新型冠状病毒Delta变异株引起的广州市荔湾区本土疫情流行特征分析

目的 分析新型冠状病毒（新冠病毒）B.1.617.2（Delta）变异株引起的广州市荔湾区本土疫情流行特征,为Delta变异株疫情防控工作提供参考依据。方法 资料来源于中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统和广州市荔湾区CDC,收集2021年5月21日至6月18日广州市荔湾区新冠病毒感染者（确诊病例和无症状感染者）相关信息。采用频数（构成比）、直方图、百分比堆积面积图等对本次Delta变异株疫情的流行病学特征进行描述,并应用潜伏期、动态再生系数（R_t）估计进行分析。结果 截至6月18日广州市荔湾区累计报告新冠病毒感染者127例,年龄范围2~85岁,<18、18~59和≥60岁年龄组分别占18.9%（24/127）、43.3%（55/127）和37.8%（48/127）。男女性别比为1：1.35（54：73）;职业以离退休人员32.3%（41/127）、家务及待业18.1%（23/127）和学生16.5%（21/127）为主;主要集中在荔湾区的白鹤洞街道（70.1%,89/127）与中南街道（23.6%,30/127）;Delta变异株的中位潜伏期6（范围：1~15）d;临床分型以普通型（64.6%,82/127）为主;基本再生系数（R₀）=5.1,R_t先上升后下降,最高达7.3;传播方式以密闭空间为主,具有明显的家庭聚集性,主要传播场所为家庭（26.8%,34/127）、餐馆（29.1%,37/127）、小区（3.9%,5/127）和市场（3.1%,4/127）。密切接触者筛查（66.1%）和社区排查（33.1%）是发现感染者的主要途径。结论 本次疫情新冠病毒Delta变异株的传染性较强,广州市荔湾区本土疫情具有明显的家庭聚集性,新冠病毒感染者以18~59和≥60岁年龄组为主。     

王自立老中医验案3则

王自立主任医师,从事中医临床工作40余年,擅长内、儿、妇科。对经方运用颇有心得,辨证准确,处方恰当,疗效显著。笔者随师学习,收获良多,介绍如下。     

神经内科实习医师血管超声教学的问题及改进方法

血管超声知识是神经内科实习同学的重要学习内容之一,但传统本科教学中对血管超声部分内容局限,使进入神经内科实习的医师血管超声基础知识薄弱,且还存在实践操作的缺乏、教学方式单一等问题,不能在短期内较好的理解及掌握血管超声知识,使得实习效果欠佳。本研究通过对神经内科实习医师血管超声教学中存在的问题进行分析,提出改进方法,可以通过加强实习医师对血管超声的解剖和血流动力学的学习,打牢基础知识,同时将实习医师进行分组,互为模特进行操作实践,在操作实践中加深理论知识的理解和应用。同时还可采用微课等多媒体教学方式,提高实习医师的学习兴趣,显著提高实习效果。     

牙髓炎根管充填的的临床疗效观察与分析

目的探讨分析根管充填治疗牙髓炎的临床效果。方法对本院2006年10月至2009年6月接受诊治的110例牙髓炎患者共150颗患牙的临床资料进行回顾性分析,所有患者均行根管充填治疗,观察并记录患者在治疗前后临床资料的变化并进行X线片检查,对治疗的临床效果进行判定,随访6个月、1年、两年。结果经过根管充填,牙髓炎的治疗成功率为93.33%,平均治疗疗程为（2.81±0.2）周,就诊次数平均为（3.35±0.1）次。结论根管充填治疗牙髓炎的临床效果显著,成功率高,有效地保存了患牙。在今后的工作中,提倡减少患者的就诊次数,缩短疗程,避免根管的二次污染,不断提高根管充填的成功率。     

免疫调节在骨质疏松症中的研究进展

骨质疏松症的原因包括内分泌因素、营养状况、遗传因素、物理因素、免疫因素等。近年来研究表明,免疫系统和骨骼系统之间存在密切联系,免疫细胞和骨细胞都处于骨骼腔的微环境中,它们共享有很多调节分子,包括细胞因子及其受体、信号分子和转录因子等。免疫细胞能分泌大量细胞因子,可以促进破骨细胞的数量增多、活性增强,骨质吸收增加。该文就调节性T细胞、白细胞介素17、辅助性T细胞17等细胞因子在骨质疏松中的作用进展作一综述,以期进一步阐述免疫调节在骨质疏松症的发生、发展中的作用。     

基于灰色关联度法评价商品防风药材质量

目的依据灰色关联度法评价商品防风质量。方法测定20份不同商品来源的防风样品中醇浸出物、总多糖、升麻苷、升麻素、5-O-甲基维斯阿米醇苷、亥矛酚苷6种主要成分的含量,采用灰色关联度法,以定义的相对关联度为测度,构建商品防风质量评价模型。结果 20份商品防风样品的质量评价结果与商品等级划分相符合。结论本研究为商品防风的等级划分和综合质量评价提供了新的方法。     

不同骨型人群髁突不对称性的锥形束CT评价

目的 利用锥形束CT（cone-beam CT, CBCT）评价不同骨型人群中的髁突不对称性。方法 收集拍摄CBCT的个体共110名,年龄18~30岁。对CBCT数据进行三维重建、建立参考系并三维定点。所有个体按照不同骨型进行分组,组Ⅰ（Cl Ⅰ）为骨性Ⅰ类（0°≤ANB≤5°）,组Ⅱ（Cl Ⅱ）为骨性Ⅱ类（ANB>5°）,组Ⅲ（Cl Ⅲ）为骨性Ⅲ类（ANB<0°）,每组按性别进一步分组。输出定点坐标,计算髁突（Co-Sig）的不对称情况,同时分析下颌支（Go-Sig）以及髁突-下颌支（Co-Go）的对称性。采用SPSS 17.0软件包对数据进行统计学分析。结果 组Ⅱ和组Ⅲ间的髁突-下颌支不对称性（Co-Go R-L）具有统计学差异（P<0.05）,差异在三维上主要体现在y坐标（P<0.05）;组Ⅰ和组Ⅲ以及组Ⅱ和组Ⅲ间的下颌支不对称性（Go-Sig R-L）也受不同骨型影响,具有统计学差异（P<0.05）,差异在三维上同样体现在y坐标（P<0.05）。左右侧髁突、下颌支以及髁突-下颌支在部分人群中体现出性别差异及偏侧性差异（P<0.05）,且这种偏侧性均表现为右侧优势。颏下点（Me）的z坐标在不同骨型人群中的差异较大（P<0.05）,而x和y坐标无统计学差异（P>0.05）。结论 髁突-下颌支以及下颌支的不对称性与不同人群的骨型相关,差异主要来源于高度。骨性Ⅲ类和Ⅱ类人群分别表现为下颌骨前突和下颌骨后缩。颏部偏斜与髁突不对称性的关系需要进一步探讨。     

0.2T MR水成像技术的临床应用

目的　探讨低场强磁共振水成像技术的应用价值。方法　应用单次激发快速自旋回波技术对 10 8例患者不同部位进行扫描 ,在腹部扫描时要求屏气 (小于 13s)。结果　在磁共振胰胆管成像 (MRCP)中 ,胆总管及左右肝管显示率分别为 10 0 %、99% ,胰管显示率为 60 % ,泌尿系显示率为 93 %。结论　低场强磁共振水成像技术发展迅速 ,效果理想 ,值得应用推广。     

护理干预措施在重度妊娠高血压综合征患者产褥期的应用效果

目的：探讨护理干预措施在重度妊娠高血压综合征患者产褥期的应用效果。方法选取2013年2月~2014年2月本院收治的84例重度妊娠高血压综合征患者作为研究对象,按照不同的护理干预措施分为观察组与对照组,各42例。对照组采取常规护理,观察组采取护理干预措施。比较两组产褥期的护理效果。结果观察组的顺产率显著高于对照组,剖宫产发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后的SAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的新生儿Apgar评分、体重显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预措施在重度妊娠高血压综合征患者产褥期的效果显著,能够提高分娩质量,缓解患者不良情绪,改善新生儿评分,值得临床推广应用。     

重用白芍枳壳治疗胆道蛔虫症的体会

胆道蛔虫症是指蛔虫钻入胆道所引起的病症。临床上女性多于男性,是临床常见病及多发病,治疗非常棘手。现代医学对此并无特效治疗方法及药物,众多患者寄希望于中医药,而中医药在治疗本病上亦取得不俗成绩。我师王自立主任医师重用白芍、枳壳配合乌梅丸治疗胆道蛔虫症每获良效,兹述如下：１　典型病例患者郭某,女,２２岁,待业,１９９９年３月３日就诊。述阵发性腹痛３８天,加重３天,腹痛呈阵发性绞痛,以上腹及脐周为甚最初伴有钻顶感,发作时常有恶心呕吐,呕吐物为黄绿苦水及粘液,严重时出现四肢厥冷,昏不知人。曾多次住院,行…