肺癌患者化疗的护理

目的探讨肺癌患者化疗中毒副反应的护理措施。方法对67例病人化疗中出现的骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能损害等毒性反应,进行及时观察治疗,并给予系统完善的护理。结果67例病人顺利完成化疗方案,无化疗引起的永久性脏器损害和死亡,总有效率86.56%。结论对肺癌患者在化疗中出现的各种毒副反应仔细观察,给予及时正确的护理措施,减少化疗中各种不良反应的发生,减轻患者的痛苦,对提高病人生活质量及延长生命具有十分重要的意义。     

缺血性脑卒中病人皮内针技术临床应用情况调查

目的:调查某三级甲等中医院住院的缺血性脑卒中病人皮内针技术应用现状。方法:选取2022年1月—6月于北京市某三级甲等中医院住院使用皮内针技术的477例缺血性脑卒中住院病人展开回顾性调查与分析。结果:91.6%的缺血性脑卒中病人使用皮内针技术；住院科室多为脑病科、心血管科；出院诊断以腔隙性脑梗死为主（213例）；辨证分型以风痰阻络证为主（138例）；皮内针技术治疗的热点病症为肢体活动不利与头晕等，分别为140例、95例；取穴平均每人每次5个，肢体活动不利多选内关（128例）、太阳（89例）、足三里（70例）穴；头晕多选内关（65例）、三阴交（43例）、足三里（42例）穴；病人入院与出院时日常生活活动能力量表（ADL）得分比较差异有统计学意义（P<0.01）；不同性别、年龄病人出院与入院ADL得分差值比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论:缺血性脑卒中病人皮内针技术应用普遍，且其有助于改善病人的日常活动能力。     

社区遗忘型轻度认知障碍老年人长延迟回忆相关因素的多元线性回归分析

目的 探讨遗忘型轻度认知障碍老年人长延迟回忆(N5)的相关因素,并建立长延迟回忆的多元线性回归方程.方法 采用便利抽样法抽取248名于北京市某社区卫生服务中心就诊的老年人,在遗忘型轻度认知障碍的筛查过程中,利用听觉词语学习测验(AVLT)评估其记忆力,并收集其一般资料;以AVLT-长延迟回忆得分(N5)为因变量,以一般资料及AVLT-词语学习阶段的3次短时回忆得分(N1、N2、N3)及短延迟回忆得分(N4)为自变量,采用逐步回归分析法建立多元线性回归方程;比较听觉词语学习测验-长延迟回忆实际值(N5)与利用回归方程得到的预测值的差异.结果 经多元线性逐步回归分析,得出N5对于N2、N3、N4的多元线性回归方程,长延迟回忆实际值(N5)与回归方程预测值之间无显著差异.结论 听觉词语学习测验-词语学习阶段的第2、3次短时回忆得分(N2、N3)、短延迟回忆得分(N4)可作为预测长延迟回忆得分(N5)的主要参考指标;对检查对象进行遗忘型轻度认知障碍筛查时,可首先通过回归方程预测其长延迟回忆得分,得分≤4分者继续进行筛查,得分＞5分则停止,以便于人、财、物的集中,提高筛查效率.     

多学科管理在风痰阻络型缺血性脑卒中病人中的应用

目的:探讨多学科管理在风痰阻络型缺血性脑卒中病人中的应用效果。方法:采用便利抽样的方法，选取2022年1月—6月于中国中医科学院西苑医院脑病科住院的78例风痰阻络型缺血性脑卒中病人作为研究对象，采用多学科管理方案对病人进行干预，比较病人入院时及出院时肌力、神经功能障碍、神经功能恢复状态及日常生活活动能力。结果:风痰阻络型缺血性脑卒中肢体活动不利病人入院时与出院时的肌力、美国国立卫生研究院卒中量表评分、改良Rankin评分量表等级、日常生活活动能力量表评分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:多学科管理可改善风痰阻络型缺血性脑卒中肢体活动不利病人的肌力、神经功能障碍、神经功能恢复状态和日常生活活动能力。     

心衰病中医护理方案临床实施效果分析

目的探讨"心衰病中医护理方案"的临床实施效果,为完善"方案"、优化实施提供参考。方法采用国家中医药管理局印发的"心衰病中医护理效果评价表",对2 174例实施"方案"的患者做出的评价进行汇总分析。结果对心衰病患者辨证施护,近80%患者的不适症状得到改善,患者对中医个体化健康指导的满意度为91.90%,对中医护理技术依从性好;护士评价"心衰病中医护理方案"实用性强的占86.02%。结论 "方案"的临床实施使中医护理更加规范化,可提高护理效果和患者满意度。但在应用中尚存在不足,应予以修订和完善。     

头孢曲松钠致胆囊假性结石的超声特点分析

目的：总结头孢曲松钠导致胆囊结石的超声特点。方法：通过超声对胆囊进行多切面扫查,仔细观察结石形态、回声强度、后方声影的强弱及变换体位后的移动情况,观察随访停药后的结石变化。结果：假性结石与一般胆囊结石相比,具有特征性的超声特点。结论：超声观察,长期大剂量应用头孢曲松钠导致的胆囊假性结石具有其相对特有的声像图特点,能够为临床医师用药方面提供一定的指导作用。     

基于整合证据链的白鲜皮粉末致肝损伤病例实验研究

针对白鲜皮可能导致肝损伤的问题,该文对1例典型的单独服食白鲜皮粉末导致肝损伤病例进行临床和实验室系统研究。按照《中草药相关肝损伤临床诊疗指南》推荐的整合证据链方法对该病例进行诊断研究。通过临床病史、生化学和影像学等检查,排除基础疾病以及病毒性、自身免疫性、酒精性等易混淆肝病对诊断的影响;通过服药史调查,排除其他药物对诊断的影响,该患者仅服食1种药物,怀疑该患者为"白鲜皮粉末"导致药物性肝损伤。进一步按照《中国药典》对患者服食药物进行质量检查,符合白鲜皮项下规定;采用DNA条形码鉴定,ITS2序列BLAST比对,与植物白鲜Dictamnus dasycarpus相似度为100%;检测外源性有害物质,重金属、农残、微生物毒素均未超过相关标准的规定;采用液相高分辨质谱联用仪及Agilent Fake TCM-Drugs数据库检查,未发现化学药物添加。综上,确定该病例为单独服用白鲜皮粉末(15 g/日,超过药典规定用量)导致药物性肝损伤。该文按照《中草药相关肝损伤临床诊疗指南》,从临床到实验室系统检查,确认了1例单独服食白鲜皮粉末致药物性肝损伤的典型病例,为后续研究白鲜皮及其相关制剂的肝损伤风险提供了直接和可靠证据。     

上消化道出血的健康教育指导

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血,包括食管、胃、十二指肠及胰、胆病变所致的出血。引起上消化道出血的病因很多,最常见的有溃疡病、肝硬化、食管静脉屈张破裂出血、急性出血性糜烂性胃粘膜病发、慢性胃炎及胃癌等。临床特征为呕血和黑便。临床表现取决于出血病变的性质、部位、出血量、出血速度、出血前的全身状况、有无贫血及心、肝、肾脏疾病。出血量大时,可出现周围循环     

耳穴压豆对新冠肺炎患者失眠的疗效观察＊

目的 观察耳穴压豆对新冠肺炎患者失眠的疗效。方法 选取2020年1月至3月在武汉市金银潭医院南一区住院的新冠肺炎失眠患者为研究对象，纳入64例，脱落2例，实际完成62例。试验组为常规治疗基础上联合耳穴压豆，对照组采用常规治疗。耳穴选择单侧耳，取心、神门、交感、神经衰弱区、上肺、下肺、平喘穴等穴位。每周两次，共观察14天。经失眠量表总分测评失眠疗效，焦虑自评量表探索性观察。结果 患者一般资料中氧疗组间比较差异具有统计学差异（x² = 12.579，P = 0.000）；干预前后两组失眠严重程度指数量表总分变化值组间比较差异有统计学意义（Z = -3.662，P = 0.000），根据氧疗进行分层分析，干预前后两组失眠严重程度指数量表总分变化值组间比较差异有统计学意义（t = 3.877，P = 0.000），试验组组内比较差异有统计学意义（Z = -4.247，P = 0.000）；干预前后两组焦虑自评量表组间比较差异无统计学意义（P > 0.05）；干预前后试验组焦虑自评量表总分组内比较差异有统计学意义（Z = -2.673，P = 0.008）。结论 耳穴贴压技术能有效改善新型冠状病毒肺炎患者的失眠症状，改善其因失眠导致的焦虑情绪，耳穴贴压技术值得推广应用。     

广西茅尾海红树林根围淤泥放线菌多样性及抗菌活性

目的 对广西茅尾海红树林保护区植物根部淤泥中的放线菌进行分离鉴别,研究放线菌的多样性和抗菌活性。方法 选用10种分离培养基,经稀释涂布法分离放线菌;通过PCR扩增,测序后获得菌株16S rRNA基因序列;邻接法构建系统发育树并进行同源性分析,探测放线菌的多样性;针对发酵液经乙酸乙酯萃取后的有机相、水相及菌丝丙酮浸泡液共3类样品,采用纸片扩散法开展抗菌活性研究。结果 从8份红树林植物根围淤泥样品中分离纯化得到244株放线菌,分布于5个目13个科29个属,优势菌属为链霉菌属和小单孢菌属;16S rRNA基因序列相似性低于98.65%的放线菌共有4株,可能为潜在新物种;抗菌活性筛选结果表明,83株放线菌的抗菌活性阳性率达71.1%。结论 广西茅尾海红树林保护区植物根围淤泥中抗菌活性放线菌的多样性丰富。