292例冠状动脉造影与诊断和临床表现对比分析

目的 对冠状动脉造影(CAG)结果与诊断和临床表现的特点进行对比分析。对象和方法对临床已确诊或拟诊为冠心病(CHD)292例行CAG，男216例，女76例，年龄21～76岁，其中急性和陈旧性心肌梗死64例，典型心绞痛59例，不典型心绞痛或无症状但至少有一项CHD易患因素，同时心电图有ST—T改变者123例，心律失常42例，心脏瓣膜病术前检查4例。采用经股动脉途径287例，桡动脉途径5例。结果 冠脉正常者168例，狭窄124例，其中单支病变占42．7％，2～3支(含左主干)占58．3％；轻度狭窄1．6％；中度狭窄19．4％，重度狭窄为79％。结论 通过CAO可以明确诊断CHD及全面了解冠状动脉病变的严重程度，为外科手术依据，也提示CHD患者一旦出现临床症状，冠脉病变已比较严重。     

布鲁氏菌病误诊致睾丸切除1例

本文报道了因布鲁氏菌病误诊而致睾丸切除1例。对该病缺乏认识及不了解疫情信息,是误诊的主要原因,建议加强培训和信息交流,开展健康教育,提高诊治水平。     

血清游离睾酮水平与男性冠心病相关性分析

冠状动脉(冠脉)粥样硬化性心脏病(CHD)是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型.CHD的主要危险因素包括高血压、高胆固醇血症、糖尿病和吸烟等[1].但是,上述已知危险因素并不能完全解释CHD的发病.如CHD的发病率具有明显-的性别差异,即使考虑其他危险因素后,男性性别仍然是一个独立的CHD发病的危险因子.这种现象提示性激素内环境与CHD的发病可能存在着某些联系,国内外学者已对此予以关注.我们对男性性激素睾酮水平与CHD间的关系进行了探讨,现报道如下.     

非手术方法综合治疗髌骨软化症临床观察

髌骨软化症是临床上较常见的中老年慢性疾病,近年来随着人口逐渐走向老龄化和对此病的认识不断提高,发病率呈上升趋势,严重影响人们的生活质量和健康水平。本文主要讨论我院收治的此类病例68例,采用非手术疗法,经过综合治疗,近远期均取得令人满意的效果。     

2007年浙江省布鲁氏菌病疫情及其原因分析

目的　分析浙江省布鲁氏菌病（布病）疫情态势和疫情发生的原因。方法　采用虎红平板凝集试验（RBPT）和试管凝集试验（SAT）对全省涉及家畜交易、屠宰、养殖、挤乳和畜产品加工的职业人群进行检测。结果　全省12个地市56个县（市、区）共监测重点人群5713人，检出血清学阳性87例，阳性率为1.52%，其中新发病例13例，疫情涉及22个县区。发病季节以冬春季为主，发病年龄为30~59岁劳动力人群，发病与接触病牛羊或羊肉制品有关，医院误诊率为6/13。结论　传染源没有彻底清除，大量牲畜从外地引进未得到有效检疫，从业人员自我防护意识淡薄等是疫情上升的主要原因。应加强牲畜流通环节的检疫和管理，做好职业人群的监测和疫情通报工作，开展对专业人员的诊治技术培训，以控制疫情蔓延。     

3种不同方案联合化疗治疗非小细胞肺癌毒副反应的观察及护理

联合化疗在晚期非小细胞肺癌的综合治疗中占有重要地位,1997年以来,我科采用MIP(MMC、 IFO 、DDP) 、TP(TAXOL、DDP)和DP(DOCETAXEL、DDP)3种不同化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌,取得较好的疗效,现将其毒副反应的观察与护理体会总结如下.     

临床心理护理对癌痛患者焦虑和抑郁的影响

目的：探讨临床心理护理对癌痛患者焦虑和抑郁的影响。方法选取100例晚期癌痛患者,随机分为实验组和对照组,每组50例。应用医院焦虑抑郁量表评估患者焦虑和抑郁情绪,分别在开始止痛治疗3 d内和止痛治疗2个月后对生活质量进行评估。实验组住院期间按照临床心理护理程序给予心理护理,出院后采用电话方式,每周一次进行癌痛治疗教育和心理护理。结果96例患者完成研究调查(实验组49例,对照组47例),共有4例脱落。干预前,两组焦虑比例分别为42.86%和44.68%( P=0.70);抑郁比例分别为38.77%和23.40%( P=0.22)。干预后,两组焦虑比例分别为16.33%和46.80%( P=0.006);抑郁比例分别为18.36%和36.17%( P=0.045)。实验组患者的便秘(38.78%比59.57%;P=0.042)及恶心、呕吐(20.61%比65.96%;P=0.001)的发生率均有明显下降。结论临床心理护理可改善晚期癌痛患者的焦虑和抑郁。     

急诊介入治疗高危不稳定性心绞痛疗效观察

目的：观察急诊介入治疗高危不稳定性心绞痛（UAP）的效果及安全性。方法：高危UAP104例随机分为急诊介入组69例，非急诊介入组35例，均行冠脉造影和介入治疗。观察30天内心脏事件（心绞痛、急性心肌梗死、猝死、再次介入治疗及冠脉搭桥手术）的发生率、症状缓解率、缓解时间，住院时间及住院费用。结果：经比较，急诊介入高危UAP降低了30天内心脏事件的发生率（P〈0．05），缩短了症状缓解及住院时间（P〈0．05）；降低了住院费用（P〈0．05）。结论：急诊介入治疗高危UAP病人效果好、安全，并可缩短住院时间，降低住院费用。     

肺血栓栓塞症误诊32例分析

我院1998-01～2005—06收治肺血栓栓塞症（Pulmonary Thrombosis Embolism．PTE）60例，其中初诊时被误诊32例，误诊率为53．3％，分析如下。     

64层螺旋CT冠状动脉成像在冠状动脉支架置入术后随访中的价值研究

目的以冠状动脉造影为金标准,评价64层螺旋CT冠状动脉成像（64SCTCA）在冠状动脉支架术后随访中的临床价值。方法对33例支架术后患者共57个支架行CT冠状动脉成像,观察冠状动脉支架处是否再狭窄并与冠状动脉造影（CAG）结果对照。结果 64SCTCA检查显示57个支架部位再狭窄8处,与CAG相比误判3处,漏判一处,但两者差别无统计学意义。其敏感度和特异度分别达到了83.3%和94.1%。结论 64SCTCA能够较准确判断冠状动脉支架术后是否发生了再狭窄,可作为支架术后随访的重要手段。