母婴同室病房健康宣教的探讨

健康宣教是整体护理中的重要内容，起到了推动医疗卫生服务从观念转变到工作模式转变的作用，体现了3个“有利于”。即有利于医院的发展，有利于护理专业建设和学科发展。本院妇产科于2003年10月开始实施整体护理，2a来，通过不断的探索，采用了针对性、多元化、适用性宣教，反复强化宣教的健康宣教方法，取得良好效果，现介绍如下。     

新生儿先天性消化道畸形38例

目的通过对38例先天性消化道畸形作一回顾性分析,以提高对消化道畸形临床特点的认识,有利于早期诊治。方法确诊方法包括临床表现、X线检查、剖腹探查。其中,拟诊为上消化道畸形者行泛影葡胺造影,拟诊为下消化道畸形者行稀钡灌肠,在X线下进行观察,部分行腹部动态X线片。结果1.畸形类型:肛门闭锁与狭窄居首位,巨结肠、食管闭锁与狭窄次之。2.临床特点:呕吐、腹胀是最常见症状,其次为无便及便秘、发绀及呼吸困难。结论消化道畸形发病时间早,类型复杂,表现各异,认识消化道畸形的特点,选择适当的检查方法,是尽早作出正确判断,提高手术成功率,改善患儿预后的关键。     

初治涂阳肺结核患者治疗2个月末痰涂片分析

涂阳肺结核患者化疗2个月末痰涂片痰菌阴转率是结核病控制中评定疗效的主要指标,它反映痰菌阴转速度,为化疗管理和预测化疗结果提供依据。对初治涂阳肺结核病     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆内皮素—1水平及脑血流动力学变化

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）血浆内皮素－1（ET－1）水平的变化规律及其对脑血流动力学的影响。方法 HIE各组均在生后48－72小时采用经颅多谱勒超声检测双侧大脑前、中、后动脉收缩峰流速（Vs)、舒张末期流速（Vd)、搏动指数（PI）和阻力指数（RI）,同时用放射免疫法测定血浆ET－1水平。对照组同期进行上述检测。结果 ①脑血流轻度组Vd、Vs局部降低;中、重度组Vd广泛降低,Vs呈局部降低,重度组尤为显著（均P＜0．05）。②PI、RI轻度组与对照组无显著性差异;中度组局部增高;重度组双侧大脑动脉PI、RI普遍增高（均P＜0．05）。③ET－1水平HIE各组均明显高于对照组（P＜0．05）,且重度组＞中度组＞轻度组。结论 HIE患儿脑血流灌注减少与ET－1过量合成有关。     

抚触在新生儿黄疸中的应用

目的:观察抚触是否可降低新生儿黄疸的发生。方法:选择我科新生儿病房黄疸病人86例,随机分为观察组和对照组,观察组在对照组治疗基础上加抚触治疗,观察两组每日黄疸指数。结果:观察组黄疸指数较对照组明显下降。结论:抚触可降低黄疸指数。     

新生儿肺出血32例临床分析

肺出血是新生儿期的危重症,是死亡的重要原因。发病率约占活产婴儿1％～5％,病死率40％-50％。其病因复杂,发病机制不明确,加之早期缺乏特异性诊断,其死亡率很高,现就我科近5年来收治的32例新生儿肺出血患儿的临床资料报道如下。     

窒息新生儿糖代谢紊乱对近期预后的影响：一项湖北省多中心研究

目的 分析窒息新生儿糖代谢紊乱对近期预后的影响。 方法 回顾性纳入湖北省52家医院2018年1~12月收治的生后12 h内有血糖数据的窒息患儿,收集病历资料及生后1、2、6、12 h的血糖数据,允许时间误差为0.5 h。根据住院期间是否诊断脑损伤和/或死亡分为预后不良组（693例）及预后良好组（779例）。分析两组患儿生后12 h内糖代谢紊乱情况及其对近期预后的影响。 结果 预后不良组中来自二级医院（48.5% vs 42.6%）、重度窒息（19.8% vs 8.1%）、亚低温治疗（4.8% vs 1.5%）的比例及糖代谢紊乱发生率（18.8% vs 12.5%）均高于预后良好组（P<0.05）;预后不良组生后1、2、6 h糖代谢紊乱发生率均高于预后良好组（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示,反复高血糖为窒息患儿预后不良的独立危险因素（校正后OR=2.380,95%CI：1.275~4.442,P<0.05）。 结论 窒息患儿合并反复高血糖可能提示近期预后不良,应加强对该类患儿的早期神经系统监测与管理。     

新生儿败血症致病菌与其药敏前瞻性回顾

目的了解新生儿败血症致病菌与药敏情况,指导临床合理应用抗生素。方法对我院新生儿科近3a来112例新生儿败血症进行前瞻性回顾分析。结果112例菌株中革兰阳性球菌81例,其中金黄色葡萄球菌38例,溶血性葡萄球菌22例,表皮葡萄球菌16例;革兰阴性杆菌31例,其中大肠埃希菌20例。细菌对青霉素100%耐药,对头孢唑林及耐酶青霉素耐药性高,对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南及氨基甙类药物敏感。结论重视细菌的药敏试验,正确选择抗生素,减少耐药菌的发生,提高临床诊疗水平。     

早期干预对早产儿预后的影响

目的：探讨早期干预对早产儿体格、智能、运动发育的影响。方法：将存活出院的128例早产儿随机分为观察组和对照组。观察组按0～2岁早期干预大纲进行干预训练。由专人定期体格发育与神经系统检查及智力测定。对照组未进行系统干预。每3～6个月随访一次，两组均随访至2岁。结果：观察组与对照组患儿身长、体重、头围无显著差异（P〉0．05）。观察组在智力发育指数（P〈0．05）、运动发育指数（P〈0．01）方面均高于对照组；在早产儿智力低下、运动低下与脑瘫发生率方面观察组明显低于对照组（P〈O．01）。结论：早产儿早期干预可明显降低脑瘫发生率及早产儿发育落后。     

鄂南地区2003—2008年新生儿窒息复苏状况调查

<正>新生儿窒息是导致全世界新生儿死亡、脑瘫和智力障碍的主要原因之一。为了降低我国新生儿窒息的病死率和伤残率,2004年6月—2005年12月,湖北省卫生厅对全省县市以上医院和妇幼保健院的儿科及产科医护人员进行了新生儿窒息新法复苏的培训,本地区于2004—2006年对市、县、乡级医