鞍区肿瘤术后继发低钠血症的观察及护理

随着显微神经外科的开展,鞍区肿瘤全切或次全切已能达到满意的手术效果.但鞍区肿瘤特别是垂体瘤术后早期易继发低钠血症,文献报道其发生率为80%～100%[1].     

鼻咽癌放疗后放射性视网膜病变2例

鼻咽癌是我国常见恶性肿瘤之一，放射性治疗仍是其主要治疗手段。随着放射设备的改进、放疗技术的提高，患者生存时间逐渐延长，但放疗后并发症也随之增多。放射性视网膜病变是一种相对少见的眼病，因其眼底改变与一些常见视网膜血管病有相似之处，故在临床中易被忽视或误诊，对此，应引起眼科和肿瘤科医生的重视。笔者对今年所检查的2例放射性视网膜病变患者的临床资料分析如下。     

冠状动脉造影正常的Wellens综合征--附1例报告

1临床资料 患者女性,50岁,ID号209599。因反复发作性心前区闷痛伴心悸、气短4年,加重2 d,于2012年9月7日入院。患者于4年前出现胸闷痛症状,多以情绪激动或劳累为诱因,因发作次数较少、疼痛程度不重未住院治疗,自服复方丹参滴丸。2d前开始胸闷痛发作频繁,并伴气短、胸骨后堵塞感,每次发作持续4～5 min,以活动后明显,含服速效救心丸可以缓解。     

浅谈大学英语阅读教学

＂阅读＂是外语学习者必须掌握的基本技能,是外语学习中获得信息的一种手段,为提高学生的阅读能力,学生有必要养成良好的英语习惯,掌握各种阅读技巧。     

临床护理路径在经股动脉穿刺脑血管造影术中患者标准化管理的应用

目的 探讨临床护理路径标准化管理对择期脑血管造影术患者护理质量的影响.方法 将120例患者随机分为实验组和对照组,各60例.对照组患者按常规护理方案进行护理,实验组患者根据临床护理路径实施标准化管理,观察并比较两组患者住院天数、费用、满意度、术后穿刺部位并发症发生率及舒适度改善情况.结果 实验组平均住院天数、住院费用、术后穿刺部位并发症发生率均较对照组减少,实验组患者和家属满意度、舒适度的改善均优于对照组,两组比较差异均有显著意义(P＜0.05).结论 护理路径在择期脑血管造影术中是一种有效的管理工具,可降低患者的住院天数、住院费用和并发症的发生,改善舒适度,提高患者满意度.为实施临床护理路径和大范围的推行提供理论依据.     

神经外科病房建立人工气道患者呼吸道感染管理与控制措施

目的 分析神经外科病房建立人工气道患者呼吸道感染病原菌分布,并提出护理预防控制措施,为减少呼吸道感染提供参考依据.方法 回顾性分析2011年1月-2012年3月神经外科病房70例人工气道患者痰培养结果.结果 70例患者中有54例痰培养结果阳性,感染率77.1％;共分离97株病原菌,革兰阴性菌67株占69.1％,以肺炎克雷伯菌为主占21.6％;革兰阳性菌27株占27.8％,以金黄色葡萄球菌为主占15.4％;真菌为白色假丝酵母菌3株占3.1％.结论 神经外科病房建立人工气道患者是呼吸道感染的高危人群,加强病原菌监测,合理使用抗菌药物,严格遵守消毒隔离制度,认真执行标准预防和手卫生的落实等,是预防和减少呼吸道感染的有效途径.     

不同胰岛素给药方式治疗糖尿病的疗效观察

目的探究不同胰岛素给药方式治疗糖尿病的临床疗效。方法116例糖尿病患者,按治疗方式不同分为对照组和实验组,各58例。对照组给予胰岛素分次皮下注射治疗,实验组给予胰岛素泵连续皮下注射治疗。对比两组患者的治疗效果。结果实验组血糖控制优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组餐后2 h血糖、空腹血糖及糖化血红蛋白水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组餐后2 h血糖、空腹血糖及糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组每天胰岛素平均用量为(0.5±0.3)U/kg,空腹血糖达标时间为(5.4±0.7)d,低血糖发生率为3.4%(2/58);对照组每天胰岛素平均用量为(0.7±0.6)U/kg,空腹血糖达标时间为(11.9±1.2)d,低血糖发生率为13.8%(8/58);实验组空腹血糖达标时间短于对照组,每天胰岛素平均用量少于对照组,低血糖发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过胰岛素泵连续皮下注射治疗糖尿病患者,能够显著降低患者血糖水平,减少低血糖发生率,该治疗方式更加方便、简单,具有较高的安全性与可靠性,值得临床推广应用。     

TGF-β2干预的缺氧状态下补肾活血剂对Müller细胞及谷氨酰胺合成酶活性的影响

目的 观察在缺氧和(或)转化生长因子-β2 (TGF-β2) 干预条件对体外培养的Müller细胞活力以及谷氨酰胺合成酶(GS)的影响.方法 用出生7d的SD大鼠体外培养视网膜Müller细胞,将第2代细胞在含20%胎牛血清的DMEM中培养24h后,换用无血清的DMEM孵育24h.分组为:空白血清对照组(20%正常SD大鼠血清的DMEM);TGF-β2组(20%正常SD大鼠血清的DMEM及终质量浓度为150ng/L的TGF-β2);模拟缺氧组(20%正常SD大鼠血清的DMEM及终浓度1.0mmol/L的连二亚硫酸钠);TGF-β2+缺氧组(20%正常SD大鼠血清的DMEM液、终浓度1.0mmol/L的连二亚硫酸钠和终质量浓度为150ng/L的TGF-β2);中药血清组(20%中药SD大鼠血清的DMEM);中药血清+TGF-β2+缺氧组(20%中药SD大鼠血清的DMEM、终浓度1.0mmol/L的连二亚硫酸钠和终质量浓度为150ng/L的TGF-β2).以透射电镜观察视网膜Müller细胞超微结构、以490型酶标仪测定细胞外液乳酸脱氢酶(LDH)释放量及GS活性.结果 在缺氧条件下Müller细胞的超微结构发生明显的改变,如:细胞核变形,固缩;细胞器破坏;微绒毛内糖原明显增多.与正常对照组比较,TGF-β2干预组、缺氧组、TGF-β2+缺氧组的LDH释放量均明显增加(P＜0.05),缺氧组、TGF-β2+缺氧组的GS活性均明显下降(P＜0.01);与缺氧组比较,TGF-β2+缺氧组的LDH释放量明显增加、GS活性明显下降(P＜0.05、P＜0.01).补肾活血中药血清能降低24h及48h时正常以及TGF-β2与缺氧同时存在条件下LDH的释放量(P＜0.05),增强12h时正常条件下以及12h和24h时TGF-β2与缺氧同时存在条件下GS的活性(P＜0.05、P＜0.01).结论 TGF-β2可加重缺氧条件下Müller细胞活力与GS活性的降低;补肾活血中药含药血清能增强视网膜Müller细胞活力及GS活性.     

ESP理论视角下的医学英语教学

医学英语是大学英语课程的重要组成部分，掌握好医学英语能为医学生在专业领域的发展及深造打下坚实的基础。然而目前医学英语教学基本上是沿袭普通英语教学的做法，无法体现专业英语所特有的特点。通过简单介绍专门用途英语理论及专业英语与普通英语的关系，从师资、教材、教法方面，分析如何改进和提高医学英语教学质量。