妇科恶性肿瘤术后肢体淋巴水肿患者自我隐瞒现状及影响因素分析

目的：调查妇科恶性肿瘤术后肢体淋巴水肿患者自我隐瞒现状及其影响因素。方法：2022年3~7月采用一般资料问卷、自我隐瞒量表、心理痛苦温度计、自尊量表与领悟社会支持量表对成都市2 所三甲医院淋巴水肿康复门诊收治的270例妇科恶性肿瘤术后肢体淋巴水肿患者进行调查。结果：妇科恶性肿瘤术后肢体淋巴水肿患者自我隐瞒量表得分为（39.00±4.11）分,高自我隐瞒水平190 例（70.4%）。多元线性回归分析显示,年龄、术后是否放化疗、经济状况、日常生活活动能力、自尊、心理痛苦和领悟社会支持是自我隐瞒的影响因素（P＜0.05）。结论：妇科恶性肿瘤术后肢体淋巴水肿患者自我隐瞒水平较高,提示临床护士应该以患者自我隐瞒的影响因素为切入点,实施针对性干预。     

PI3Kδ 抑制剂idelalisib 对人髓系白血病细胞增殖的抑制作用及对阿霉素耐药性的逆转作用

目的： 观察阿霉素(adriamycin,ADM)单药、艾德拉尼(idelalisib)单药以及ADM联合idelalisib 对人髓系 白血病细胞株K562 和K562/ADM的增殖以及细胞内ADM相对浓度的影响,探讨idelalisib 对K562 和K562/ADM两种 细胞株ADM耐药的逆转作用及其机制。方法： 以K562 及K562/ADM细胞株为观察对象,分别以不同浓度ADM及 idelalisib 进行干预,计算ADM对两种细胞株的半抑制浓度(50% inhibitory concentration,IC50)及耐药指数(resistance index,RI);计算idelalisib 对于两种细胞株的无细胞毒性作用浓度(细胞抑制率<5%)。后续将K562 和K562/ADM细胞 株分别分为ADM组和ADM+idelalisib 组。分别用MTT法、生物发光法和流式细胞术检测各组细胞存活率、细胞株 内ATP 和ADM水平的变化。结果： 随着ADM浓度的增加,K562 及K562/ADM细胞存活率相应降低,呈剂量依赖 性;ADM在K562 与K562/ADM 细胞株中的IC50 分别为0.2 mg/L 和1.0 mg/L,RI 为5。随着idelalisib 浓度的增加, K562 及K562/ADM细胞存活率也相应降低,呈剂量依赖性;idelalisib 对K562 和K562/ADM细胞株的无细胞毒性体 积浓度(抑制率<5%)分别约为25 μmol/L 和15 μmol/L。MTT法结果显示：在K562/ADM细胞株中,ADM+idelalisib 组 的细胞存活率低于ADM组,差异有统计学意义(P<0.05);在K562 细胞株中,ADM+idelalisib 组的细胞存活率与 ADM组相比差异无统计学意义(P>0.05)。生物发光法结果显示：K562 细胞株内ATP 水平为(91.502±0.479) mmol/L, K562/ADM 细胞株内ATP 水平为(24.311±0.349) mmol/L。在K562/ADM 细胞株中,ADM+idelalisib 组ATP 水平低于 ADM组,差异有统计学意义(P<0.05);在K562 细胞株中,ADM+idelalisib 组ATP 水平与ADM组相比差异无统计学 意义(P>0.05)。流式细胞术检测结果显示：在K562/ADM细胞株中,ADM+idelalisib 组ADM吸收率高于ADM组,差 异有统计学意义(P<0.05);在K562 细胞株中,ADM+idelalisib 组ADM吸收率与ADM组相比差异无统计学意义(P> 0.05)。在K562/ADM细胞株中,ADM+idelalisib 组ADM排除率低于ADM组,差异有统计学意义(P<0.05 或P<0.01); 在K562 细胞株中,ADM+idelalisib 组ADM排除率与ADM组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论：Idelalisib 对体 外髓系白血病细胞株K562 及K562/ADM均有细胞毒性作用,并能部分逆转K562/ADM细胞株对ADM的耐药。其逆 转机制可能是通过增加细胞内ADM蓄积和诱导细胞凋亡而实现的。