女性支原体复发感染与外阴阴道念珠菌病关系探讨

非淋菌性尿道(宫颈炎)的发病率近年来不断增加，其中解脲支原体感染占了很重要部分。但临床发现其他微生物可能也起着重要作用。如白念珠菌既是致病菌也是共生菌。在临床研究中我们发现女性支原体复发率高，合并白念珠菌病感染率高，我们将2002～2003年诊治及随访到的2000例女性支原体感染分泌物进行了复查及念珠菌培养。现将研究结果报告如下：     

条形码系统在血液标本管理中的应用

目的探讨条形码系统在血液标本管理中的具体实施方案。方法应用条形码系统对血液标本进行统一接收、分配、检测和保存，了解工作效率、正确率和实用性等方面是否有提高。结果应用条形码系统对血液标本进行全面管理，工作流程环节清晰，标本状态全程监测，有错可查，整体效率提高；真正实现标本共享，减少了用血量，减轻了患者的痛苦。结论采用条形码系统进行血液标本统一管理可显著提高管理效率。     

经验性治疗细菌感染性疾病的抗生素选择

目的：了解目前细菌感染性疾病的病原学种类、耐药情况，提高临床经验性治疗的用药水平。方法：用K-B法和MicroScan自动细菌鉴定系统测定各菌种的抑菌圈直径和MIC水平。结果：感染细菌占前八位的是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、粪肠球菌、阴沟肠杆菌和洛菲不动杆菌，GS^-杆菌以泰能最为敏感。GS^ 球菌以万古霉素和氧哌嗪青霉素/Tazo最为敏感。结论：抗生素的选择应有针对性，在治疗前需做细菌培养，经验性治疗应根据鉴定结果即时调整用药。     

二期梅毒患者外周血细胞免疫水平的相关性研究

目的探讨二期梅毒患者外周血细胞免疫水平。方法应用流式细胞仪检测40例二期梅毒患者的外周血T淋巴细胞亚群及自然杀伤（NK）细胞,并以42名健康人的检测结果作对照,比较2组之间的差异。结果二期梅毒患者外周血CD3细胞与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,CD4、CD4/CD8及NK细胞数显著低于对照组（P〈0.05）,CD8细胞数高于对照组（P〈0.05）。结论二期梅毒患者存在细胞免疫功能异常,这可能是造成患者体内病原体不能完全清除的原因之一。     

总胆红素检测低限的建立

目的 配合临床冠心病研究,建立总胆红素（TBil）可报告的检测低限（LLD）.方法 对系列胆红素（Bil）低浓度的血清和Bil空白血清作天间重现性实验.按照LLD和功能灵敏度的要求,计算限值. 结果 本实验室现有的Bil检测方法的定性LLD为0.6 μmol/L;功能灵敏度（可报告定量LLD）为2.0 μmol/L. 结论 在临床研究中,以TBil结果对冠心病作可靠估计时,只有TBil结果高于功能灵敏度才具有定量意义.     

老年患者泌尿系感染革兰阴性杆菌的分布及耐药情况分析

目的了解本院老年患者泌尿系感染革兰阴性杆菌分布特点及耐药特征,指导临床合理使用抗菌药物。方法采用西门子Microscan WalkAway 96plus型全自动微生物分析系统进行菌株鉴定及药敏试验,统计分析317株革兰阴性杆菌的分布及耐药率。结果尿液培养检出的317株革兰阴性杆菌中,位于前5位分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、奇异变形杆菌、阴沟肠杆菌。药敏结果显示:肺炎克雷伯产ESBLs株耐药率小于30%的药物为亚胺培南(25%)及替卡西林/棒酸(28.1%)。大肠埃希菌产ESBLs株对亚胺培南、氧哌嗪青霉素/他唑巴坦、替卡西林/棒酸、阿莫西林/棒酸、丁胺卡那霉素较敏感,耐药率介于3.4%～28.7%。鲍曼不动杆菌、奇异变形杆菌、阴沟肠杆菌的耐药率都有着不同程度的变化。结论老年患者泌尿系感染细菌以革兰阴性条件致病菌为主,耐药性呈增长趋势,应加强抗菌药物的监督管理,注重医院感染的控制,防止医院感染尤其是多重耐药菌株和泛耐药菌株的传播。     

总胆红素检测低限的建立

目的配合临床冠心病研究,建立总胆红素(TBil)可报告的检测低限(LLD)。方法对系列胆红素(Bil)低浓度的血清和Bil空白血清作天间重现性实验。按照LLD和功能灵敏度的要求,计算限值。结果本实验室现有的Bil检测方法的定性LLD为0.6μmol/L;功能灵敏度(可报告定量LLD)为2.0μmol/L。结论在临床研究中,以TBil结果对冠心病作可靠估计时,只有TBil结果高于功能灵敏度才具有定量意义。     

基质金属蛋白酶家族与肿瘤转移

基质金属蛋白酶家族（MMPs）是一种由二十多个成员组成的大家族,因其依赖于金属离子作为辅助因子而得名。MMPs能降解细胞外基质中的各种物质并且在许多肿瘤中呈现高相关性。MMPs在肿瘤转移中的多个环节高表达,因此关于MMPs与肿瘤转移方面的研究成果对于人们认识肿瘤以及肿瘤治疗都有极其重大的意义。     

产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌医院感染危险因素及耐药性分析

目的探讨我院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌医院感染的危险因素及耐药性。方法回顾性调查2003年7月～2004年8月67例,院内感染其中产ESBLs大肠埃希菌70株,产ESBLs肺炎克雷伯菌36株,并对其临床相关资料及体外药敏结果进行分析。结果90%以上具有基础疾病,平均年龄超过70岁,医院感染科室10个,100%前期用过抗菌素,住院时间大于30天占61.2%,同时或先后接受过多种或多次侵入性操作者占83.5%,对氨苄西林、头孢菌素类、氨基糖苷类、喹诺酮多重耐药,亚胺培南是目前对ESBLs高度稳定的少数品种之一。结论严重多种疾病并多种侵入性操作是主要危险因素,其次是病程长和广谱抗菌素的长期使用,多种危险因素易导致产ESBLs杆菌感染的产生,应尽早根据病原微生物检查,根据药敏结果选择抗菌素。