支原体抗体、CRP、ESR在诊断儿童重症支原体肺炎中的研究

目的探讨儿童重症支原体肺炎的表现特征和判断指标。方法收集青岛大学附属医院儿童医学中心2013年1―10月入院的107例确诊为社区获得性肺炎支原体肺炎(CA-MPP)患儿。根据临床症状分为支原体肺炎普通组和重症组。比较2组患儿的支原体抗体滴度、外周血白细胞(WBC)总数、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)等。结果重症组和普通组在病程的第7、10、14天血清支原体抗体滴度比较,差异无统计学意义(P0.05),重症组与普通组的血清滴度比较,差异无统计学意义(P0.05)。重症组与普通组的急性期WBC、CRP升高率比较,差异无统计学意义(P0.05),但ESR升高率比较差异有统计学意义(P0.05)。肺炎支原体(MP)感染急性期重症组CRP及ESR水平明显高于普通组(P0.05)。结论 CAMPP患儿病情程度与血清抗体水平无相关性。CA-MPP患儿急性期检测CRP、ESR可作为病情判断的指标,且CRP、ESR越升高,提示病情越严重。     

青岛地区过敏性疾病病儿过敏原种类及分布

目的 了解青岛地区过敏性疾病病儿过敏原种类及分布,为临床诊疗提供依据。方法 对1 664名诊断过敏性疾病病儿进行过敏原点刺试验,采用PPMS 1.5软件分析过敏原阳性率。结果 1 664例过敏性疾病病儿过敏原阳性率为96.0%,其中2种及以上过敏原阳性者占94.6%,主要的过敏原为屋尘螨占70.0%、粉尘螨占69.6%、蚌类占62.1%、海虾占58.8%。婴幼儿主要过敏原为蚌类占61.1%、海虾占48.7%、牛奶占46.0%、鸡蛋占46.0%;学龄前病儿主要过敏原为粉尘螨占69.3%、屋尘螨占69.0%、蚌类占63.2%、海虾占59.7%;学龄期病儿主要的过敏原为屋尘螨占76.1%、粉尘螨占75.2%、蚌类占60.6%、海虾占59.2%。在粉尘螨、屋尘螨、牛奶、鸡蛋阳性率方面3组比较差异有显著性(χ2=15.1~50.9,P<0.01)。结论 青岛地区过敏性疾病病儿过敏原阳性率较高,尘螨是青岛地区该类病儿主要过敏原,婴幼儿期主要为食物过敏,随年龄增长,吸入过敏原逐渐占主要地位。     

泛影葡胺对先天性心脏病患儿肾功能的影响

本文观察了造影剂泛影葡胺对先天性心脏病（ＣＨＤ）患儿肾脏功能的影响。结果发现，虽然造影后血清肌酐，尿素氮、β２—微球蛋白（β２—Ｍ）无明显改变，但尿β２—Ｍ、／血β２—Ｍ比值明显升高（Ｐ＜０．０１），特别是当造影剂总量超过４．５ｍｌ／ｋｇ时，二者的升高更为明显，对紫绀型ＣＨＤ患儿尤其如此。本文讨论了泛影葡胺对ＣＨＤ患儿肾脏功能的损伤作用及其与剂量的关系。     

临时心脏起搏器治疗阿-斯综合征9例

目的探讨临时心脏起搏器治疗阿-斯综合征(ASS)的价值。方法ASS患儿8例在X线透视下1例床边盲插起搏导管,安装临时心脏起搏器。结果7例于ASS发作1~2d安装,2例于ASS发作10d和20d安装。2例死亡,2例最终安装永久心脏起搏器;5例治愈。起搏过程中2例出现起搏电极移位,1例出现心脏杂音,1例出现局部皮肤感染。结论心脏临时起搏器抢救小儿ASS发作效果良好,且安装越早,预后越好。     

医学计算机信息能力教育效果评价

目的：了解医学生计算机信息能力教育培训效果，为我国医学计算机能力教育提供参考性依据。方法：采用自填问卷及小组访谈方式，调查了参加培训的211名医学生和未参加培训的179名医学生及6名临床实习带教教师。结果：参加培训的医学生对医学计算机信息能力教育的认识和相关工作能力与未培训者相比差异有显著统计学意义（p〈0．01）；95．5％未培训的学生认为有必要进行临床医学计算机信息能力教育。结论：参加系统培训的医学生对医学计算机信息知识的整体认识和临床工作能力上都较未培训者有明显的提高，教学取得了良好的效果。     

室性期前收缩病儿抗心律失常治疗的远期预后

室性期前收缩是小儿最常见的心律失常类型,占小儿心律失常的25%～30%,虽然其远期预后是比较乐观的,但是否采用抗心律失常治疗存在很大争议.我们研究了儿童室性期前收缩抗心律失常药物治疗的远期预后,现报告如下.     

感染性肺炎的诊断与治疗

呼吸系统感染是儿科临床最常见的感染性疾病,其中感染性肺炎是引起儿童死亡的主要原因,而感染性肺炎治疗的关键在于病原学的诊断和由此所作出的抗微生物治疗方案的选择,以及反复肺炎患儿病因的确定和治疗。本文对社区获得性、院内获得性和呼吸机相关性肺炎的病原学特点作以分析,以便为临床经验选用抗微生物药物提供依据;分析儿童反复肺炎的原因、诊断思路和诊断方法。     

多媒体技术在儿科先天性心脏病教学中的应用体会

儿科先天性心脏病的教学特点要求从胚胎学的角度熟悉心脏的正常和异常发育，不同先天性心脏病的解剖特点和实验室检查技术的应用，对形态学和动态图像分析要求较高，通过文字、图片、声音、动画和虚拟现实等多种媒体技术可很好地解决过去板书加挂图教学的不足，克服多媒体教学中的不足可使儿科先天性心脏病课堂教学变得更加完美。     

尘螨标准化变应原对儿童哮喘治疗作用的临床研究

目的:探讨特异性免疫治疗(SIT)对儿童哮喘的治疗效果和安全性.方法:对53例尘螨过敏的哮喘患儿采用尘螨标准化变应原进行SIT,通过观察不同时期激素吸入量、肺功能变化和哮喘症状评分确定SIT的效果,分析其不良反应及安全性.结果:于治疗37周开始SIT组激素吸入量较对照组明显降低(t=2.80～5.17,P<0.01);治疗51周开始SIT组PEF较对照组明显提高(t=2.07～3.59,P<0.05).而FEV1两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗第二年,SIT组临床症状评分明显提高(t=4.59～7.36,P<0.01);所有患儿无严重不良事件发生.结论:采用尘螨SIT,可明显减少激素吸入剂量,改善肺功能,提高临床症状评分,安全可靠.