按压-Z型-转动肌内注射法在氟维司群注射中的应用研究

目的探讨按压-Z型-转动(PZT)肌内注射法在氟维司群注射中的应用效果。方法采用自身对照研究, 便利选取2022年8—10月在天津医科大学肿瘤医院门诊注射室进行氟维司群双侧肌内注射的患者63例。观察时间为纳入本研究后的2个治疗周期, 第1个治疗周期注射前采用抛硬币的形式随机决定采用传统肌内注射法和PZT肌内注射法中的一种进行双侧注射, 28 d后采用另外一种注射方法, 每种注射方法总注射次数为126次。观察2种注射方法注射后药液外渗率及7 d内注射部位局部反应情况, 以及患者注射后疼痛和注射后7 d患者满意度。结果 PZT肌内注射法药液外渗率为1.59%(2/126), 低于传统肌内注射法的7.14%(9/126), 差异有统计学意义(χ2=4.66, P<0.05);PZT肌内注射法轻、中度局部反应发生率分别为3.97%(5/126)和1.59%(2/126), 低于传统肌内注射法的11.11%(14/126)和5.56%(7/126), 差异有统计学意义(χ2=8.26, P<0.05);PZT肌内注射法患者疼痛评分为(2.08 ± 0.85)分, 低于传统肌内注射法(...     

日间化学治疗模式下医护人员对静脉治疗护士主导的血管通路共享决策认知与体验的质性研究

目的 明确日间化学治疗（化疗）模式下医护人员对现行血管通路共享决策模式的看法,并确定改进措施,以促进日间化疗血管通路共享决策模式的常规实施。方法 基于SWOT模型制定访谈提纲,采用目的抽样方法,选取2023年4月—6月天津医科大学肿瘤医院工作的7名医生和6名静脉治疗（静疗）护士进行半结构式访谈,并运用内容分析法进行资料分析。结果 内部优势提取出4个主题：缓解医生诊疗压力和决策压力、静疗专科护士有实施能力和意愿、促进血管通路的合理选择、提升日间化疗患者血管通路认可度和护患沟通黏性。内部劣势提取出4个主题：工作量增加、决策辅助工具不实用、实施流程不顺畅、信息化不完善。外部机会提取出3个主题：国家政策支持、日间化疗患者存在参与决策的意愿、循证依据充分。外部威胁提取出3个主题：日间化疗模式下医护沟通不畅、医护人员存在静疗相关认知差异、护士主导信心不足。结论 静疗护士主导的血管通路共享决策在日间化疗模式下存在一定优势,未来应把握现有机会,规避自身劣势,正视外部威胁,制定标准化的日间化疗模式下静疗护士主导的血管通路共享决策模式,促进日间化疗血管通路决策最佳循证实践。     

基于瑞士奶酪模型的护理管理模式在日间病房化学治疗患者安全用药中的应用

目的 探讨基于瑞士奶酪模型的护理管理模式在日间病房化学治疗（化疗）患者安全用药中的应用效果。方法 纳入2023年2月—3月（改进前）及2023年6月—7月（改进后）天津医科大学肿瘤医院日间病房化疗患者为研究对象。改进前采用常规护理管理模式,改进后采用基于瑞士奶酪模型的护理管理模式。比较改进前后护士用药安全能力、用药不良事件情况以及患者护理满意度。结果 改进前后各纳入患者150例。两组患者的年龄、性别、文化程度、家庭人均月收入、肿瘤分期、疾病诊断差异无统计学意义（P>0.05）。改进后患者护理满意度总分高于改进前[（22.99±1.52）vs.(20.45±2.14)分,P<0.05],但在治疗环境、服务态度维度,差异无统计学意义（P>0.05）。改进前后护理人员无变动,共纳入日间病房护士34名。改进后护士用药安全能力总分高于改进前[162.00(160.75,166.25)vs. 136.00(135.00,138.00)分,P<0.05],但在改善用药安全问题、多学科协作能力、护理职业责任维度差异无统计学意义（P>0.05）。改进后日间化疗用药不良事件发...     

三焦分治法治疗小儿腹泻

三焦分治法治疗小儿腹泻２４６００４安徽省安庆市中医院李梦奇近年来，笔者将三焦分治法用于多例经一般推拿治疗效果不佳的腹泻小儿，收效满意。三焦分治法有５个步骤：①推眉心：两手拇指罗纹面交替由眉心上推至发际３０～５０次，具有疏风解表、统治外感内伤诸疾之功；...     

哈尔滨市2009—2018年麻疹监测分析

目的:分析2009—2018年哈尔滨市麻疹流行特征。方法:通过传染病监测信息系统和麻疹监测信息系统收集哈尔滨市2009—2018年麻疹发病数据,进行描述性流行病学分析。结果:哈尔滨市2009—2018年共报告麻疹2749例,年均报告发病率为2.62/10万。在所有病例中,<8月龄、8~17月龄、18~23月龄、2~4岁、5~14岁、15~44岁、≥45岁分别占32.25%、37.05%、3.66%、14.58%、14.18%、50.60%和4.86%。含麻疹成分疫苗(MCV)0剂次、1剂次、2剂次和不详免疫史分别占41.72%、15.97%、10.15%和32.16%。结论:2009—2018年哈尔滨市麻疹发病整体呈现下降趋势,麻疹免疫防控效果较为显著。应加强适龄儿童的含麻疫苗常规免疫和查漏补种工作。     

决明子总蒽醌提取物抗氟尿嘧啶致小鼠肝损伤的谱效关系

目的 研究决明子总蒽醌提取物抗氟尿嘧啶（5-Fu）致小鼠肝损伤的谱效关系,明确其药效成分群。方法 通过腹腔注射5-Fu建立小鼠肝损伤模型,以联苯双酯为阳性对照,检测各组小鼠血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）以及肝组织中髓过氧化物酶（MPO）、超氧化物歧化酶（SOD）、总抗氧化能力（T-AOC）的活性,考察决明子总蒽醌提取物（0.4、0.8和1.6 g/kg）抗5-Fu致小鼠肝损伤的作用。建立10批决明子总蒽醌提取物HPLC指纹图谱。基于灰色关联度法研究决明子总蒽醌提取物抗5-Fu致小鼠肝损伤的谱效关系并筛选其药效成分群。结果 与正常组比较,模型组各项指标差异均有统计学意义（P<0.05）,提示造模成功。与模型组比较,决明子总蒽醌提取物各剂量组小鼠血清中ALT、AST活性显著降低（P<0.05）;SOD、T-AOC活性显著升高（P<0.05）;MPO水平显著降低（P<0.05）。决明子总蒽醌提取物HPLC指纹图谱中31个成分与抗5-Fu致小鼠肝损伤的药效指标具有较好的关联性,但关联度不同。位于关联度前15位且已知的成分分别为橙黄决明素（第6号峰）...     

基于PubMed数据库的肿瘤患者姑息照护研究热点分析

目的：基于PubMed数据库了解近10年肿瘤患者姑息照护研究的热点，了解该领域的研究现状和发展趋势。方法：以“neoplasms”、“palliative care”和“hospice and palliative care nursing”为主要检索词，检索PubMed数据库，使用Bicomb软件、SPSS20.0对纳入相关文献的主题词进行词频分析和共词聚类分析。结果：共检索到9 083篇文献，获取高频主题词38个，共词聚类分析得到5个研究热点：肿瘤患者疼痛控制和生活质量、肿瘤患者姑息照护标准、肿瘤患者居家姑息照护、肿瘤患者及其照顾者心理、肿瘤患者症状研究。结论：肿瘤姑息护理发展在研究主题及研究对象等方面呈多样性，但各地区发展差异较大。应加强探索肿瘤姑息护理发展的全面性及专业性。     

乳腺癌患者对未成年子女养育忧虑的现状及影响因素研究

目的研究并分析乳腺癌患者对未成年子女养育忧虑的现状及影响因素, 为临床改善乳腺癌患者的养育忧虑水平提供参考依据。方法采用便利抽样法, 于2023年3—5月选取天津医科大学肿瘤医院日间病房247例乳腺癌患者作为研究对象。选择一般资料调查表、养育忧虑量表、养育胜任感量表进行横断面调查。利用多元线性回归模型分析乳腺癌患者对未成年子女养育忧虑的影响因素。结果最终回收有效问卷240份。乳腺癌患者年龄20 ～ 29岁12例, 30 ～ 39岁76例, 40 ～ 49岁117例, ≥50岁35例。乳腺癌患者对未成年子女养育忧虑总分为(37.34 ± 2.56)分, 各个维度的得分依次为对子女实际影响的忧虑(15.14 ± 1.02)分、对子女情绪影响的忧虑(11.15 ± 0.83)分、对子女父/母亲的忧虑(11.05 ± 0.71)分;养育胜任感总分(66.54 ± 11.68)分。多元线性回归分析显示养育胜任感、文化程度、未成年子女个数、家庭人均月收入和TNM分期(T:肿瘤原发灶情况;N:区域淋巴结受累情况;M:远处转移情况)均影响养育忧虑(t值为- 15.24 ～ 8.56, 均P<0....     

按病种分值付费背景下乳腺癌日间化疗患者经济毒性预警模型的构建

目的 探讨按病种分值付费(diagnosis intervention packet,DIP)背景下，乳腺癌日间化疗患者经济毒性(financial toxicity,FT)现状及其影响因素，并构建风险预警模型。方法 采用便利抽样法选取2022年4月—5月于天津医科大学肿瘤医院日间病房乳腺癌化疗患者。采用一般资料调查表和FT综合评分量表对其进行调查，通过单因素分析和logistic回归分析探讨患者FT影响因素，建立风险预警模型，通过受试者操作特征曲线及Hosmer-Lemeshow拟合效果检验评价模型预测效果。结果 共纳入患者278例。FT中位数得分为[中位数(下四分位数，上四分位数)]14.00(8.75,23.00)分，其中195例(70.14%)FT得分≤22分；83例(29.86%)FT得分>22分。Logistic回归分析显示，年龄、家庭人均月收入、商业健康保险、化疗周期、肿瘤分期、新辅助化疗为乳腺癌日间化疗患者高危FT的影响因素。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示，模型预测乳腺癌日间化疗患者FT与实际观测值一致性较好(χ²=...