不同方法处理危重病人腹泻致肛周皮炎的效果观察

目的探讨危重病人腹泻引起肛周皮炎的更好处理方法，减少压疮的发生。方法将2011年9月～2013年2月入住ICU、因腹泻引起肛周皮炎的63例危重病人，按随机数字法分为两组。对照组采用造口护肤粉进行肛周皮炎的处理；实验组采用洁悠神（长效抗菌材料）进行肛周皮炎的处理。两组病人均由护理组长查房后开具相应护嘱，交由责任护士落实各项护嘱要求，护理组长督导落实效果，每天跟踪各组肛周皮炎病人的治疗效果，收集两组病人2d、5d和7d的治愈人数，以及Ⅱ期压疮发生人数等指标。结果实验组较对照组2d、5d、7d治愈人数多，未发生Ⅱ期压疮。结论造口护肤粉与长效抗菌材料均能治愈危重病人的肛周皮炎，但长效抗菌材料比造口护肤粉治疗时间更短，效果更佳。     

ICU护士心理健康状况调查及应对方式分析

目的：了解ICU护士心理状况与应对方式,探索促进ICU护士心理健康的有效途径。方法：采用心理健康症状自评量表（SCL-90）、简易应对方式量表,对广州市和佛山市76名ICU护士进行测评。结果：ICU护士SCL-90筛选阳性率达53%,各因子得分均高于全国常模;因子中躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性与全国常模比较有显著性差异（P〈0.05）。ICU护士应对方式中消极应对与SCL-90各因子得分均呈显著正相关,积极应对与SCL-90强迫、人际关系、恐怖呈显著负相关。结论：ICU护士心理健康水平低于全国常模,且在遇到问题多采用消极的应对方式。     

PICC置管对危重症患者中心静脉导管相关性血流感染的影响

目的探讨危重症患者留置PICC的静脉导管相关性血流感染发生情况,为危重症患者提供更多的静脉治疗途径,同时减少中心静脉导管相关性血流感染的发生,使PICC置管技术在危重病人中得到合理的应用。方法统计2009年上半年的中心静脉导管相关性血流感染发生率,分析引起导管感染的主要原因,对下半年使用中心静脉导管的病人在更换导管时作全面评估,改为留置PICC,两组病人均采用预防中心静脉导管相关性血流感染护理集束进行护理,导管感染发生率比较进行2检验,分析PICC置管技术对中心静脉导管相关性血流感染率的影响。结果 自采用留置PICC代替中心静脉导管换管后,病人出现静脉导管感染率的现象明显减少（由5.4%降至1.7%）,p〈0.05。结论预防静脉导管相关性血流感染,护理人员不仅需要严格执行相关护理指引,还需要护理人员有主动静脉输液治疗的理念,预测护理安全隐患,懂得适时、正确的评估,给予恰当置管方法,才能有效地减少静脉导管相关性血流感染的发生。     

信息化护理质量监控系统在护理管理中的应用

通过建立和应用信息化管理模式,在我院原有"HIS"系统病区住院病人动态日报的基础上建立了护理质量监控系统,在临床护理质量指标的管理、压疮跌倒风险前瞻性评估、护理不良事件上报系统建立等方面,提供了护理质量管理监控平台,优化了护理管理流程,提升了护理管理质量。     

ICU病人安全管理模式的创新

目的 探讨ICU的病人安全管理模式.方法 采用非惩罚性的病人安全报告及医护联动的病人安全交班模式,鼓励医护人员主动暴露临床工作中的风险、隐患.组建科室质量控制网络,实现无缝隙的护理质量监控,建立风险、隐患处理流程,及时识别、评估、处理存在或潜在病人安全隐患.结果 疏通及时处理病人安全隐患的渠道;暴露安全隐患内容涉及管理、技术、流程、人力资源、设备、用药、医院感染、员工素质等方面.该模式开展以来无发生重大的医疗护理意外事件、无投诉、无差错.省市医院管理年督导作为亮点总结.结论 病人安全管理模式的创新能有效及时识别、评估、处理安全风险,最大限度规避医患纠纷和保障病人安全.     

改良危重病人肠内营养护理方法降低误吸发生率的研究

目的研究危重病人在肠内营养期间误吸发生率降低的护理策略,减少吸入性肺炎的发生。方法统计2007年危重病人进行肠内营养期间发生误吸的情况,分析引起误吸的各种原因,制定相关的护理指引,由护理组长督促落实临床执行情况并评价护理效果,并对2008年危重病人肠内营养期间预防误吸发生的护理方法进行前瞻性研究,两组误吸发生率比较进行χ^2检验。结果针对发生误吸的原因,制定了切实可行的肠内营养护理指引,并由高级责任护士严抓落实,病人出现误吸的现象明显减少。结论危重病人肠内营养的安全管理,护理人员不但需要有丰富的专业知识、护理安全隐患意识,懂得正确、适时的评估,给予恰当、有效的预防干预,护理管理方面还需要人力资源设置及层级管理原则,抓环节质量管理,这样才能杜绝安全隐患。     

改革门诊输液操作程序及护理管理的探讨

目的:防范某些护理安全隐患和护理纠纷的客观因素,缩短患者等侯时间,舒缓门诊输液高峰时段护理人员力量不足的矛盾.方法:改革输液操作程序和采取定岗、定员、定责、弹性排班的管理方式.结果:门诊输液病人综合满意度从85.56%上升至98.09%.     

原位肝移植术后早期观察及护理

肝移植是目前挽救各类终末期肝病病人生命的唯一方法,由于手术创伤大、出血多、术后存在血流动力学不稳定的情况,免疫抑制剂的应用增加了病人受感染的危险,药物毒性也会损害多个器官的功能,所以,术后早期     

院内病人转送的安全护理

目的 降低院内转送病人途中的险情发生率。方法 把从急诊科转送住院部及从病房转送ICU的病例作为研究对象。2000年6月～2001年5月转送的病例设为传统转送组，采用传统方法转送。2001年6月-2002年5月转送的病例设为改良转送组。采用改良方法转送。改良转送法主要包括设置合理的转送程序，提高护士对病情综合评估准确度，预先设计途中发生险情时常用的紧急处理预案。结果 院内转送病人险情发生率从0．25％下降至0．03%，抢救成功率上升，险情发生的类别以呼吸系统险情居首位．占62．5％。结论 改良转运法可最大限度地降低院内病人因病情评估不当而引发的转送安全问题。     

电子信息护理安全管理监控上报系统在压疮跌倒高风险患者中的应用

目的：建立电子信息护理安全管理监控上报系统,简化不良事件上报流程,提高护理人员主动报告意识,有效防范压疮、跌倒护理不良事件的发生。方法在我院原有病区住院患者动态日报的基础上,与电子计算机中心共同开发压疮、跌倒高风险上报监控系统,科室将评估压疮、跌倒高风险患者的信息资料和干预措施直接进入电子信息系统填报。观察比较压疮、跌倒高风险上报情况。结果我院压疮的高危风险上报率2012年为1.814%,2013年提升到2.905%,2014年提升到4.513%;2012年前我院跌倒高危风险上报一直在科室进行,全院没有统计具体数据,建立该系统后2013年我院跌倒高危风险上报率为4.497%,2014年提升到14.795%;重点科室压疮和跌倒高风险评估及上报率同期增高;非预期压疮及跌倒发生率降低,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论应用电子信息护理安全管理监控上报系统提高了高危压疮及跌倒风险患者的关注,提高了护理人员对高风险患者管理主动性、及时性和有效性,落实前瞻性监控干预措施,保证患者的安全,提高护理质量。