不容忽视的药源性肠损伤

药物对小肠的不良反应常被忽视，即使小肠粘膜受到严重损害，临床也难以识别。许多口服药物吸收后广泛分布于组织器官，而小肠则是药物浓度最高的部位。 致病药物非甾体抗炎药物(NSAID)[1-3]众所周知，NSAID可引起胃粘膜损害。交叉分段内窥镜研究表明，长期服用NSAID的患者胃粘膜糜烂损害高达40%，胃和十二指肠溃疡达15%~20%。现已清楚，这类药物对小肠也有损害作用，可引起小肠炎症(肠病)。NSAID所致肠病可通过111In标记白细胞研究、粪便钙防卫蛋白(calprotectin)分析、内窥镜检查或尸检进行诊断，其发病率达20%~65%。可引发肠…     

化疗所致恶心、呕吐的防治和护理

目的预防与减少化疗所致的恶心、呕吐减轻病人痛苦,提高化疗质量.方法通过预防性地给予止吐剂、调整给药时间、指导食疗、护理松弛等防治与护理.结果 90%患者胃肠道症状轻微,不影响生活和进食,无需做特殊的处理;消除对化疗的恐惧心理,增强患者治疗疾病的信心.结论控制患者恶心、呕吐的综合性措施是保证化疗顺利完成,提高病人生存质量必不可少的措施.     

康力龙与泼尼松联合治疗ITP的探讨

同化激素治疗原发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ) ,疗效早已得到临床肯定〔1〕。但临床应用仍存在一些争议。国内报道也较少。本研究采用康力龙与泼尼松联合治疗ＩＴＰ 2 4例为治疗组。单用泼尼松治疗ＩＴＰ 18例为对照组。对临床近远期疗效、免疫学指标、复发情况等与对照组进行了比较分析 ,同时观察康力龙使用中的毒副反应。1　临床资料1 1　病例选择　两组共计 42例。治疗组 2 4例 ,对照组 18例 ,均为 1993年 2月至 1998年 11月在我院门诊就诊和住院患者。诊断依据《血液病诊断及疗效标准》〔2〕,均符合ＩＴＰ诊断。其中男性 3例 ,女性 39…     

我国2001-2017年AMI患者住院病死率的系统评价

目的：系统评述2001-2017年我国急性心肌梗死患者住院病死率情况。方法：通过检索万方数据库、中国知网、维普数据库和PubMed数据库,按照纳入、排除标准筛选,对最终入选的32篇纳入1 000例及以上受试者的文章进行系统综述。应用Meta-Analyst软件计算总体住院病死率及95%可信区间,并绘制森林图,分析性别、年龄、时间、地区等分布情况。结果：基于对现有文献报道的数据结果合并得出我国成年人急性心肌梗死患者住院粗病死率为8.5%,男性和女性粗病死率分别为8.0%和12.1%。按年龄分布,大于80岁人群病死率达到30%,与60～79岁人群13.1％比较,20～39岁及40～59岁人群病死率均为4.3％。按地区分布,西南地区病死率（19.1%）和西北地区病死率（15.3%）明显高于其他地区（华北8.8％、东北7.0％、华东7.7％、中南6.8%、华南9.6%）。按时间分布,2006-2011年粗病死率（10.3％）明显高于2000-2005年（7.8%）和2012-2017年（6.8%）。结论：我国急性心肌梗死患者住院病死率依然较高,急性心肌梗死防治策略值得进一步研究,并且需要制定急性病流行病学调查的方法指南。     

中间型β海洋性贫血伴发阵发性睡眠性血红蛋白尿一例

中间型β海洋性贫血伴发阵发性睡眠性血红蛋白尿一例李德仁，尹月波，郭启文，李峙患者男，４９岁，因贫血１８年，伴黄疸，浓茶尿９年，发热、咳嗽７天于１９９４年４月１８日入院。曾于１９７６年诊断为中间型β海洋性贫血，反复住院用维生素，丙酸睾丸酮治疗。１９８５...     

PICC置管术后两种规格透气敷料使用效果比较

目的比较2种规格透气敷料在PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）置管术后的使用效果。方法PICC置管术后患者分为对照组和试验组;前者368例,使用透气敷料规格10cm×12cm;后者435例,使用同一品牌透气敷料规格6cm×7cm。结果穿刺点周围红肿或伴有脓性分泌物,经χ2检验,2组比较无统计学意义（P〉0．05）,2组患者自觉舒适度比较差异有统计学意义（P〈0．01）,说明使用小规格的敷料,可使自觉舒适度提高。结论6cm×7cm透气敷料应用于PICC置管术后患者,舒适度较好。     

早期重建膝关节后外侧复合体损伤合并交叉韧带断裂的临床分析

目的介绍膝关节后外侧复合体(posterolateral complex,PLC)损伤合并前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)、后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)断裂的手术方法,观察早期临床疗效。方法完成PLC合并交叉韧带断裂的重建手术34例。其中8例行ACL+PCL+PLC重建,10例行PCL+PLC重建,16例行ACL+PLC重建。根据国际膝关节文献委员会膝关节评估表(International Knee Documentation Committee,IKDC)和Lysholm膝关节功能评分表对膝关节功能进行评估。结果全部患者随访12~36个月,平均25.8个月。IKDC评分人院时均为C或D,术后随访时A级22例(65%)、B级10例(29%)、C级2例(6%)。患者术前Lysholm膝关节功能评分为(45.3±3.8)分,术后随访(88.4±2.7)分,差异有显著性(t=7.521,P<0.01)。结论早期关节镜下联合重建PLC损伤合并交叉韧带断裂,能较好地恢复关节功能。