早期电针联合体表神经电刺激治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的疗效观察

目的观察早期电针联合体表神经电刺激治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的疗效。 方法采用随机数字表法将40例脊髓损伤后神经源性膀胱患者分为对照组及观察组,每组20例。对照组患者给予体表神经电刺激治疗,观察组患者在体表神经电刺激基础上辅以电针治疗。于治疗前、治疗2个月后通过尿流动力学检查评价2组患者膀胱排尿情况,并将所得数据进行统计学分析。 结果治疗前2组患者最大膀胱容量、充盈期逼尿肌压力、最大尿道闭合压、最大尿流率和残余尿量等指标组间差异均无统计学意义(P>0.05),经治疗2个月后发现观察组患者最大膀胱容量［(369.2±76.5)ml］、最大尿道闭合压［(75.4±10.5)cmH2O］和最大尿流率［(12.3±3.3)ml/s］均明显高于对照组水平,而充盈期逼尿肌压力［(21.8±5.7)cmH2O］、残余尿量［(85.4±41.8)ml］均明显低于对照组水平,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。 结论电针联合体表神经电刺激早期治疗可显著改善脊髓损伤后神经源性膀胱患者膀胱功能,该联合疗法值得临床推广、应用。     

六味地黄丸加味治疗绝经后骨质疏松症疗效观察

应用六味地黄丸加味治疗绝经后骨质疏松症，与口服钙尔奇D、静滴精制骨宁注射液比较，效果显著。     

老年性骨质疏松疼痛患者的肺功能改变及其与生活质量的关系

目的评价老年性骨质疏松疼痛患者的肺功能变化及其与生活质量的关系。 方法选取伴有疼痛症状的老年性骨质疏松症患者30例作为病例组,另选取骨密度值在正常范围、年龄相当的健康老年志愿者30例作为对照组,对2组受试者均进行肺功能检测,包括肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气量(FEV1)、最大通气量(MVV)、最大吸气压力(MIP)和最大呼气压力(MEP)。对病例组患者采用目测类比法(VAS)评分评定全身骨痛和腰背痛的疼痛程度,采用SF9-36健康调查量表（SF9-36）评估患者的生活质量,并将所得数据进行统计学分析比较。 结果病例组患者的肺功能指标VC、FVC、FEV1、MVV及MIP和MEP分别为（2.19±0.52）L、（2.15±0.51）L、（1.78±0.44）L、（64.8±15.7）L、（3.75±0.39）kPa和（3.38±0.41）kPa,均较对照组［（2.53±0.59）L、（2.49±0.58）L、（2.08±0.48）L、（78.9±19.9）L、（4.12±0.43）kPa和（3.76±0.44）kPa］明显降低,且组间差异有统计学意义(P<0.05)。病例组患者的肺功能FVC、FEV1、MIP及MEP与VAS评分具有高度负相关性,VC和MVV与疼痛VAS评分具有中度负相关性（P<0.05);肺功能各项指标与SF9-36评分具有中度正相关性(P<0.05)。 结论老年性骨质疏松疼痛患者肺功能下降,与生活质量呈中度正相关。     

中药加穴位注射治疗遗尿

遗尿是指5岁以上儿童、青少年睡眠中小便自遗,醒后方觉的一种病症.笔者在1998～2002年,运用中药及穴位注射治疗遗尿症72例,效果显著,现报告如下:     

全身振动训练对骨质疏松患者平衡功能及跌倒效能的影响

目的 观察全身振动（WBV）训练对骨质疏松(OP)患者平衡功能及跌倒效能的影响。 方法 采用随机数字表法将60例OP患者分为观察组及对照组,每组30例。2组患者均常规口服药物（钙尔奇D3片）,观察组在此基础上辅以平衡训练及WBV训练,对照组则辅以平衡训练。于治疗前、治疗8周后分别采用静态平衡测试、Berg平衡量表（BBS）、起立-行走计时测试（TUGT）及跌倒效能量表（FES-I）对2组患者静态、动态平衡功能、跌倒效能情况进行评估。 结果 干预后2组患者各项静态稳定参数、BBS评分、TUGT计时及FES-I评分均较干预前明显改善（P＜0.05）;并且观察组患者各项静态稳定参数、BBS评分［(49.93±2.08)分］、TUGT计时［(7.50±0.74)s］及FES-I评分［(23.03±2.87)分］亦显著优于对照组水平（P＜0.05）。 结论 WBV训练可改善OP患者平衡运动控制能力,减轻其跌倒恐惧心理,该疗法值得临床推广、应用。     

超短波配合冷敷对膝关节功能障碍康复训练效果的影响

目的:探讨超短波配合冷敷对膝关节功能障碍康复训练效果的影响。方法:将52例膝关节功能障碍患者随机分为对照组和观察组各26例,对照组患者在常规康复训练后立即给予冰袋冰敷及超短波安慰治疗,观察组在对照组的治疗基础上冰敷治疗后给予无热量超短波治疗。治疗前后比较膝关节肿胀度、疼痛及关节活动度。结果:治疗4周后,2组膝关节肿胀度和疼痛评分均较治疗前明显降低(P<0.01),但2组间比较差异无统计学意义。治疗后,2组膝关节主动及被动ROM均较治疗前明显增加(P<0.05),且观察组更高于对照组(P<0.05)。2组临床疗效比较,观察组有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:超短波配合冷敷能有效增强膝关节功能障碍患者康复训练的效果。     

本体感觉训练结合透明质酸钠关节腔注射治疗老年患者膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的探讨本体感觉训练结合透明质酸钠关节腔注射治疗对膝关节骨性关节炎（KOA）老年患者的影响。 方法选取KOA老年患者45例,按照随机数字表法将其分为对照组（22例）和治疗组（23例）,2组患者均给予透明质酸钠膝关节腔注射治疗,治疗组在此基础上增加本体感觉训练。治疗前、治疗5周后及治疗3个月后,采用Lysholm膝关节功能评分量表对患者的膝关节功能进行评定。 结果治疗前,2组患者膝关节功能评分之间比较,差异无统计学意义（P&rt;0.05）。治疗5周后及治疗3个月后,2组患者的膝关节功能评分均较组内治疗前增高（P<0.05）。与组内治疗5周后比较,治疗组治疗3个月后的膝关节功能评分［（84.39±9.51）分］较高,差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组同时间点比较,治疗组治疗3个月后的膝关节功能评分［（84.39±9.51）分］显著高于对照组［（73.5±9.64）分］,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论在透明质酸钠关节腔注射治疗基础上增加本体感觉训练,可提高KOA老年患者的膝关节运动功能,是一种有效的综合治疗方法,值得临床应用、推广。     

重复经颅磁刺激联合肌电生物反馈对脑卒中患者上肢功能恢复的影响

目的 观察重复经颅磁刺激（rTMS）联合肌电生物反馈训练对脑卒中患者上肢功能恢复的影响。 方法 采用随机数字表法将135例脑卒中后上肢功能障碍患者分为磁刺激组、肌电反馈组及观察组,每组45例。所有患者均给予常规药物治疗及康复干预（包括主动训练、被动训练及抗阻训练等）,磁刺激组在此基础上辅以低频rTMS治疗,肌电反馈组辅以肌电生物反馈训练,观察组则辅以rTMS及肌电生物反馈训练。于治疗前、治疗4周后检测3组患者皮质潜伏期、中枢运动传导时间(CMCT),同时采用Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）上肢部分及改良Ashworth痉挛量表对患者上肢功能恢复情况进行评定。 结果 治疗后磁刺激组、肌电反馈组及观察组皮质潜伏期、CMCT均较治疗前明显缩短;观察组皮质潜伏期［(23.5±1.1)ms］、CMCT［(11.2±0.8)ms］亦较磁刺激组、肌电反馈组明显缩短（P＜0.05）。治疗后3组患者上肢FMA评分均较治疗前明显增加（P＜0.05）;并且观察组上肢FMA评分［(39.8±6.3)分］亦显著高于磁刺激组、肌电反馈组水平（P＜0.05）,肌电反馈组上肢FMA评分［(33.8±6.7)分］亦显著高于磁刺激组水平（P＜0.05）。治疗后3组患者偏瘫侧腕屈肌MAS评级均较治疗前明显改善（P＜0.05）,并且观察组腕屈肌MAS评级亦显著优于磁刺激组及肌电反馈组水平（P＜0.05）。 结论 在常规干预基础上辅以rTMS或肌电生物反馈训练均可有效改善脑卒中患者上肢受损功能,如rTMS与肌电生物反馈训练联用则具有协同作用,能进一步提高康复疗效,有利于脑卒中患者上肢功能全面恢复。     

心理干预结合止痛药物对脊髓损伤患者中枢性疼痛的影响

目的评价心理干预结合止痛药物对脊髓损伤患者中枢性疼痛的疗效。 方法选取完全性脊髓损伤后中枢性疼痛患者45例,采用随机数字表法将患者分为对照组（22例）、综合组（23例）。对照组患者口服阿米替林、卡马西平止痛药物,综合组患者给予心理干预结合口服止痛药物治疗。治疗前、治疗8周后,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、视觉模拟评分法(VAS)、改良Barthel指数（MBI）评定2组患者的心理状态、疼痛程度及日常生活活动（ADL）能力。 结果治疗前,2组患者HAMD、VAS和MBI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗8周后,2组患者HAMD、VAS和MBI评分均较组内治疗前改善（P<0.05）。综合组患者HAMD［（10.6±5.8）分］、VAS［（3.3±1.6）分］较对照组低,MBI评分［（75.0±11.6）分］高于对照组［（65.1±13.7）分］,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论采用心理干预结合止痛药物治疗脊髓损伤后中枢性疼痛,可以有效减轻抑郁和中枢性疼痛症状,提高ADL能力。