塞来昔布对大鼠心脏移植急性排斥反应的抑制作用

目的观察塞来昔布对大鼠心脏移植急性排斥反应的抑制作用。方法以SD大鼠为供者,Wistar大鼠为受者,进行40次腹部异位心脏移植。采用HE染色和原位末端标记(TUN EL)技术检测移植心切片,进行排斥反应的病理分级并计算移植心肌细胞的凋亡指数(AI)。结果移植心的细胞凋亡主要发生于心肌细胞;移植后第3、5d,塞来昔布治疗组心肌细胞凋亡指数分别为:1.03±0.42和3.28±2.42;对照组分别为2.35±1.51和11.35±3.46;两组比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论细胞凋亡是心脏移植急性排斥中组织损伤的重要机制;塞来昔布能明显抑制心肌细胞凋亡。     

围绝经期妇女的卫生保健

绝经是妇女一生必然经历的过程,它提示女性卵巢的衰退、生殖能力的终止。围绝经期是指从接近绝经时至绝经后一年内的期间。调查资料显示,我国城市妇女平均绝经年龄为49.5岁,农村妇女为47.5岁。围绝经期有长有短,长者可历时3～4年。围绝经期的症状有轻有重,轻者可表     

多沙唑嗪普通片及其控释片治疗良性前列腺增生症的有效性及耐受性良好

多沙唑嗪是α1受体阻滞剂中具有代表性的药物，Gratzke P等通过一项随机、双盲、多中心、平行组、安慰剂对照研究，在678例前列腺增生症患者中将多沙唑嗪控释片（多沙唑嗪GITS）4mg／d或8mg／d与多沙唑嗪普通片1mg／d到8mg／d的疗效进行比较[Fortschr Med Orig，2000，27；118（Suppl 2）：83-92]。两周的清除期后通过两周单盲、安慰剂磨合期测定基线指标。     

先天性巨大蛛网膜囊肿1例

蛛网膜囊肿是指脑脊液被包裹在蛛网膜所形成的袋状结构的囊肿，在临床上并不少见，但先天性巨大囊肿并不多见，我院发现1例现报导如下。1＄历介绍患者，男，ZI岁，因头部拳击伤一天，头痛、头晕来院就诊。查体：无阳性体征，以前无创伤、炎症病史。＊T所见：左效顶枕骨板下边界清晰不规则囊性肿块，大小约为13cmX10cm，CT值为7～10cm，密度均匀，局部颅骨内极变薄，左侧脑室受压移位，中线结构明显右移。2讨论蛛网膜囊肿分为原发性和继发性。一般原发性因脑发育不全致网膜下肢扩大、粘连所致；继发性一般由于炎症粘连或外伤（手术）粘连…     

腹腔镜下左半结肠切除术相关筋膜平面的解剖观察

目的：探讨左半结肠切除术相关筋膜的解剖学特点和外科平面的鉴别方法。临床资料和方法：2003-2004年南方医院普通外科施行的腹腔镜左半结肠切除术15例，病例均为左半结肠癌。对腹腔镜下左半结肠后外侧、中线侧和直肠后外侧相关筋膜的解剖特点和镜下定位标志进行观察和描述。结果：在乙状结肠第一曲外侧缘肠壁与左侧腰大肌筋膜之间存在一个固定的粘连带，它是左侧Toldt’s线的尾侧端点。左半结肠系膜后外侧存在肾前筋膜；中线侧存在主动脉前筋膜；直肠系膜后外侧存在盆筋膜壁层。这三个部位的筋膜相互延续。结论：乙状结肠和左侧腰大肌筋膜之间的粘连带是左半结肠切除术外侧分离的起点。肾前筋膜是衬贴于左半结肠和直肠系膜后面的一层连续筋膜，在不同的解剖位置有不同的表现形式。左半结肠切除术的外科平面统一于结直肠系膜与连续的肾前筋膜之间。     

腹腔镜全直肠系膜切除术中输尿管保护的临床解剖

目的:探讨与腹腔镜全直肠系膜切除术(LTME)有关的左输尿管解剖学特点和保护方法。方法:利用腹腔镜对2004年10月~2005年5月接受LTME的24例直肠癌患者进行解剖学观察。结果:左输尿管腹段偏向中线侧走行,与左半乙状结肠系膜关系密切;输尿管盆段靠外侧走行,与直肠系膜和直肠侧韧带距离较远;输尿管位于肾前筋膜/骶前筋膜后外侧,而乙状结肠直肠系膜位于肾前筋膜前面,两者处于不同的解剖间隙。结论:左输尿管腹段损伤的几率较大,盆段较安全。LTME中保护输尿管的方法是:保持正确的外科平面,紧贴结直肠系膜,避免突破肾前筋膜/骶前筋膜,与输尿管保持安全距离;充分暴露,直视下锐性解剖;避免在盆侧壁盲目电凝止血等。     

腹腔镜下肠系膜下血管的临床解剖学

目的:探讨腹腔镜直肠癌根治术中肠系膜下血管的局部解剖学特征及定位标志。方法:对接受腹腔镜直肠癌根治术的105例直肠癌患者进行活体解剖学观察。结果:切开中线侧Toldt’s线,在主动脉分权头侧的Toldt’s间隙内可顺利定位肠系膜下动脉(inferior mesenteric artery,IMA)起点。牵引乙状结肠系膜使IMA与主动脉保持垂直状态,可形成系膜后操作窗,顺利暴露IMA根部。肠系膜下静脉(inferior mesenteric vein, IMV)在乙状结肠结肠系膜后位可清晰暴露和游离,结合系膜前位游离,可高位离断。结论:Toldt’s间隙是定位IMA的正确外科平面,主动脉分权可作为定位标志。结肠系膜后位和前位解剖法相结合,是识别和定位IMV的有效手段。     

前额叶皮层的5-HT谷氨酸：一个新的抗精神病药的靶点

七十年代末,利用放射配体结合技术发现抗精神病药不仅作用于多巴胺受体,同时也作用于5-ＨＴ受体,尤其是前额叶皮质[1]。放射标记资料同时证实,参与这个过程的是5-ＨＴ2和5-ＨＴ1受体亚型,主要是5-ＨＴ2Ａ受体[2]。之后的实验资料证实,一些抗精神病药如Ｃｌｏｚａｐｉｎｅ,对5-ＨＴ2Ａ受体的作用比Ｄ2受体的作用强[3]。进入八十年代,根据抗精神病药对锥体外系的副作用等特征,将抗精神病药划分为经典和非经典两大类。非经典类药物具有椎体外系副作用小,抗精神病范围广,尤其是对抑郁型精神病效果显著等特征。而实验资料表明,此类药物对5-ＨＴ2…     

B超引导下经皮肝胆囊穿刺术的临床应用

为寻找具有临床实用意义,并能预防并发症的胆道造影方法,我院自1994年10月至1996年12月采用B超引导下经皮肝胆囊穿刺胆道造影术28例;获得良好效果。现介绍如下: 1 资料和方法 1.1 临床资料 本组28例,男10例,女18例。年龄16～72岁,平均48.6岁。应用病种:原发性肝胆管结石10例;胆囊结石12例;原发性肝胆管结石并胆囊结石6例。穿刺次数28次,成功率100％。穿刺并发症:无一例发生内出血、胆     

补肾活血散结汤治疗良性前列腺增生症的疗效观察

目的　观察补肾活血散结汤治疗良性前列腺增生症的疗效。方法　将 79例患者随机分为 2组 ,其中治疗组 42例 ,对照组 37例。治疗组予中药 1剂 /d ,分 2次服 ;对照组予保列治 5mg口服 ,1次 /d。治疗前及治疗后 1个月进行国际前列腺症状评分 (I-PSS)及生活质量评分 (QOL) ,并用B超测定膀胱残余尿量及前列腺体积 ,用尿流率测定MFR。结果　两组治疗后前列腺体积无显著性差异 (P >0 .0 5) ;其它观察指标治疗组均优于对照组 (P <0 .0 5)。结论　补肾活血散结汤有明显改善排尿症状、提高生活质量、减少膀胱残余尿量、提高最大尿流率的作用