等速训练对乳腺癌术后患者上肢功能的影响

目的 探讨等速运动对乳腺癌术后患者上肢功能的影响。 方法 选取乳腺癌女性患者70例,按随机数字表法分为等速组（36例）和对照组（34例）。2组患者均给予常规康复治疗,等速组在此基础上进行等速肌力训练。分别于治疗前和治疗2个月后（治疗后）,采用放射性核素淋巴扫描观测2组患侧上肢淋巴流量的变化,在腕横纹上10cm处测量2组双侧上臂周径,应用ISOMED2000为等速组记录等速肌力测定值,采用Constant-Murley肩功能评定标准对患者进行上肢功能的评定,采用测角器测量肩关节活动度。 结果 ①治疗后,等速组和对照组的上肢淋巴流量分别为（16.8±2.5）和（10.9±3.4）,较组内治疗前［（7.6±3.4）和（7.7±3.2）］明显增加（P<0.05）,等速组治疗后的上肢淋巴流量明显大于对照组治疗后（P<0.05）;双侧上臂周径差值［（2.1±0.2）和（4.5±0.3）cm］均较组内治疗前［（5.5±0.4）和（5.2±0.8）cm］减小（P<0.05）,等速组治疗后的双侧上臂周径差值明显小于对照组治疗后（P<0.05）。②等速组患者治疗后的等速肌力测量值（峰力矩、总功率、平均功率）均较治疗前明显增加（P<0.05）。③2组患者治疗后的上肢功能评分均较组内治疗前明显增加（P<0.05）,等速组患者治疗后的上肢功能评分总分［（96.74±12.23）分］明显高于对照组治疗后［（84.17±12.16）分］,差异有统计学意义（P<0.05）。④2组患者治疗后的肩关节活动度均较组内治疗前明显增加（P<0.05）,等速组治疗后的肩关节活动度［前屈（150.25±16.13）°、后伸（46.83±8.52）°、外展（169.38±14.53）°、内收（35.93±5.62）°］明显高于对照组治疗后［前屈（144.67±19.15）°、后伸（39.84±6.93）°、外展（137.13±11.67）°、内收（31.68±5.29）°］,且差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 等速运动可以提高乳腺癌术后患者的上肢功能。     

等速肌力训练对全膝关节置换术后髌骨轨迹异常的影响

目的 探讨股四头肌不同角度等速肌力训练对全膝关节置换术后髌骨轨迹异常者的影响.方法 入选全膝关节置换术患者52例,共66个膝关节,其中男9例10膝,女43例56膝,平均年龄58.3岁.按接诊顺序分为3组,即0～30°组、30～60°组和60～90°组进行股四头肌训练,每组22个膝关节.采用德国lsomed 2000型等速肌力训练系统对各组(膝关节屈曲范围分别为0～30°、30～60°及60～90°)进行3个月的股四头肌向心性收缩训练,测试速度为30°/s.治疗前、后拍摄膝关节负重正侧位及屈膝45°轴位片,测量髌骨指数、外侧髌骨角及髌骨协调角;记录每个膝关节的峰力矩、总功率及平均功率;治疗前、后采用美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分评定膝关节功能.结果 0～30°组治疗前、后的髌骨指数、外侧髌骨角及髌骨协调角比较,差异有统计学意义(P＜0.01),30～60°组及60～90°组治疗前、后相关指标差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,各组峰力矩、总功率及平均功率均较治疗前增大(P＜0.05).治疗前后反映髌骨轨迹的指标,即髌骨指数、外侧髌骨角及髌骨协调角差值均与0～30°组股四头肌肌力指标,即峰力矩、总功率及平均功率的差值呈正相关(P＜0.05),但与30～60°组及60～90°组的各项肌力指标差值无相关性(P＞0.05).治疗后0～30°组HSS评分与治疗前比较,差异有统计学意义,而30～60°组及60～90°组治疗前、后HSS评分差异无统计学意义.结论 膝关节屈曲范围0～30°的股四头肌等速训练可有效改善全膝关节置换术后髌骨轨迹异常,提高膝关节功能.

Abstract：

Objective To evaluate the effects of isokinetic quadriceps training with different ranges of motion for improving mal-patellar tracking after total knee replacement (TKR). Methods Isokinetic quadriceps training was administered to 52 TKR cases, involving 66 knee joints with poor patellar tracking. The subjects were randomly allocated into 3 groups for isokinetic training with ranges of 0-30°, 30-60° or 60-90°, with 22 knee joints in each group. The angular velocity was set at 30°/second. X-rays with loading and with 45° knee flexion were taken before and after the training. The lateral patello-femoral angle,the patella index and the patello-femoral index were recorded along with the maximum torque ( MT), the total work ( TW ), and the average work(AW) in the three different ranges of motion. Hospital for Special Surgery (HSS) scores were also recorded. Results After 3 months of training, the average lateral patello-femoral angle, patella index, and patello-femoral index in the 0-30° training group were all significantly better than before the training. However, there was no significant difference in these measures for the 30-60° and 60-90° groups. After training average MT, TW and AW increased significantly in all groups, but the improvements were significantly correlated with the differences in lateral patello-femoral angles, patella indices and patello-femoral indices only for the 0-30°group. When compared with the baseline values, a statistically significant difference in HSS score after training was observed only in the 0-30° training group. Conclusions Isokinetic quadriceps training with a 0-30° range of motion can best realign patellar tracking after TKR, and best improve knee function.     

平衡板训练对踝关节扭伤的康复护理作用

[目的]了解平衡板训练对踝关节扭伤的康复护理作用.[方法]选取48例初次2级踝扭伤病人,随机分为2组,A组病人用平衡板训练,B组病人接受一般治疗.治疗后1周、6周和12周测定水肿情况,并在230 d左右进行问卷调查.[结果]受伤后1周、6周、12周,A组与B组水肿情况无明显差异.两组踝关节再扭伤和自觉不稳定情况差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]平衡板训练可以减少扭伤后并发症发生,但对水肿不产生影响.     

平衡板训练对踝关节扭伤的康复护理作用

[目的]了解平衡板训练对踝关节扭伤的康复护理作用。[方法]选取48例初次2级踝扭伤病人，随机分为2组，A组病人用平衡板训练，B组病人接受一般治疗。治疗后1周、6周和12周测定水肿情况，并在230d左右进行问卷调查。[结果]受伤后1周、6周、12周，A组与B组水肿情况无明显差异。两组踝关节再扭伤和自觉不稳定情况差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]平衡板训练可以减少扭伤后并发症发生，但对水肿不产生影响。     

以工作过程为导向的康复护理课堂设计与效果

目的：探讨基于工作过程的教学方法在康复护理教学中应用的效果。方法：随机抽取2个班分为对照组和实验组。对照组采用传统教学方法,实验组采用基于工作过程的教学方法。结果：实验组61．7％-91．5％的护生认为基于工作过程的教学方法能够提高护生综合能力。实验组理论及技能考核成绩显著优于对照组（P〈0．01）。结论：基于工作过程的教学方法可以提高护生的综合素质和技能,激发了他们的学习兴趣,有利于提高教学效果。     

早期康复护理对全髋关节置换术后病人日常生活活动能力的影响

[目的]观察早期康复护理对全髋关节置换术(THR)后病人日常生活活动能力的影响.[方法]将40例THR术后病人随机分为两组.康复护理组病人给予早期康复护理,对照组病人给予一般护理,分别在术后4周采用Barthel指数进行测定.[结果]除吃饭两组差异无统计学意义外,其步行、穿衣、上楼梯、洗澡、修饰、用厕、转移、总分两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]全髋关节置换术后早期实施康复护理病人日常生活活动能力优于一般护理病人.     

等速运动和等长运动对乳腺癌术后淋巴水肿的影响

目的比较等速运动和等长运动对乳腺癌术后淋巴水肿的影响。 方法乳腺癌术后并发上肢水肿患者64例，随机分为等速组和等长组, 每组各32例。采用德国ISOMED2000型等速训练系统，为2组进行等速和等长肌力训练。治疗前后采用放射性核素淋巴扫描观测2组患侧上肢淋巴流量的变化；治疗前、治疗后、治疗后6个月在肘横纹上10cm处测量2组双侧上臂周径。 结果比较治疗前后淋巴流量变化，2组淋巴流量明显增多（P<0.05）；治疗后，组间差异有统计学意义（P<0.05）。比较治疗前、治疗后、治疗后6个月双侧上臂周径差值,2组患侧上臂水肿程度明显减轻(P<0.05)；治疗后、治疗后6个月，组间差异有统计学意义（P<0.05）。 结论等速与等长运动均可以减少乳腺癌术后淋巴水肿，但等速运动更有效。     

不同角度股四头肌等速肌力训练对全膝关节置换术后膝关节功能的影响

摘要： 目的 研究不同角度股四头肌等速肌力训练对全膝关节置换术后膝关节功能的影响, 为全膝关节置换术后康复方案的选择提供依据。方法 全膝关节置换术患者 73 例, 随机分为 3 组, 0°~30°组 25 例、 31°~60°组 24 例和 61°~90°组 24 例, 进行 2 个月的股四头肌等速肌力训练。记录治疗前、 后每例膝关节的等速肌力测定值; 采用 IKS 评分标准评定膝关节功能。结果 治疗后, 3 组等速肌力测定值均较治疗前增加, 0°~30°组的 IKS 评分较治疗前明显增加 （P＜0.05）; 31°~60°组及 61°~90°组治疗前后 IKS 评分差异无统计学意义。治疗后 IKS 评分与 0°~30°组等速肌力测定值呈正相关 （P＜0.05）。结论 在膝关节屈曲 0°~30°范围内进行股四头肌等速训练可有效增强肌力, 改善膝关节功能。     

脊柱深部肌肉稳定性训练对慢性腰痛病人的康复护理效果

[目的]脊柱深部肌肉稳定性训练对慢性腰痛病人的作用.[方法]将20例慢性腰痛病人随机分为2组.A组给予6周传统治疗和脊柱深部肌肉稳定性训练,B组只给予6周传统治疗.分别在治疗前及治疗3周后、6周后采用Aberdeen腰痛量表进行测评.[结果]治疗前后Aberdeen腰痛量表得分差异有统计学意义(P<0.001).[结论]慢性腰痛病人接受传统治疗加脊柱深部肌肉稳定性训练的康复护理效果优于单纯传统治疗.     

等速肌力训练对乳腺癌术后淋巴水肿的疗效观察

目的:探讨肩关节内收等速肌力训练对乳腺癌术后淋巴水肿的影响。方法:乳腺癌术后并发上肢水肿患者68例,随机分为等速组和对照组,每组各34例。2组均给予常规康复训练,等速组在此基础上进行肩关节内收等速肌力训练。训练前后采用放射性核素淋巴扫描观测2组患侧上肢淋巴流量的变化;在腕横纹上10cm处测量2组双侧上臂周径;应用等速肌力测试系统为等速组记录等速肌力测定值。结果:治疗2个月后,2组患者上肢淋巴流量均较组内治疗前增加(P<0.05),双侧上臂周径差值均较组内治疗前减小(P<0.05),与对照组治疗后比较,等速组上肢淋巴流量较大(P<0.05),双侧上臂周径差值较小(P<0.05)。治疗后,等速组患者等速肌力测量值(峰力矩、总功率、平均功率)均较治疗前明显增加(P<0.05)。结论:肩关节内收等速肌力训练可以增加乳腺癌术后患侧上肢淋巴回流量,有效减少淋巴水肿。