B超引导经皮肾镜取石术治疗上尿路结石

目的观察B超引导经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石的临床疗效和安全性。方法 485例患者中,输尿管上段结石138例,肾结石207例、肾输尿管上段结石140例,共556侧结石,均在B超引导下定位穿刺建立皮肾通道（微通道、标准通道或大通道）采用气压弹道碎石或EMS三代碎石清石系统治疗。结果全部病例均一次穿刺成功,Ⅰ期取石450例（509侧）,Ⅱ期取石35例（47侧）。手术时间（穿刺至放置肾造瘘管）15~221 min。术后5~7 d复查腹部平片（KUB）,447侧排净结石,Ⅰ期结石取净率86.8%。无术后肾造瘘管脱落,无胸膜和腹腔脏器损伤。结论 B超引导经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石具有微创、高效、安全、易操作和并发症少等优势,值得临床推广应用。     

鼻烟窝动静脉内瘘在212例血液透析中的应用

目的探讨鼻烟窝动静脉内瘘在维持性血液透析中的应用价值。方法采用鼻烟窝处头静脉与桡动脉的端侧吻合术,为212例患者建立动静脉内瘘,作为慢性透析患者的维持性血管通路。结果 212例均一次成功,187例使用良好,血流量200～300ml,内瘘使用1月～1年25例、1～3年80例,4年以上102例,超过7年5例。并发症：出血5例,血栓形成10例,假性动脉瘤5例,肿胀手综合征1例,无感染、窃血综合征发生。结论在鼻烟窝处以头静脉与桡动脉端侧吻合方式建立动静脉内瘘作为血管通路应用于血液透析,效果满意,端侧吻合手术方式值得推广。     

坦索罗辛联合米拉贝隆对BPH伴OAB患者 IPSS评分及储尿期症状的影响

目的：探讨前列腺增生(BPH)伴膀胱过度活动症(OAB)患者采用坦索罗辛联合米拉贝隆治疗的效果。方法：采用随机数字表法将2021年1月—2022年6月医院收治的BPH伴OAB患者80例分为两组，各40例，对照组采用坦索罗辛治疗，观察组采用坦索罗辛联合米拉贝隆治疗，均治疗4周，比较两组临床症状、储尿期症状、生活质量及不良反应。结果：治疗后两组国际前列腺症状(IPSS)评分、OAB患者自我评价量表(OABSS)评分均比治疗前低，且观察组比对照组低，有统计学差异(P<0.05);治疗后两组储尿期夜尿次数、排尿次数及尿急次数均比治疗前少，且观察组比对照组少，有统计学差异(P<0.05);治疗后两组国际尿失禁咨询委员会问卷—膀胱过度活动分问卷(ICIQ-OAB)评分均比治疗前低，且观察组比对照组低，有统计学差异(P<0.05);两组不良反应总发生率比较，无统计学差异(P>0.05)。结论：BPH伴OAB患者采用坦索罗辛联合米拉贝隆治疗可改善临床症状，提高患者的生活质量，且未增加不良反应，安全性好。