内皮衍生性舒缩因子对急性肺损伤的影响

急性肺损伤(acute lung injury,ALi)是严重内皮损伤性病理过程,具有非心源性肺水肿、缺氧、肺动脉高压和右至左分流等特征[1].     

脑卒中病人延续护理需求调查

[目的]了解脑卒中病人出院后延续护理需求的现状。[方法]采用自行设计的脑卒中病人出院后延续护理服务需求调查表对2017年1月─6月我院神经内科出院的脑卒中病人或家属进行调查。[结果]脑卒中病人出院后延续性护理服务需求得分为103.51±19.18分,延续性护理需求较强烈;排在前3位的分别为:健康教育需求、社会支持需求以及康复指导需求。[结论]脑卒中病人出院后延续性护理需求处于较高水平,开展脑卒中病人延续护理服务非常必要。     

序贯康复治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效及对SP-D、CC16的影响

目的探讨序贯康复治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及对肺表面活性物质蛋白D(SP-D)、克拉细胞分泌蛋白(CC16)水平的影响。方法COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者160例按照治疗方法不同分为观察组和对照组。观察组78例出院时给予序贯康复治疗方案;对照组82例给予常规出院指导。所有患者于出院后3、6、12个月统计以下指标:心率、呼吸频率、FEV_1%预计值、FEV_1/FVC(%)、呼吸困难评分、6 min步行距离、生活质量评分;于出院时、出院后12个月检测血清SP-D、CC16含量。结果出院时血清SP-D、CC16水平2组无明显差异(P>0.05),出院后12个月观察组均较3个月及对照组降低(P均<0.05)。出院后3个月2组心率和呼吸频率均无明显差异(P>0.05);6、12个月观察组心率、呼吸频率较3个月及对照组改善(P均<0.05);3个月2组肺功能无明显差异(P>0.05),6、12个月观察组肺功能较3个月及对照组明显改善(P<0.05):呼吸困难、生活质量3个月2组无明显差异(P>0.05),6、12个月观察组均获明显改善(P<0.05),且改善幅度优于对照组(P<0.05);6、12个月观察组6 min步行距离均获明显提高且优于同期对照组(P<0.05)。结论序贯康复治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭,可有效改善患者生命体征及肺功能,减轻患者呼吸困难症状,提高生活质量,降低外周血SP-D、CC16水平。     

国内外养老模式研究现状

介绍中国老年人的现状,如人口老龄化增长,健康水平下降,独居空巢老人比例增加,老年人抚养比例增长,并对国内外的养老模式进行综合分析,以期为我国养老服务的发展提供参考和借鉴。     

浅谈调脂治疗

近年来随着社会现代化、工作紧张、生活方式改变以及西方“垃圾食品快餐”广泛渗入中国市场等多种原因，国人血脂异常的发生率急剧增长。流行病学调查显示，35～59岁高胆固醇的患病率男女在1982年和1984年分别为17％和9％，1993年和1994年为24％和27％，1998年和1999年则为33％和32％，10年左右升高了1—3倍多。血脂的升高（尤其是血清胆固醇的升高）是导致动脉粥样硬化及其心血管事件的最重要危险因素之一，血清胆固醇中又以LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）最为重要。     

脑钠肽在缺血性心力衰竭诊治过程中的应用

脑钠肽（BNP）是由日本的Sudon等于1988年首先在猪脑中发现的一种利钠肽，它包括心钠肽（ANP），脑钠肽（BNP）及C型利钠肽（CNP）等。其中BNP是由心室分泌的一种调解心血管系统功能的多肽类激素，它的药理作用包括：①作用于肾上腺的球状带，抑制肾素-血管紧张素．醛固酮系统（RAAS），起到利尿、排钠的作用；②作用于肾小球旁器增加肾血流；③抑制系膜细胞的收缩、扩张入球小动脉的直径，增加小球的面积，收缩出球小动脉，增加肾小球滤过率；     

小切口与开腹胆囊切除术的对比研究

目的对比研究小切口胆囊切除术与开腹胆囊切除术。方法将76例胆囊结石、慢性胆囊炎、胆囊息肉患者随机分为小切口胆囊切除术（MC）组39例、开腹胆囊切除（OC）组37例。对比其切口长度、术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间。结果在切口长度、术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间方面,MC组明显优于OC组（P〈0.01）。结论只要严格掌握适应证,规范操作,MC是一种经济、安全、低创的术式。     

微侵袭治疗脑出血置管路径及血肿腔内引流管长度的确定

在用普通立体定向仪进行微创脑出血手术的具体操作过程中，如何确定人颅点和引流管前端侧孔长度，一直是个难点。我院自1998年11月至2004年4月实施立体定向血肿腔置管抽吸引流术，成功治疗脑出血137例。通过这些手术，总结出确定颅外空间点、靶点的双点置管方法，解决了这个问题。现报道如下。     

心脏临时起搏器在外科腹腔镜手术中的应用

目的 探讨临时心脏起搏器在外科手术中的适应证及应用价值.方法 对45例住院外科手术合并有缓慢性心律失常患者,术前均安置了临时心脏起搏器,同时进行有效的整体护理.结果 1例患者因血管变异安装起搏器未成功,其他患者全部成功安装心脏临时起搏器并顺利完成手术,并于术后48h内拔除起搏电极,除1例患者出现安装心脏起搏器后急性心因反应,经心理护理缓解外,其余病例无并发症发生.结论 对心动过缓需外科手术患者常规安置临时心脏起搏器,使手术适应证扩大,麻醉及手术的安全性提高.同时有效的整体护理措施能保证腹腔镜手术患者能够顺利的完成手术,并有效预防并发症发生.     

非瓣膜心脏病心房颤动实施复律治疗后维持窦律分析

目的对非瓣膜心脏病心房颤动实施复律治疗后影响窦律维持的因素进行分析。方法实验人群为医院于2010年11月—2012年11月收治的97例初次被诊断为有非瓣膜病的心房颤动且发病时间小于3个月的患者;治疗后进行随访,发现有47例患者的窦律维持,有50例患者复发。对复发者和窦律保持者在临床症状、P波测量值大小、左心房功能进行统计,并使用Logistic回归分析对它们之间的关系进行探析。结果术后复发组同术后未复发组相比,复律前非瓣膜心脏病心房颤动的持续时间、P波最大时间、P波离散度以及左心房直径等方面具有显著差异。结论对于非瓣膜心脏病心房颤动的患者,复律前非瓣膜心脏病心房颤动的发生时间、左心房的大小以及P波离散程度是实施复律治疗后维持窦律分析的重要因素。