达克宁霜治疗鼻前庭炎136例

病例选择 :两组共选择 136例 ,治疗组 68例对照组 68例 ,两组年龄、性别、症状基本相同。年龄 3～ 56岁。治疗方法 :两组病例均尽可能清除鼻腔内刺激性分泌物 ,避免挖鼻 ,改善卫生条件。皮肤单纯性红肿者用 2 %碘酒涂抹 ,皮肤糜烂、皲裂者 10 %硝酸银涂抹。1治疗组 :达克宁霜早晚涂抹患处 2次。 2对照组 :红霉素眼膏早晚涂抹患处 2次。疗效标准 :1痊愈 :皮肤痂皮脱落 ,红肿消退 ,糜烂、皲裂消失。 2好转 :皮肤痂皮大部分脱落 ,红肿基本消退 ,糜烂、皲裂基本消失。 3无效 :用药 1周后 ,上述症状无改善。治疗结果 :治疗组治愈 52例占 76.5% ,…     

慢性肺原性心脏病与多脏器功能衰竭

报告 36 0例慢性肺原性心脏病急性发作期患者并发多脏器功能衰竭 (MSOF) 119例 ,占33.1% ,其中并发呼吸衰竭及心力衰竭最多 (各为 96 .6 %及 95 % ) ;肾功能衰竭占 6 1.3%。 119例中死亡 2 0例 ,病死率为 16 .8% ,明显高于未发生 MSOF者 (7.9% ) ,病死率为 16 .8% ,明显高于未发生 MSOF者 (7.9% ) ,病死率与衰竭脏器数、缺氧程度呈正比。文中还对其发生机理进行了探讨     

30例医务人员新型冠状病毒肺炎的临床特征分析

目的 探讨医务人员新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)的临床特征。方法 对江汉大学附属医院2020年1月10-3l日收治的感染新冠肺炎的30例该院医务人员的临床表现、实验室、影像学资料进行分析。结果 30例医务人员感染者分别是医生22例, 护士8例;男10例,女20例,年龄21~59岁,平均(35±8)岁;普通型26例,重症4例,均有近距离(1m内)接触新冠肺炎患者的直接接触史,平均接触次数12(7,16)次,平均累计接触时间2(1.5,2.7)h。30例患者临床症状包括发热23例(76.67%),头痛16例(53.33%),乏力或全身酸痛21例(70%),恶心、呕吐或腹泻9例(30%),咳嗽25例(83.33%),呼吸困难14例(46.67%)。血白细胞(WBC)<4.0×109/L者8例(26.67%),(4~10)×109/L者22例(73.33%),病程中出现WBC>4.0×109/L的患者4例(13.33%);淋巴细胞计数<1.0×109/L者12例(40%);肝功能异常者7例(23.33%);心肌受损者5例(16.67%),D-二聚体>0.5 mg/L者5例(16.67%)。与普通型患者相比,重症患者平均接触次数、累计接触时间、BMI值、平均热程、白细胞计数、肝酶、LDH、肌酶及D-二聚体显著升高,外周血淋巴细胞计数及白蛋白水平显著降低。胸部CT主要表现为多发小斑片影及间质改变,累及单肺者11例(36.67%),累及双肺者19例(63.33%),其中4例(13.33%)表现为典型的双肺弥漫性磨玻璃样改变。与防护期感染者相比,未防护期感染者重症比例增加,病灶累及双肺者增多。结论 医务人员具有感染新冠肺炎的高风险,感染几率与接触患者时间、吸入病毒量相关,重症患者的BMI增高、平均热程长、白细胞计数、淋巴细胞计数、D-二聚体、白蛋白水平明显改变,更易并发肝功能异常、心肌受损,加强防护是预防医务人员感染的重要措施。     

氟哌噻吨美利曲辛联合运动训练治疗慢性阻塞性肺疾病合并抑郁患者生活质量对比

目的观察氟哌噻吨美利曲辛联合运动训练治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并抑郁的效果。方法采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对232例COPD患者进行调查,对HAMD≥8分的COPD患者60例进行观察治疗。随机分为治疗组,对照组各30例。治疗组给予COPD患者氟哌噻吨美利曲辛联合运动训练及常规治疗,对照组给予常规治疗。两组患者均治疗前后进行HAMD评分及肺功能测定,COPD患者生活质量问卷评分(CAT)。结果 1两组治疗前后HAMD总分比较,两组治疗后均低于治疗前(P<0.01),但两组间比较,治疗组降低更明显(P<0.05)。2两组治疗前FEV1占预计值百分比(FEV1)差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗后与治疗前比较虽有改善但与治疗前比较无统计学差异(P>0.05)。3两组治疗前CAT评分差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后CAT评分均较治疗前有所降低(P<0.01,P<0.05),但两组间比较治疗组下降更明显(P<0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛联合运动训练治疗COPD合并抑郁患者,可明显改善患者的情绪障碍及生活质量,是一种有效可行的治疗方法,值得推广。     

聚桂醇注射治疗下肢静脉曲张87例临床观察

近年来泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张因有效、安全、方便、经济、舒适、美观而越来越受到人们的重视,在西方国家及国内已有较多应用报道。我院2008年后开展了泡沫硬化剂聚桂醇注射治疗下肢静脉曲张,效果满意,现报道如下。     

184株肺炎克雷伯菌耐药性分析

目的探讨肺炎克雷伯菌对抗生素的耐药性，指导临床合理用药。方法应用Whonet5分析我院近3年住院呼吸道感染病人晨痰分离的184株肺炎克雷伯菌的药敏结果。结果三年间分离出184株住院呼吸道感染病人对15种常用抗生素平均耐药率为52．66％；对氨苄西林、头孢唑啉、头孢呋辛钠、头孢噻肟钠、头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、亚胺培南耐的耐药率分别为100％、60．4％、59．6％、63．7％、58．4％、58．8％、49．3％、55％、11．3％；对阿莫西彬克拉维酸、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西彬他唑巴坦的耐药率分别为57．4％、26％、15％；对左旋氧氟沙星、环丙沙星耐药率分别为62％、68％；对阿米卡星耐药率为35％。结论肺炎克雷伯菌目前对亚胺培南耐药率最低、对阿米卡星和哌拉西林／他唑巴坦敏感，对其他抗生素均已高度耐药；重视细菌培养，合理使用抗生素，有利于控制耐药菌的产生。     

头孢吡肟在老年慢性阻塞性肺病并重症医院获得性肺炎治疗中的价值

目的：探讨头孢吡肟在老年慢性阻塞性肺病（COPD）合并重症医院获得性肺炎（SHAP）的经验性抗菌治疗中的价值。方法：将120例老年COPD并SHAP患者分为头孢吡肟（马斯平）治疗组（CFP组）和亚胺培南-西拉司丁（泰能）对照组（IMP组），对比分析其临床疗效和细菌学特征。结果：（1）两组临床有效率分别为90．3％，94．8%，差异无显著性（P〉0．05）。（2）两组痰中细菌检出率分别为83．9%和81％，均以革兰阴性菌为主，分别为87．3％和89．1％．铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌和不动杆菌属居前五位，它们对头孢吡肟及亚胺培南-西拉司丁的敏感性相似。（3）两组以病例计细菌学有效率分别为86．5％和87．2％，差异无显著性（P〉0．05）。（4）CFP组的不良反应、念珠菌属感染率、抗生素费用明显低于IMP组（P〈0．01）。结论：头孢吡肟的抗菌谱、抗菌活性及临床疗效与亚胺培南西拉司丁相似，而不良反应、念珠菌属感染率、抗生素费用明显低于泰能，是老年COPD并SHAP理想的经验性抗菌治疗的用药。     

慢性阻塞性肺病患者下呼吸道感染病原菌的现状

目的：了解慢性阻塞性肺病（COPD）患者下呼吸道感染病原菌的现状。方法：对104例COPD患者下呼吸道感染病原菌情况进行了回顾分析。结果：104例COPD患者中有63例病原菌阳性，在63例中，院内感染21例，院外感染42例。院内感染者在发病前均使用了抗生素，占100%，而院外感染者使用抗生素率为54.8%，无论是院内还是院外感染组均以革兰氏阴性杆菌为主（66.7%、83.3%)，其中院内感染以绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌感染为主；院外感染则以大肠杆菌、克雷伯杆菌感染为多，院内感染者死亡率明显高于院外感染者（23.8%、2.4%)。结论：COPD患者下呼吸道感染时，无论是院内还是院外感染均以革兰氏阴性菌为主，而院内感染者病情重、预后差。     

慢性肺心病失代偿期患者血清半乳糖凝集素-3的检测及临床意义

目的观察慢性肺心病失代偿期患者血清半乳糖凝集素-3(Galectin-3)水平,探讨其在肺心病失代偿期的临床意义。方法收集2014年4月至2016年6月该院呼吸与危重症医学科收治并被确诊为慢性肺心病病例63例,其中代偿期患者(B组)29例;失代偿期患者(C组)34例,同时收集该院体检中心健康对照组30例(A组)。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测各组血清Galectin-3水平。结果 C组Galectin-3水平较B组、A组明显增高,差异有统计学意义(P均0.05),B组与A组之间差异无统计学意义(P0.05)。直线相关分析显示:血清Galectin-3水平与脑钠肽(BNP)水平、肺动脉压(mPAP)呈正相关。结论随着肺动脉压力的逐渐升高,慢性肺心病患者血清Galectin-3水平逐渐升高,可作为预测心功能不全标志物。