颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术中常见并发症的防治探讨

目的：研究颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术常见的并发症及防治措施。方法回顾性分析我院63例颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术患者的常见并发症。结果本组63例患者中,12例出现并发症,占20.63%。其中5例脑血管痉挛,占7.94%;2例穿刺部位血肿,占3.17%;2例动脉瘤破裂,占3.17%;1例血栓栓塞,占1.59%;1例弹簧圈移位,占1.59%;1例空气栓塞,占1.59%。结论颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术常见并发症为脑血管痉挛、动脉瘤破裂、血栓栓塞、弹簧圈移位等,术中、术后采取有效的措施可提高治愈率。     

微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者神经功能恢复的影响

目的 研究微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者神经功能恢复状况的影响。方法 选择2011年1月~2013年6月本院收治的109例高血压脑出血患者,随机分为试验组和对照组。试验组56例患者采用微创颅内血肿清除术治疗,对照组53例患者采用保守方法治疗。持续治疗数周后,对两组患者的神经功能恢复状况及生活能力进行比较分析。结果 试验组与对照组治疗前斯堪的纳维亚卒中量表（SSS）评分、Barthel指数（BI）评分和改良Rankin量表（MRS）评分差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后21 d,试验组SSS评分和BI评分均显著高于对照组（P〈0.05）;治疗后90 d,试验组MRS评分显著低于对照组（P〈0.05）。治疗后试验组日常生活能力（ADL）量表评级Ⅰ级所占比例为37.74%,显著高于对照组的18.75%,差异有统计学意义（χ2=4.4358,P=0.035）。结论 微创颅内血肿清除术对高血压脑出血治疗效果良好,患者神经功能恢复状况好,值得临床推广应用。     

幼稚淋巴细胞白血病误诊三例报告

幼稚淋巴细胞白血病（PLL）是慢性淋巴细胞白血病的一种亚型，临床较少见，现报告3例误诊的病例。1病例资料【例1】男性，62岁。因反复鼻塞、咽痛7个月，咳嗽伴畏寒、发热6天，于1995年12月21日入院。7个月前无明显诱因出现鼻塞、流涕、咽痛，拟诊“上感、急性鼻炎”，于抗感染     

糖尿病并脑梗死患者全脑血管造影影像特点分析

目的利用数字减影全脑血管造影术（DSA）观察81例糖尿病（病程5—10年）并脑梗死患者脑动脉狭窄的特点．为脑梗死患者的二级预防提供科学依据。方法162例脑梗死患者行DSA检查,分为糖尿病组fDM组181例．非糖尿病组（NDM组）81例,观察两组患者动脉狭窄发生率、动脉狭窄病变分布、动脉狭窄的程度。结果DM组动脉狭窄发生率为80．2％,而NDM组动脉狭窄发生率为58．0％,差异有统计学意义。两组动脉病变均以多支狭窄为主．DM组多支狭窄较NDM组多,且范围较广,DM组多支动脉狭窄率为75.3％,而NDM组占45．6％．差异有统计学意义．颅内外狭窄并存例数DM组较NDM组多,DM组颅内外动脉狭窄并存率为49．3％,而NDM组占22．2％,差异有统计意义．DM组中重度动脉狭窄较常见（61．7％）,而NDM组以轻度狭窄常见（32．1％）,两组动脉狭窄程度有统计学意义。结论（1）糖尿病患者更易发生脑动脉狭窄：（2）糖尿病并脑梗死患者动脉狭窄范围广泛、多发;（3）病程5—10年的糖尿病并脑梗死患者脑动脉狭窄程度以中重度狭窄为主．     

癌症广泛转移误诊为多发性骨髓瘤4例分析

癌症广泛转移误诊为多发性骨髓瘤４例分析江西景德镇市第一人民医院（３３３０００）曹铭华熊福水上海第二医科大学附属瑞金医院血液科（２０００２５）李秀松沈志祥癌症广泛转移可引起骨质破坏、病理性骨折、骨髓浸润，表现为骨痛、贫血、发热及神经系统受损等症状，易误...     

电解可脱弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤

总结电解可脱弹簧圈(GDC360)治疗颅内动脉瘤的经验。方法采用血管内治疗技术治疗23例颅内动脉瘤患者,术后给予腰穿、抗血管痉挛治疗。结果 100%栓塞11例,95%栓塞10例,90%栓塞2例,其中1例再出血死亡。术后随访未再出现死亡病例,患者功能进一步恢复,所有患者均无再次蛛网膜下腔出血。结论对颅内动脉瘤采取电解可脱微弹簧圈治疗及综合治疗措施能有效地改善患者的愈后,明显降低患者死亡率和病残率。更多还原     

烟雾病患者26例的临床与血管影像学特点分析

目的探讨成人烟雾病的临床及血管影像特点。方法对收治的26例烟雾病患者的临床资料及数字减影血管造影（DSA）影像表现进行回顾性分析。结果 26例患者发病年龄为（36.6±6.4）岁,其中,19例以颅内出血发病（蛛网膜下腔出血4例,单纯脑室出血9例,脑出血破入脑室6例）;7例以脑缺血症状发病（5例为脑梗死,2例为短暂性脑缺血发作）。全脑DSA结果显示：26例患者均为双侧颈内动脉（ICA）末端和（或）大脑前动脉（ACA）,大脑中动脉（MCA）起始部狭窄或闭塞。其中烟雾状异常血管网双侧16例,单例10例;合并大脑后动脉（PCA）狭窄或闭塞2例,动脉瘤2例。后交通动脉增粗15例,前交通动脉增粗4例,眼动脉增粗4例及软脑膜吻合枝增多3例。结论青壮年反复发作的脑卒中,尤其是脑出血,无高血压及动脉硬化证据时,应警惕烟雾病的可能,须行全脑血管造影以明确诊断,同时为进一步的治疗提供依据。     

综合性康复训练在脑卒中后吞咽障碍患者康复治疗中的应用

目的探讨综合性康复训练对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能恢复的疗效。方法将100例脑卒中后吞咽障碍患者按不同的治疗方法分为治疗组和对照组,每组50例。2组患者均采用内科常规治疗及护理。在此基础上,治疗组患者给予吞咽功能训练及摄食训练等综合性康复训练。10 d为1个疗程,治疗2个疗程。观察2组患者临床疗效及吸入性肺炎的发生情况。结果治疗组总有效率显著高于对照组（χ2=20.383,P〈0.01）,治疗组患者吸入性肺炎发生率明显低于对照组（χ2=5.318,P〈0.05）。结论综合性康复训练能明显改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能,减少并发症,提高患者的生活质量。     

支架辅助下颅内宽颈动脉瘤弹簧圈栓塞1例报告

1临床资料 患者,男性,43岁。因突发头痛、呕吐6h于2010年4月7日入院。患者入院前6h活动时突发头痛、呕吐,头痛剧烈,难以忍受,无意识障碍,无抽搐,无肢体活动障碍。体检：T37℃,P82次·min^-1,R20次·min^-1,BP130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神清,对答切题,定向正常,言语清晰。     

动态视频脑电图监测在评估重症脑血管疾病患者预后中的应用

目的:探讨针对重症脑血管患者,选择实施动态视频脑电图监测的预后作用。方法:选取2018年9月至2020年2月江西省景德镇市第一人民医院急性重症脑血管患者60例,采用随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组各30例,实施动态视频脑电图监测评估。观察组为(δ+θ)/(α+β)上升组,对照组为(δ+θ)/(α+β)下降组。比较分析比值变化情况预后及GCS与预后的关系等,比较不同时段动态视频脑电图的脑对称指数(BSI)及(δ+θ)/(α+β)转变,对患者预后做评价和相关预测。结果:观察组死亡20例(66.67%),显著高于对照组的2例(6.67%);生存10例(33.33%),显著低于对照组的28例(93.33%)(P<0.05);相较于综合预后判断同患者死亡预测准确率,(δ+θ)/(α+β)比值变化均优于GCS,且GCS和(δ+θ)/(α+β)比值变化,与患者的预后呈现密切相关性(P<0.05);同干预前的社会、环境、躯体和心理各项评分相比,干预后患者的生活质量评分均明显较高(P<0.05);同干预前相比,实施动态视频脑电图监测后的GCS评分更高(P<0.05);与对照组的舒张压、收缩压、心率水平相比,观察组的各项指标均明显较低(P<0.05)。结论:针对ICU发病24h内急性重症脑血管患者,采用动态视频脑电图监测评估,可节约医疗资源和成本,对患者的疾病预后有预测性作用,具有临床应用价值。