手足口病高热患儿采用不同降温方法疗效比较

目的:寻找最适合手足口病患儿发热合适的降温方法.方法:收集60例手足口病患者随机分成4组,分别用药物降温、冰敷、酒精擦浴与温水擦浴等4种降温方法降温.比较四者之间的降温效果和不良反应.结果:药物降温效果最好;冰敷效果较好,但患儿以哭闹表示不适,甚至加重病情;酒精擦浴效果与冰敷效果无明显差异,降温幅度相近,酒精擦浴因酒精对皮肤有刺激性,加上患儿伴有皮疹或疱疹,易出现疼痛不适;温水擦浴效果差,温水擦浴使患儿感觉舒适,而且不良反应少,较安全,但其降温幅度小.结论:对手足口病高热的患儿,尤其是体温持续不退的患儿应考虑药物降温的同时适当选用物理辅助降温,以获得更好的效果和减少不良反应.     

延安市妇女HPV基因分型与高危HPV DNA检测的临床研究

目的对比分析延安市妇女人乳头瘤病毒(HPV)感染的基因型分布情况和高危型人乳头瘤病毒DNA(HPV-HR DNA)检测结果,探讨HPV检测的合理模式,为宫颈癌防治提供理论数据依据。方法采用反向杂交法对HPV进行基因分型,用荧光定量PCR法对HPV-HR DNA进行检测,并对其结果进行对比分析。结果 2 006例样本共检出阳性样本332例,阳性率16.55%;HPV分型中高危型以HPV-16、52、53居于前三位,HPV低危型以HPV-81、6、44为主;单纯高危型感染219例,单纯低危型感染74例,混合感染39例,构成比分别为65.96%、22.29%、11.75%。结论 HPV基因分型检出率相比HPV-HR DNA检出率略高,在体检人群中可以采用HPV-HR DNA进行筛查,对于医院妇科就诊有临床症状的可以进行HPV基因分型检测。     

中毒性昏迷患者脑电图模式及动态监测对预后的探讨

目的探讨脑电图模式及动态监测对中毒性昏迷患者的应用价值。方法回顾性研究119例中毒性昏迷患者临床资料及不同时间段的长程脑电图模式。结果脑电监测显示除安定中毒以B昏迷为主外，其余各类中毒性昏迷患者均以弥漫性慢波异常的Ⅴ型脑电构型多见；预后方面脑电构型Ⅰ型全部预后不良，Ⅱ型及Ⅲ型预后不良率为81．8％及60．0％，Ⅴ型预后最好，不良率仅为2．9％；复查时脑电显示改善者临床预后良好，而脑电恶化者临床预后不良。结论中毒性昏迷者的脑电图构型对判断昏迷程度和预后有一定意义，而对昏迷病人进行长程脑电动态监测，能为预詹判断提供动态和更为准确的信息。     

ICU病房常见病原菌分布及细菌耐药性探究

目的探讨ICU病房常见病原菌分布及耐药特点,为合理使用抗生素、有效控制感染提供依据。方法对2009-05-2010-03送检的ICU病房患者各种标本分离的菌株进行统计分析。结果分离的71株病原菌中G-菌占67.61%,其中铜绿假单胞菌21.13%,洋葱伯克霍尔德氏菌9.86%,大肠埃希菌7.04%,鲍曼/溶血不动杆菌4.23%;G＋球菌占22.54%,其中溶血葡萄球菌4.23%,肠球菌4.23%;I型肺炎链球菌2.82%;真菌占9.86%;主要的G-菌对氨苄青霉素、头孢类抗生素呈高度耐药;而溶血葡萄球菌只对万古霉素、利奈唑胺敏感;真菌耐药率较低。结论条件致病菌是ICU患者的主要致病菌,而且是多重耐药。     

HBVpresl测定时间及敏感性的探究

目的为了让乙肝前S1蛋白测定的时间与乙肝两对半同步在不影响结果的前提下,缩短就诊时间.方法采用双抗体夹心ELISA法,前S1蛋白阳性者,分别用30min、20min、15min、10min做对比试验.结果经过200例对比试验,放置30min、20min、无显著性差异,放置15 min有显著性差异.结论采用双抗体夹心法ELISA法放至时间为20 min观察,同乙肝5项可以同步.     

血清TSH，TH水平在妊娠早期的变化分析

目的：通过对妊娠早期妇女与非妊娠育龄期健康妇女之间血清中促甲状腺激素（thyroid-stimulating hormone, TSH）、甲状腺激素（thyroid hormones,TH）[三碘甲状腺原氨酸（triiodothyronine,T3）、甲状腺素（thyroxine,T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）、游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）]水平进行比较分析,为临床诊治妊娠期可能出现的相关疾病提供理论依据。方法收集2013年11月～2014年3月就诊于延安大学附属医院门诊的怀孕4～13周的健康妇女171例作为观察组。另外收集同期来延安大学附属医院体检的非妊娠育龄期健康妇女149例作为对照组。对象的入选标准为：无甲状腺疾病的既往史,无地方性甲状腺肿瘤区生活史,经病史及相关检查排除甲状腺功能异常性疾病。血清TSH,T3,T4,FT3,FT4检测方法均为直接化学发光法。以非妊娠育龄期健康妇女的血清 TSH,TH 水平为参考,观察妊娠早期妇女血清TSH,TH水平的变化。结果妊娠早期妇女血清 TSH[1.97（1.17～2.65）mU/L],T3[1.94（1.58～2.37）nmol/L],T4[131.00（111.60～147.80）nmol/L]水平与非妊娠育龄期健康妇女 TSH[2.42（1.73～3.58）mU/L], T3[1.55（1.37～1.86）nmol/L],T4[109.30（94.95～122.90）nmol/L]水平比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;血清 FT3[4.73（4.44～4.94）pmol/L],FT4[14.88（13.83～16.33）pmol/L]水平与非妊娠育龄期健康妇女 FT3[4.70（4.37～5.01） pmol/L],FT4[15.06（13.54～17.35）pmol/L]水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论妇女在妊娠早期血清TSH,TH水平有不同程度的变化。孕妇在产检时有必要进行甲状腺功能的检测,尽力杜绝因妊娠期妇女甲状腺功能异常而影响母体和后代的身心健康,达到优生优育的目的。     

检验科院内感染的预防与控制

检验科是医院内感染的重点科室,因为各科病人的各种标本都送往检验科,并且门诊与病人直接接触,各种病原体都有存在的可能性,患者与工作人员之间交叉感染的机会始终存在.因此加强检验科的消毒管理及工作人员的正规训练与无菌观念的建立是必须的.     

支气管肺泡灌洗在治疗重症哮喘患者中的效果观察及护理

目的 探讨支气管肺泡灌洗在治疗重症哮喘患者中的治疗效果及护理经验.方法 对24例重症哮喘患者在机械通气的基础上采用纤支镜支气管肺泡灌洗治疗,观察和比较支气管肺泡灌洗前后患者动脉血气及气道阻力变化情况和观察灌洗过程中不良反应及并发症发生情况.结果 支气管肺泡灌洗后患者动脉氧分压( PaO2)、血氧饱和度(SaO2)较灌洗前升高,气道峰压(PIP)较灌洗前降低,灌洗前后比较,均P＜0.01,差异具有统计学意义;在灌洗过程中患者未出现严重的并发症.结论 在机械通气的基础上采用纤支镜下支气管肺泡灌洗是治疗重症哮喘有效手段.做好灌洗前后的护理是保证治疗成功的关键.