SL(F=38.296,P<0.001)]。即融合器置入后DH由(7.99±1.39)mm增加至(11.69±1.72)mm(P<0.001),SR由10.67%±4.67%降低至8.66%±4.50%(P=0.001),SL由7.26°±2.73°增加至7.85°±2.30°(P=0.425);联合后路辅助固定后SR进一步降低至2.07%±4.00%(P<0.001),SL由进一步增加至10.72°±3.08°(P<0.001),而DH则无明显变化(P=1.000)。直接减压组和间接减压组患者分别在融合器置入前、融合器置入后及后路固定后节段力线影像学参数的比较,差异均无统计学意义。结论OLIF联合后路固定治疗DS能进一步减少腰椎退行性滑脱患者的滑移率,并增加手术节段前凸角度,同时联合椎板开窗进行直接减压不会对腰椎节段力线产生明显影响。