电视胸腔镜在68例胸部创伤治疗中的体会

分析68例胸部创伤行胸腔镜手术治疗的临床资料。本组全部治愈,无胸腔镜术后并发症,手术效果满意。     

两孔法与标准三孔法胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸的比较

目的 探讨两孔法胸腔镜手术在治疗原发性自发性气胸中的价值.方法 分析我院127例原发性自发性气胸患者,均经胸腔镜手术治疗,其中58例采用两孔法胸腔镜手术治疗(两孔法组),69例采用标准三孔法胸腔镜手术治疗(三孔法组).比较两组的手术时间、手术出血量、伤口长度、术后胸腔闭式引流时间、术后VAS疼痛评分、术后住院时间.结果 两组患者均成功经胸腔镜完成手术,两组之间的手术时间、手术出血量、术后胸腔闭式引流时间、术后住院时间无明显差别;两孔法组伤口长度较三孔法组短,两孔法组术后VAS疼痛评分较三孔法组低.结论 两孔法胸腔镜行自发性气胸手术不增加手术操作难度,且能更有效减轻患者疼痛,减少手术创伤,增加患者满意度.     

腋下组织细胞坏死性淋巴结炎合并乙型肝炎一例

组织细胞坏死性淋巴结炎（Histiocytic necrotizing lymphadenitis，HNL）于1972年由日本人Kikuchi和Fujimoto首先报道，又称Kikuchi-Fuiimoto病，或简称Kikuchi（菊池）病。世界各地均有报道，但多发于东方，欧美少见。我科收治1例腋下组织细胞坏死性淋巴结炎合并乙型肝炎患者。     

超声刀在胸部创伤胸腔镜手术中的应用

目的 探讨超声刀在胸部创伤胸腔镜手术中的应用效果.方法 回顾性分析2005年8月~2010年7月经胸腔镜手术治疗93例胸部创伤患者的临床资料,手术使用超声刀.93例中进行性血胸19例,创伤性气胸15例,凝固性血胸53例,心包积液2例,创伤性膈疝4例.结果 所有患者手术均成功完成,其中84例经胸腔镜手术,9例经胸腔镜辅助...     

胃造瘘术在胸骨后径路食管重建术后营养中的应用

  目的  食管术后患者的营养尤为重要, 本文探讨了胸骨后径路胃造瘘进行术后营养的可行性。  方法  回顾性分析了第二军医大学附属上海长征医院胸外科2011年1月至2013年12月间127例食管癌患者, 所有患者均行胸骨后胃造瘘, 并分析其术后并发症。  结果  无一例患者出现术后肠梗阻, 无一例因造瘘管出现皮下感染, 无一例出现造瘘管脱落。  结论  对于胸骨后径路食管重建患者而言, 术中进行胃造瘘解决术后营养问题切实有效。      

胸腔镜辅助小切口治疗青年自发性气胸22例

1999年12月～2006年12月,我们利用胸腔镜辅助腋下小切口治疗青年自发性气胸22例,效果满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况本组22例均为青年男性军人;年龄18～25岁,平均22岁。其中右侧气胸7例,左侧气胸15例。导致原因:武装越野5例,国防施工6例,器械训练4例,军事训练7例。初发5例,复发17例。症状:患侧胸痛22例,胸闷18例,咳嗽15例。瘦长体型者16例。1.2方法术前经患侧第6肋间放置胸腔闭式引流,胸部常规CT检查了解有无肺大疱或肺不张。手术采用静脉复合麻醉,双腔气管插管,健侧卧位,单肺通气。拔除胸腔闭式引流管后,经引流管口放入胸腔镜,探查胸腔,了解破裂肺大疱位置、大小及数量;沿肋间方向,切开腋下第3肋间皮肤、皮下组织5cm,牵开胸大肌、背阔肌,电刀切开肋间肌、胸膜,小牵开器撑开切口。术中见直径约1.0cm破裂的肺大疱17例,仅见肺尖部脏层胸膜约0.3cm裂口5例。将破裂的肺大疱提至切口下方,缝扎后切除;脏层胸膜裂口者直接缝合。干纱布摩擦胸膜,关闭切口,经原引流口再次放置引流管接水封瓶。术后48～72h拔除引流管后下床活动,7天后拆线、出院。1.3结果本组病例随访20例,失访2例。...     

胸腔镜在血流动力学不稳定自发性血气胸中的应用

2005年2月～2011年8月,共收治15例自发性血气胸,其中8例血流动力学不稳定,7例经胸腔镜手术,1例胸腔镜手术中转开胸手术。手术时间30～128 min,平均63 min,术前术中总出血量1100～3200 ml,平均1850 ml。术后24小时胸腔引流液100～320 ml,平均189 ml,术后胸腔闭式引流管放置时间2～6 d,平均3.2 d,无术中及术后并发症。术后住院时间4～12 d,平均7.9 d。     

两孔胸腔镜手术治疗自发性气胸、血气胸36例

随着手术器械的更新和手术技巧的提高,两孔胸腔镜治疗胸部疾病已在国外不少医疗单位开展,且取得了很好的效果。2009年12月～2011年5月,我们对自发性气胸、血气胸36例采用两孔电视胸腔镜手术（VAST）,无一例开胸,取得了满意的临床疗效,现总结报道如下。     

体外循环围手术期白细胞、中性粒细胞与细胞因子变化关系研究

目的研究体外循环围手术期白细胞、中性粒细胞数量与IL-6、TNF-α、IL-10变化之间的关系.方法分别测定围手术期风湿性心脏病瓣膜置换组及普胸手术组白细胞及中性粒细胞计数,应用ELISA法测定血清中IL-6、TNF-α、IL-10水平变化.结果风湿性心脏病患者在体外循环结束后白细胞、中性粒细胞数量及细胞因子IL-6、IL-10、TNF-α水平升高,与普胸组变化情况不同.结论体外循环可以诱发机体明显的炎症反应,同时诱发机体的抗炎反应.体外循环过程中,多种因素参与了机体的炎症及抗炎反应,体外循环过程所诱发的炎性及抗炎反应是由多种因素共同作用的过程.     

电视胸腔镜在32例连枷胸合并血气胸中的临床应用

连枷胸合并血气胸行电视胸腔镜(VATS)下探查+镍钛记忆合金肋骨环抱器内固定术,具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。我院采取该方法治疗连枷胸合并血气胸32例,患者均治愈。