IL-27在脓毒症早期诊断及预后判断中的价值

目的探讨IL-27在脓毒症早期诊断及判断预后中的价值。方法纳入2014年7月至2015年7月入住重症监护病房(ICU)的脓毒症患者和全身炎症反应综合征(SIRS)患者各30例,脓毒症患者中包括严重脓毒症患者15例。采用ELISA检测血清IL-27和降钙素原(PCT)浓度。并随访28 d观察预后。结果脓毒症组血清IL-27浓度明显高于SIRS组[(3.39±1.77)ng/m L vs(2.28±1.35)ng/m L,P0.01)],以2.94 ng/m L为临界值,ROC曲线分析的曲线下面积(AUC)值为0.735,敏感性和特异性分别为70%和82%;IL-27联合PCT检测AUC值为0.901,敏感性和特异性分别为88%和96%。严重脓毒症患者IL-27浓度明显高于单纯脓毒症患者[(6.38±2.54)ng/m L vs(3.04±1.25)ng/m L,P0.01],以4.71 ng/m L为临界值,其AUC值为0.769,敏感性和特异性分别为73%和80%。Logistic回归分析显示IL-27能有效评估患者预后(P0.05)。结论IL-27有助于早期诊断脓毒症,联合PCT效果更好,并能有效判断脓毒症患者预后。     

重组腺病毒Ad-IFN-λ1对荷瘤鼠肺腺癌A549细胞增殖的影响及其作用机制

目的:研究重组腺病毒Ad-IFN-λ1对肺腺癌A549细胞皮下移植瘤的影响及其作用机制.方法:建立A549荷瘤裸鼠模型后,随机分为3组,分别注入含有IFN-λ1的腺病毒(Ad-IFN-λ1组)、Ad-LacZ(空质粒组)和PBS(对照组).各组每周干预1次,共干预3次.每7天测量肿瘤体积,末次处理1周后全部处死小鼠,通...     

普鲁卡因静脉泵入治疗老年性支气管扩张伴咯血的疗效观察

支气管扩张以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，其典型临床症状为慢性咳嗽伴大量脓痰以及反复的咯血。老年性支气管扩张伴咯血患者因咳痰能力差，血液不能及时咯出，易阻塞主支气管，发生窒息死亡风险高，故老年患者咯血量若＞50 ml 应按照大咯血处理，必须积极进行止血治疗，保持气道通畅，避免患者窒息死亡［1］。以往临床上常以垂体后叶素作为治疗大咯血的首选用药，但垂体后叶素治疗大咯血时不良反应大，易引起血压升高及诱发心绞痛等，特别不适用于老年患者及心脑血管疾病患者等。近年研究发现普鲁卡因治疗咯血具有的疗效，现回顾性分析我院29例静脉泵入普鲁卡因治疗老年性支气管扩张伴咯血患者的床资料，现报道如下。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肠道菌群状态与炎性指标及肺功能的相关性分析

背景　慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,慢性气道炎症是该病发病机制的关键。人体肠道菌群微生态是维持机体内环境稳定的重要保障因素,可调控炎性递质的释放。目前,关于肠道菌群与COPD之间关系的研究鲜见报道。目的　研究COPD稳定期不同组别患者的肠道菌群状态,并探讨COPD稳定期患者的肠道菌群状态与炎性指标、肺功能的相关性。方法　前瞻性顺序纳入2017年6月-2018年6月在江苏大学附属宜兴医院呼吸内科门诊就诊以及呼吸内科病房收住的符合纳入标准的COPD稳定期患者作为观察组,并按照COPD全球倡议（GOLD）2017综合评估分组标准分为：A、B、C、D 4组,每组患者20例,纳满即止,同期门诊体检健康者20例作为对照组,分析和比较各组肠道菌群状态,并对COPD稳定期患者的肠道菌群状态与炎性指标、肺功能进行相关性分析。结果　C、D组患者的乳酸杆菌、双歧杆菌含量低于对照组、A组和B组,而屎肠球菌、粪肠球菌含量明显高于对照组、A组和B组（P<0.05）。各组患者白介素8（IL-8）、白介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、内毒素、第一秒用力呼气末容积（FEV1）、FEV1占预计值的百分比（FEV1%pred）、FEV1/用力肺活量（FEV1/FVC）比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。乳酸杆菌、双歧杆菌含量与IL-8（r=-0.50、-0.51）、IL-6（r=-0.57、-0.55）、TNF-α（r=-0.57、-0.56）、降钙素原（PCT）（r=-0.27、-0.24）、内毒素（r=-0.76、-0.76）呈负相关,与FEV1（r=0.44、0.45）、FEV1%pred（r=0.45、0.45）、FEV1/FVC（r=0.51、0.49）呈正相关（P<0.05）;而屎肠球菌、粪肠球菌含量与IL-8（r=0.53、0.55）、IL-6（r=0.48、0.46）、TNF-α（r=0.55、0.58）、内毒素（r=0.67、0.68）呈正相关,与FEV1（r=-0.54、-0.58）、FEV1%pred（r=-0.53、-0.57）、FEV1/FVC（r=-0.56、-0.59）呈负相关（P<0.05）;双歧杆菌与C反应蛋白（CRP）（r=-0.22）呈负相关（P<0.05）。结论　COPD稳定期C、D组患者发生肠道菌群紊乱情况多于A、B组,且COPD稳定期患者的肠道菌群状态与炎性指标及肺功能紧密相关。     

鼠IL-28重组腺病毒体外抗肺癌活性研究

目的 将已成功构建的mIL-28A重组腺病毒载体转染至肺腺癌细胞LA795,并对其抗肺癌细胞生物学活性进行研究.方法 将Ad-pshuttle-cmv-mIL-28A转染至LA795细胞,用PCR、免疫细胞荧光、Tunel、Annexin V及MTT法等进行检测.结果 LA795细胞转染Af-mIL-28A后,MiL-28A的mRNA基因表达明显增加,且细胞内明显表达IL-28蛋白,LA795细胞凋亡增多,细胞生长明显抑制.结论 成功构建的mIL-28A重组腺病毒载体转染至肺腺癌细胞LA795后表达IL-28,且可能通过促进细胞凋亡而抑制其一定程度的生长.

Abstract：

Objective To transfect the recombinant mIL-28A adenovirus vector into lung adenocarcinoma cell line LA795 and research its anticancer activity. Methods Transfected the constructed mouse IL-28(mIL-28) recombinant adenovirus vector into LA795 cell line, detected with PCR, immunocytal fluorescence, Tunel, Annexin V and MTT. Results Transfected with rAd-mlL-28A into the LA795 cells, mIL-28A gene expression products mRNA increased obviously, IL-28 expression was detected in cells obviously,apoptosis cell number increased, and the growth of LA795 cells transfected with rAd-mIL-28A were inhibited obviously. Conclusion The recombinant miL-28A adenovirus vector we have constructed, which expresses IL-28 when transfected to lung adenocarcinoma cell line LA795, inhibits growth of carcinoma cell to some extent, and may work by promoting the apoptosis of cancer cells.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肠道微生态环境与肺功能、 血气分析的相关性

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者肠道微生态环境与肺功能、血气指标的关联性.方法:选取2019年1月1日至2020年12月31日于江苏大学附属宜兴医院呼吸与危重症医学科门诊及病房...     

鼠白介素28重组腺病毒感染小鼠后的表达

目的:观察鼠白介素28重组腺病毒(r-Ad-mIFN-λ2)感染小鼠后的表达.方法:将已成功构建的重组腺病毒r-Ad-mIFN-λ2感染小鼠,采用实时PCR、蛋白质印迹方法,检测小鼠骨骼肌mIFN-λ2基因和蛋白的表达,并监测小鼠的生长情况.结果:重组腺病毒Ad-mIFN-λ2在小鼠体内能够稳定表达,且不影响其正常生长...     

血必净注射液联合利奈唑胺治疗脓毒症的临床研究

目的 探讨血必净注射液联合利奈唑胺葡萄糖注射液治疗脓毒症的临床疗效。方法 选取2021年6月—2023年6月在宜兴市第六人民医院就诊的82例脓毒症患者作为研究对象,按照计算机随机排列法将所有患者分为对照组和治疗组,各有41例。对照组静脉滴注利奈唑胺葡萄糖注射液,600 mg/次,1次/12 h。治疗组在对照组基础上静脉滴注血必净注射液,50 mL加入100 mL的生理盐水中,在30～40 min输注完毕,2次/d。两组患者连续治疗10 d。观察两组临床疗效,并比较两组治疗后的症状恢复时间、病情程度、外周血管阻力指数（SVRI）、每搏指数变异度（SVV）、血管外肺水指数（ELVWI）以及CD163、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、中性粒细胞/淋巴细胞的比值（NLR）的变化。结果 治疗后,治疗组的总有效率达87.80%,对照组总有效率为68.29%,组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,治疗组患者完成复苏时间、血压复常时间、体温恢复时间均比对照组短,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的急性生理学与健康状况评分量表（APACHE II）评分明显低于治疗...     

T90%与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压、难治性高血压的相关性研究

目的 探讨T90%与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压、难治性高血压(RH)的相关性。方法 纳入OSAHS患者533例，依据T90%的四分位数分为M1、M2、M3、M4四组，比较各组临床资料及分析T90%与OSAHS合并高血压、RH的相关性，并根据呼吸暂停低通气指数进行亚组分析。结果 随T90%增高，男性比例、颈围、腰围、体质指数、Epworth嗜睡量表评分、AHI、高血压及RH患病率增高(P<0.05),而最低血氧饱和度及平均血氧饱和度下降(P<0.05)。回归结果显示，M3、M4组合并高血压、RH的风险随T90%增高而增加(P<0.05),M2组与M1组相比，合并高血压、RH的风险无统计学差异(P>0.05);在重度OSAHS患者中，M2a、M3a、M4a组合并高血压风险随T90%增高而增加(P<0.05),M3a、M4a组合并RH风险随T90%增高而增加(P<0.05),M2a组与M1a组相比，合并RH的风险无统计学差异(P>0.05);在非重度OSAHS患者中，M2b、M3b、M4b组合并高血压、RH风险随T90%增...