胫骨骨折内固定术后骨不连原因分析

目的 探讨胫骨骨折内固定术后骨不连的原因.方法 分析6例胫骨骨折内固定术后骨不连原因,用可靠的内固定、外固定和自体骨移植进行治疗.结果 随访4个月至2年,6例均达到骨性愈合.结论 必须严格掌握手术适应症,术中保护断端周围血供,选用合适的内固定器材,遵循内固定操作原则,并给予可靠的外固定,才能减少和避免骨不连的发生.     

超短波配合牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：观察超短波配合牵引治疗腰椎间盘突出症疗效。方法：治疗组23例进行腰椎牵引及超短波治疗;对照组23例,进行单纯腰椎牵引,两组患者嘱其卧床休息。前后分别进行JOA评分。结果：观察组有效率为92．3％,对照组有效率为74．9％,经t检验,有统计学差异。结论：超短波配合牵引治疗腰椎间盘突出症比单纯腰椎牵引疗效好。     

多节段腰椎间盘突出症的手术治疗（附68例报告）

我院 1996— 1999年手术治疗多节段腰椎间盘突出 6 8例 ,手术效果优良率达 89.2 % ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 6 8例 ,男 45例 ,女 2 3例。年龄 2 3～ 6 5岁 ,平均 45 .3岁。病史最长 8年 ,最短 1个月 ,平均 18个月。全部病例均经ＣＴ或ＭＲＩ证实Ｌ3 ,4 、Ｌ4 ,5及Ｌ5Ｓ1三节段突出18例 ,Ｌ4 ,5及Ｌ5Ｓ1二节段突出 32例 ,Ｌ3 ,4 及Ｌ4 ,5二节段突出10例 ,Ｌ2 ,3 、Ｌ3 ,4 、Ｌ4 ,5、Ｌ5Ｓ1四节段突出 8例。1.2临床表现　 18例三节段突出 ,其中双小腿感觉和肌力障碍 6例 ,一侧大小腿感觉和肌力障碍 4例 ,只有一侧小腿感觉和…     

老年腰椎间盘突出症的特点和手术疗效

目的 探讨老年腰椎间盘突出症的临床特点和手术疗效.方法回顾我院骨科1995年5月～2006年12月共用开放手术治疗老年腰椎间盘突出症132例,分析其临床特点和手术疗效.结果 132例均得到随访13个月～9年,平均6.5年.按Prolo标准评定,治愈98例,有效32例.结论 老年腰椎间盘突出症多为多节段突出且伴有腰椎管狭窄,传统经典的手术临床疗效肯定.     

食管狭窄金属支架的临床应用（附32例报告）

自1996年以来，我们采用国产钛镍形状记忆合金支架，治疗各种食管狭窄32例，取得了较满意的临床效果。材料与方法临床资料：本组32例，男19例，女13例，年龄46～76岁，平均586岁，晚期食管癌14例，食管癌合并食管支气管瘘2例，食管癌效疗术后狭窄5例，食管癌术后食管胃吻合口狭窄9例，肺癌侵犯食管术后放疗引起食管狭窄1例，贲门失驰症1例。本组病例均有吞咽困难史，经钡餐X线检查证实，狭窄的长度10～110mm，狭窄口的直径2～smm不等。器械设备：食管支架由北京有色金属研究总院提供，用钛钱合金编织成网，呈单喇叭或双喇叭的简状，直径20m…     

压力灌肠对腹腔压力的影响

目的探讨肠套叠压力灌肠整复过程中腹腔压力的变化。材料与方法8只普通家兔应用20%乌拉坦(4ml/kg)麻醉后,间隔5min经肛门向肠内注射50ml液体。采用膀胱法检测腹腔压力,记录肠内灌注液体量与对应的腹腔压力,描记腹内液体灌注量-腹腔压力曲线。结果灌注早期腹腔压力升高缓慢,当腹内注射量达到一定程度(700～950ml)时,继续增加腹内的灌注量,腹腔压力急剧上升。在腹腔压力明显上升前,每50ml液体灌入导致腹腔压力平均升高(0.2183±0.5106)cmH2O,在腹腔压力明显上升后每50ml液体平均使腹腔压力升高(2.4168±0.3954)cmH2O,两者差异具有统计学意义(P=0.000)。结论在肠套叠灌肠整复过程中的早期腹腔压力增加缓慢,但当灌入量达到腹腔的容受限度后腹腔压力会迅速升高。在肠套叠整复有困难时,应当考虑腹腔压力升高的可能。     

神经根鞘膜松解术治疗腰椎间盘突出症伴下肢趾麻木

我科于1997年8月～2001年12月对62例椎间盘突出症伴下肢趾麻木,甚至出现患肢部分肌肉瘫痪者,采用手术治疗.术中发现神经根肿大直径超过4 mm,在切除突出椎间盘的同时,将增粗的神经根鞘膜纵行切开,术后对缓解下肢趾麻木和恢复瘫痪肌力效果良好.报告如下.     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症——附35例

研究椎间盘镜 (MEDⅡ )治疗腰椎间盘突出症的指征、方法、疗效及应用中的注意问题。近期随访椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症 35例 ,本组疗效按中华骨科脊柱学组腰背痛手术评定标准 :优 30例 ,良 5例。认为用椎间盘镜治疗部分腰椎间盘突出症 ,具有切口小 ,创伤小 ,出血少 ,不破坏脊柱稳定性 ,恢复快等优点 ,疗效满意     

延期手术与早期手术治疗严重胫骨平台骨折的比较研究

[目的]比较研究延期手术（伤后3-4周）与早期手术（伤后1周内）治疗严重胫骨平台骨折，评估延期手术治疗严重胫骨平台骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析比较延期手术治疗胫骨平台骨折48例与早期手术治疗57例的治疗效果。[结果]105例经12-36个月随访，延期手术治疗组：骨折平均愈合时间4个月，48例骨折全部愈合，伤口甲级愈合率89.5%，参照HSS膝关节评分标准[1]：优29例，良13例，可4例，差2例，优良率87.5%，早期手术治疗组：骨折平均愈合时间4个月，骨折全部愈合，伤口甲级愈合率68.4%，优20例，良18例，可11例，差8例，优良率66．6％。对两组疗效进行比较作χ^2检验（P〈0．05）。两组优良率差异有统计学意义。[结论]对严重胫骨平台骨折在伤后3周手术比伤后1周内手术，治疗临床疗效更满意。     

腰椎间盘突出术后腰腿痛原因分析

腰椎间盘突出症是骨科常见病 ,其手术治疗方式均已成熟 ,疗效肯定在 80— 90 % [1] 。但术后遗有不同程度的术前症状 ,复发时有发生 ,尤其是门诊外科医生在处理时甚感棘手。现就我院 1 997年 5月— 2 0 0 0年 5月腰椎间盘手术病员回顾性调查 1 57例 ,后遗严重症状给予再次治疗 1 1例 ,总结分析如下 :一、一般资料1 1例病员 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 3 6— 64岁 ,腰腿痛症状发作距术后最短 1天 ,最长 2年 ,平均 3月。其中 2例于术后 1周内行第 2次手术 ,1例在 1月后行第2次手术治疗 ,其余保守治疗症状缓解、消失。二、调查结果疗效评定按照中华…