假肢常用材料与人体皮肤摩擦学及其生物相容性

背景：目前主要采用强度高,质量轻的高分子材料来制造假肢零部件,其中热塑性塑料板材、树脂基复合材料、低温热塑材料采用最广泛。目的：分析假肢常用高分子材料与人体皮肤的摩擦学及生物学相容性。方法：由作者检索1990/2008万方数据库有关假肢的常用材料及其与皮肤摩擦学和生物学相容性等方面的文献。结果与结论：聚乙烯、聚丙烯以及改性聚酯等热塑板材,低温热板材料,硅橡胶,钛合金等均与人体皮肤具有良好的生物相容性,但与人体皮肤摩擦学方面各有优缺点,今后应以分子生物学研究和毒理学研究为基础,不断改进假体材料的组织相容性,更进一步探讨假体材料在人体内生理环境下的摩擦行为,找到更为确实可靠的理论依据进行体外实验,以便更好的设计假体模型,达到仿生效果。     

巨细胞动脉炎继发多发脑梗死1例

介绍1例以头痛为首发症状、继发多发脑梗死的巨细胞动脉炎病例,并结合文献复习进行讨论。     

针刺联合丁苯酞胶囊、计算机辅助认知康复训练治疗脑卒中后认知功能障碍的效果

目的探讨针刺、丁苯酞胶囊联合计算机辅助认知康复训练治疗脑卒中后认知功能障碍的效果。方法将78例该院收治的脑卒中认知功能障碍患者随机分为对照组和观察组各39例。对照组患者给予丁苯酞胶囊联合计算机辅助认知康复训练治疗,观察组在对照组基础上加以针刺治疗,对比两组的临床治疗效果、认知功能评分、神经功能评分及神经行为认知状况测试(NCSE)评分,测定大脑中动脉血流速度,监测血清中神经营养状态指标、神经损伤标志物水平。结果观察组、对照组的有效率分别为92.31%(36/39)、74.36%(29/39),以观察组临床效果更好(χ~2=4.523,P0.05);观察组患者经治疗后的认知功能、神经功能改善均优于对照组,注意力、记忆力、定向力、执行力、思维推理力改善更明显,与对照组相比,其MoCA评分、NCSE评分显著升高,NIHSS评分显著降低(P0.05);观察组患者的脑血流Vs、Vm、Vd水平更高,脑血液灌注状态改善更明显(P0.05);观察组患者血清中BDNF含量显著升高,VILIP-1、NSE含量则显著降低(P0.05)。结论针刺、丁苯酞胶囊联合计算机辅助认知康复训练利于促进脑卒中后认知功能障碍的恢复,促进脑血流量的恢复,上调血清中BDNF含量,抑制VILIP-1、NSE表达,修复受损的神经功能,值得进行临床推广。     

芒硝联合化石利胆汤在腹腔镜胆总管切开取石术后康复中的应用及对患者炎性因子水平的影响

目的:探讨中药芒硝联合化石利胆汤对腹腔镜胆总管切开取石术后患者炎性因子的影响。方法:选择腹腔镜胆总管切开取石术患者112例作为对象,按随机数字表分为对照组和观察组各56例。对照组术后采用常规方法干预,观察组在对照组基础上术后即刻采用中药芒硝联合化石利胆汤治疗,术后对患者进行6个月随访,比较两组肝功能水平、炎性因子水平、复发率及不良反应发生率。结果:术后5 d,两组患者 DBiL水平比较差异无统计学意义(P>0.05); 观察组术后5 d,患者 AST、ALT及TBiL水平,均低于对照组(P<0.05); 观察组术后5 d 炎症因子IL-1、IL-6及CRP水平,均低于对照组(P<0.05); 观察组术后3个月、6个月复发率,均低于对照组(P<0.05); 两组术后电解质紊乱、内毒素血症、胃肠功能恢复延迟发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将中药芒硝联合化石利胆汤用于腹腔镜胆总管切开取石术后康复中有助于改善患者肝功能水平,降低炎性因子水平、复发率,并未增加不良反应发生率。     

重复经颅磁刺激在脑梗塞运动功能康复中的作用

目的:研究重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stmiulation,rTMS)在脑梗塞运动功能康复中的作用。方法:选取40例急性脑梗塞住院患者,随机分成治疗组(20例)和对照组(20例)在常规药物治疗及功能训练治疗相同的情况下,治疗组给予10次的重复经颅磁刺激治疗。比较两组治疗前后的运动诱发电位(MEP)、中枢运动传导时间(CMCT)和简易的Fugl-Meyer(FMA)运动功能评分。结果:治疗前,两组MEP、CMCT及FMA比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的MEP、CMCT及FMA比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组的运动功能恢复明显优于对照组。结论:rTMS有利于脑梗塞运动功能的康复。     

Stroop色词测验和P300检测在无症状性脑梗死患者认知功能中的应用研究

目的分析无症状性脑梗死(ACI)患者Stroop色词测验(CWT)和P300检测的结果,探讨CWT和P300检测对ACI患者认知功能的评估价值。方法选取2008年1月—2009年1月海南省人民医院神经内科门诊或住院的60例ACI患者,采用蒙特利尔认知评估量表中文版进行认知功能评分,评分≥26分者为对照组29例,评分<26分者为认知障碍组31例,分析比较两组患者CWT及P300检测结果。结果 (1)CWT结果:认知障碍组A卡片、B卡片应用时间及正确阅读数与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);认知障碍组C卡片应用时间及正确阅读数与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)P300检测结果:认知障碍组与对照组P300潜伏期及波幅比较,差异均有统计学意义〔(392.7±33.2)ms和(320.8±29.2)ms,(4.2±2.1)μV和(10.3±3.4)μV,t值分别为6.9和7.2,P<0.05〕。结论对ACI患者常规开展CWT和P300检测,可早期发现患者认知功能受损,及时采取治疗措施,可延缓症状加重,改善患者生活质量。     

化瘀丸辅助治疗对气虚血瘀证急性期脑梗死神经功能恢复的影响

目的:探讨化瘀丸辅助治疗对急性期脑梗死(ACI)气虚血瘀证神经功能恢复的影响及抗氧化、抗炎和改善微循环的作用机制。方法:将140例患者随机按数字表法分为对照组和观察组各70例。研究期间对照组脱落、失访3例,剔除2例,完成65例;观察脱落、失访1例,剔除4例,完成65例。两组患者均给予西医综合治疗。对照组口服消栓通络片,6片/次,3次/d;观察组口服化瘀丸,5 g/次,2次/d;两组疗程均连续治疗4周。于治疗前、治疗后2周和4周进行神经功能缺损(NIHSS)评分;进行治疗前后功能独立性评定量表(FIM),四肢简化Fugl-Meyer功能量表(FMA),气虚血瘀证评分;进行治疗后致残/病死情况和安全性评价;检测治疗前后全血黏度(BV),血浆黏度(PV),血小板聚集率(PAG),纤维蛋白原(FIB),P选择素(CD62 p),D-二聚体(D-D),超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA),一氧化氮(NO),过氧化脂质(PLO),同型半胱氨酸(Hcy),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),血清胱抑素C(Cys-C)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果:经秩和检验分析,两组患者临床疗效,观察组优于对照组(Z=2. 131,P0. 05);观察组在治疗后2周和4周NIHSS评分均低于对照组(P0. 01);观察组FIM和FMA评分均高于对照组(P0. 01),气虚血瘀证评分低于对照组(P0. 01);观察组NO,PLO和MDA水平均低于对照组(P0. 01),SOD水平高于对照组(P0. 01);观察组Hcy,Cys-C,hs-CRP,TNF-α水平均低于对照组(P0. 01);治疗后观察组BV,PV,PAG,FIB,CD62 p和D-D水平均低于对照组(P0. 01)。结论:在西医综合治疗措施的基础上,加服化瘀丸治疗ACI气虚血瘀证患者,可改善神经功能缺损程度,提高运动能力和日常生活能力,降低了病残程度,并可改善微循环障碍和血液流变性,减轻炎症反应,清除氧自由基,减轻了氧化应激损伤,有较好的临床疗效。     

人工膝关节常用假体材料及其生物相容性

背景：理想的假体材料对人工膝关节的功能、预后至关重要。目的：评价各种人工膝关节生物材料的性能、应用及其生物相容性,寻找合理的膝关节替代物。方法：采用电子检索的方式,在万方数据库（http：//www.wanfangdata.com.cn/）中检索1999-01/2009-12有关生物材料应用于人工膝关节的研究文章,关键词为＂组织工程,人工膝关节,生物材料＂。排除重复研究、普通综述或Meta分析类文章,筛选纳入17篇文献进行评价。结果与结论：传统的金属和骨水泥材料仍广泛运用于人工膝关节假体中,随着医学和组织工程技术的发展,各种合成生物材料相继出现。近来出现了生物相容性较好的生物陶瓷及高分子复合材料,但存在易磨损的缺点,改进上述材料的缺点,寻求理想的人工膝关节假体材料是当前生物医学工程研究的热点之一。虽然传统的金属、骨水泥、生物陶瓷及高分子复合材料均在临床上大量应用于人工膝关节,但由于其存在各自不可避免的缺点,理想的人工膝关节假体材料仍需进一步开发。     

假肢常用材料与人体皮肤摩擦学及其生物相容性

背景:目前主要采用强度高,质量轻的高分子材料来制造假肢零部件,其中热塑性塑料板材、树脂基复合材料、低温热塑材料采用最广泛.目的:分析假肢常用高分子材料与人体皮肤的摩擦学及生物学相容性.方法:由作者检索1990/2008万方数据库有关假肢的常用材料及其与皮肤摩擦学和生物学相容性等方面的文献.结果与结论:聚乙烯、聚丙烯以及改性聚酯等热塑板材,低温热板材料,硅橡胶,钛合金等均与人体皮肤具有良好的生物相容性,但与人体皮肤摩擦学方面各有优缺点,今后应以分子生物学研究和毒理学研究为基础,不断改进假体材料的组织相容性,更进一步探讨假体材料在人体内生理环境下的摩擦行为,找到更为确实可靠的理论依据进行体外实验,以便更好的设计假体模型,达到仿生效果.     

运动想象疗法在脑卒中康复中的应用进展

"运动想象"(Mental imagew,MI)疗法是指为了提高运动功能而进行反复运动想象,没有任何运动输出,根据运动记忆在大脑中某一活动的特定区域,以恢复运动功能的一种治疗方法,目前多项研究表明提示在脑卒中患者康复治疗中应用运动想象疗法取得满意的效果。本文就运动想象疗法在脑卒中康复中的应用进展进行综述,旨在为运动想象疗法的疗效提供更多依据。