针刺治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床观察

目的观察针刺治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效。方法将72例患者随机分为针刺组和对照组,每组36例。两组均进行健康宣教,针刺组另予针刺治疗,对照组不进行任何治疗。比较两组治疗前后呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低氧饱和度(SaO2)和Epworth嗜睡量表(ESS)评分,并比较两组的临床疗效。结果两组治疗前AHI、夜间最低SaO2和ESS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。针刺组治疗后AHI、夜间最低SaO2和ESS评分均优于治疗前(P<0.05),且均优于对照组治疗后(P<0.05)。针刺组临床总有效率82.4%,对照组为22.9%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针刺能有效改善阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的临床症状,具有一定的临床疗效。     

电针耳针结合中药三联疗法治疗失眠的疗效观察

目的：观察电针、耳针结合中药的中医三联疗法治疗睡眠障碍的疗效。方法：笔者就绵阳市中医医院2011年1月至2012年12月脑病科门诊收治的失眠患者进行临床观察,将354例主要证型的失眠患者（其中痰火扰心156例,肝气不舒102例,心脾两虚96例,）随机分为观察组、对照组一、对照组二,各组均118例患者,观察组采用电针加耳针加中药的方法治疗,对照组一采用中药汤剂的方法治疗,对照组二采用艾司唑仑治疗。结果：治疗2周后,观察组与对照组一总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,治愈率比较,无统计学意义（P〉0.05）;观察组与对照组二总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,治愈率比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;对照组一与对照组二总有效率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治愈率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;各组治疗前、治疗2周后、4周后随访时改良SPIEGEL量表平均分,治疗组及观察组1治疗2周后与4周后比较差异无统计学意义（P〉0.05）,对照组2治疗2周后与4周后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用传统中医三联疗法治疗失眠症疗效显著,针灸结合耳针治疗失眠的效果突出,值得推广;单纯中药疗法治疗各型失眠疗效虽与西药疗效相当,但远期效果较西药组稳定,停止治疗后疗效持久。     

1063例失眠患者证型分布及诊治规律探讨

目的:分析四川绵阳地区失眠患者的中医证型分布,并对失眠的诊治规律进行探讨。方法:对门诊病人中失眠患者的中医证型进行统计分析,探讨失眠的诊治规律。结果:门诊诊治6910例患者,其中失眠患者占15.4%(1063例),所有失眠患者的中医证型与与心相关占42.1%(447例),肝相关占29.2%(310例),与脾相关占16.6%(176例),其他占12.1.0%(130例)。其中男性472例,女性691例,40岁以上的失眠患者共625例,占58.8%。结论:四川绵阳地区失眠症占脑病科门诊量的15.4%,发病证型主要与心、肝、脾功能失调有关,发病证型以痰火扰心、肝气不舒、心脾两虚证型最为多见。     

电针百会及神庭穴改善MCAO大鼠学习记忆能力的机制

目的观察电针百会及神庭穴改善大脑中动脉栓塞(MCAO)大鼠学习记忆能力的作用机制。方法选取72只SPF级雄性大鼠,随机分为假手术组、模型组和电针组,每组24只,其中模型组和电针组行左侧MCAO,造模成功后电针组予电针干预,模型组仅固定不干预;假手术组仅切开颈部皮肤,分离颈总、颈内和颈外动脉后直接缝合皮肤。观察大鼠学习记忆能力和海马组织病理形态学改变,计算脑梗死体积,检测β-catenin和GSK-3β蛋白和基因表达水平变化。结果与假手术组干预后和本组造模前比较,模型组和电针组干预后游泳轨迹和逃避潜伏期延长,且电针组干预后游泳轨迹和逃避潜伏期较模型组明显缩短,差异有统计学意义(P0.05)。假手术组未见脑梗死病灶,电针组干预后脑梗死体积百分比较模型组缩小,差异有统计学意义(P0.05)。假手术组海马组织细胞形态结构正常;模型组缺血侧海马组织细胞排列紊乱,出现坏死及神经元细胞缩小变形;电针组缺血侧海马组织细胞大部分形态结构正常,少数细胞序列散乱,可见部分神经元缺血。模型组和电针组β-catenin和GSK-3β蛋白和基因的表达水平较假手术组下降,同时电针组较模型组β-catenin和GSK-3β蛋白和基因的表达水平明显上升,差异有统计学意义(P0.05)。结论电针百会穴、神庭穴通过减轻海马神经元损伤及上调β-catenin与GSK-3β蛋白和基因表达水平起到脑保护作用,提高MCAO大鼠的学习记忆能力。     

活血通窍刺灸法对椎动脉型颈椎病椎-基底动脉血流动力学的影响

目的观察活血通窍刺灸法对对椎动脉型颈椎病椎-基底动脉血流动力学的影响.方法治疗组89例采用活血通窍刺灸法,并与对照组87例口服盐酸氟桂利嗪胶囊治疗2个疗程前后椎-基底动脉血流动力学的检测进行比较.结果两组均能改善椎-基底动脉的血流动力学.结论活血通窍刺灸法对治疗椎动脉型颈椎病具有可靠的依据.     

从阴虚风动探讨针药结合论治小儿抽动障碍

抽动障碍是起病于儿童或青少年时期的一种神经精神障碍性疾病。李安洪主任医师认为,抽动障碍病因病机复杂,阴虚风动为其核心病机,阴虚为本,阳亢风动为标,或夹热、夹痰、夹滞,病性属本虚标实,病位主要责之于肝。谨守病机,以育阴熄风为核心治法,自拟育阴熄风汤变通化裁,强调专病专方与辨证论治相结合;基于耳与全息理论、脏腑经络、神经体液的联系,结合耳穴揿针,采用针药综合疗法。     

活血通窍刺灸法对椎动脉型颈椎病的临床症状积分的影响

目的:观察活血通窍刺灸法对椎动脉型颈椎病的主观指标积分、体征积分的影响。方法:选择椎动脉型颈椎病患者180例,随机分为两组,即活血通窍组(简称A组)、西比灵组(简称B组)。结果:A组在治疗椎动脉型颈椎病中,能提高临床综合疗效、升高主观指标积分及主观体征积分,其作用优于B组,两组比较差异有极显著性意义(P＜0．01)。结论:A组在治疗椎动脉型颈椎病在临床综合疗效、主观指标积分、主观体征积分方面,其作用优于B组。     

基于情志理论针刺治疗躯体化障碍性头痛研究进展

躯体化障碍性头痛是与情志相关的常见病种,其症状多样、病情反复,对患者及社会造成一定的心理负担。现代医学治疗方法有限,针刺治疗有一定优势。通过文献研究,追溯躯体化障碍性头痛情志致病的病因病机、经络归经、治疗原则,归纳腧穴及疗法的现代应用,以期总结基于情志理论针刺治疗躯体化障碍性头痛的临床研究规律。     

火针治疗腰椎间盘突出症后期下肢麻木36例

目的观察火针疗法对腰椎间盘突出症后期下肢麻木的临床疗效。方法将68例腰椎间盘突出症后期下肢麻木患者随机分为观察组和对照组,观察组36例,对照组32例。观察组采用电针加火针治疗,对照组采用电针治疗。结果观察组愈显率显著高于对照组(P0.01);两组总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论火针疗法治疗腰椎间盘突出症后期下肢麻木的疗效优于单纯电针疗法,能显著提高下肢麻木的治愈率和显效率。     

七叶神安滴丸治疗气虚型失眠症的随机、双盲、安慰剂平行对照多中心临床研究

目的 评价七叶神安滴丸治疗气虚型失眠症的有效性和安全性。方法 采用区组随机、双盲单模拟、安慰剂平行对照、多中心、优效性试验设计方法。将288例失眠患者以3∶1的比例随机分为试验组（216例）和对照组（72例）。试验组口服七叶神安滴丸,对照组口服安慰剂,6丸/次,3次/d。完成4周治疗后,通过失眠严重指数量表（ISI）治疗前后变化评价其有效性,通过生命体征、不良事件、实验室检查及体格检查评价药物安全性。结果 治疗4周后,治疗后全分析集（FAS）中试验组的ISI评分显著低于对照组分（P<0.0001）。符合方案集（PPS）中试验组的ISI评分同样显著低于对照组（P<0.0001）,PPS与FAS结果分析一致。治疗后试验组FAS集总有效率是85.64%,对照组是38.24%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。试验组PPS集总有效率为88.11%,对照组是38.71%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）,PPS与FAS结果分析一致。试验组共发生17例次不良事件,对照组共发生3例次不良事件,经评定与药物无关。结论 七叶神安滴丸治疗气虚型失眠症疗效确切,能够改善失眠患者的失眠严重程度,且安全性良好。