小腿内侧皮支筋膜皮瓣的临床应用

我科自 1995年 1月～ 2 0 0 0年 12月应用小腿内侧胫后动脉皮支筋膜皮瓣修复足部小腿皮肤缺损 2 2例 ,术后皮瓣全部成活。临床效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组 2 2例 ,男 18例 ,女 4例。年龄 16～ 5 8岁。车祸伤 10例 ,砸伤 12例。其中足部跗骨开放性骨折合并足背部软组织皮肤缺损 2例 ,小腿开放性骨折合并软组织皮肤缺损 4例 ,足跟内侧皮肤缺损 4例 ,小腿及足背部皮肤软组织缺损 4例 ,8例内固定术后皮肤感染、坏死 ,二期行带蒂皮瓣移位术。以胫骨内髁与内踝后方连线为轴设计皮瓣 ,前后缘不超过前后正中线。术前用多普勒血流仪探测出皮…     

颈椎病的保守治疗

目的：探讨颈椎病门诊保守治疗的有效方法。方法：回顾分析我院采用多种保守方法(包括药物治疗，颈椎外固定，制动，理疗，牵引按摩，硬外封闭，星状神经节封闭等)门诊治疗颈椎病患者，同时获随访患者224例。结果：224例患者随访平均2个月(1个月～2年)，其中181例患者症状改善，无变化或症状加重者43例，总有效率80．4％。结论：大多数颈椎病患者门诊保守治疗效果较好，但要正确选择各种治疗方法的适应证。     

重建钛板内固定治疗移位的髋臼骨折

目的探讨应用重建钛板内固定治疗移位的髋臼骨折的手术效果及方法。方法对36例移位的髋臼骨折进行切开复位重建钛板内固定治疗。结果随访8～48个月,2例发生异位骨化,根据改良的Merled’Aubigue和Postel评分标准:优21例,良9例,一般4例,差2例,优良率83.3%。结论应用重建钛板手术治疗移位的髋臼骨折,可有效复位固定骨折,矫正畸形,重建髋臼的稳定性,恢复髋臼关节面的平整和正常头臼关系,疗效满意。     

经皮自体红骨髓穿刺移植治疗股骨头无菌性坏死

我们于 1 998～ 2 0 0 1 - 0 8对 1 8例成人股骨头无菌性坏死 (简称 ANFH) ～ 期患者进行经自体红骨髓穿刺移植加益钙宁注射液 2 0 u股骨头内注射治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组男 1 2例 ,女 6例 ,年龄 2 2～ 61岁 ,平均年龄40 .8岁 ,病史平均 2     

经椎弓根减压内固定治疗胸腰椎爆裂骨折伴脊髓损伤

目的探讨一种治疗胸腰段椎体爆裂性骨折伴脊髓损伤的方法。方法回顾分析本院骨科2000年2月—2008年2月收治的胸腰段椎体爆裂性骨折患者,采用后路经椎弓根减压椎管前壁成形,椎弓根内固定,同时植骨融合治疗78例。结果 78例均获随访,平均随访28个月（10个月~6年）。术前平均角度cobb角32,°术后矫正为10°。78例中72例术后神经功能提高1~3个Frankel分级,恢复率92.3%。无内固定物断裂及松动,无感染及异位骨化。结论采用经椎弓根减压椎管前壁成形,椎弓根钉棒系统内固定同时植骨融合治疗的手术方法,具有创伤小、操作简便、减压充分、内固定牢固、方便植骨融合等优点,同时矫正脊柱后凸畸形,恢复椎管容积,重建脊柱稳定性,促进脊髓神经功能恢复,是一种治疗胸腰段椎体爆裂骨折伴脊髓神经损伤的有效方法。     

锁定接骨板治疗肱骨近端骨折

目的 探讨肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折的疗效.方法 采用AO锁定肱骨近端接骨板(LPHP)内固定治疗肱骨近端骨折18例,术后早期功能锻炼.结果 术后患者平均随访8.5个月,骨折愈合时间平均9周(7～12周).按Constant评分标准,平均82分(45～95分),其中优10例,良5例,可2例,差1例,优良率83.3%.结论 LPHP治疗肱骨近端骨折是一种安全有效的方法,LPHP具有操作方便,固定可靠,保护血供,利于关节囊和肩袖修复,有利于骨折愈合及肩关节功能恢复等优点.     

单侧外固定器与红骨髓移植治疗胫骨骨不连

我们自1997年9月-2002年6月采用单侧外固定架固定的同时经皮自体红骨髓移植治疗胫骨骨干骨折不愈合22例，疗效满意。现报告如下。     

有限切开附加锁定钢板治疗髓内钉术后非感染性骨不连

目的 分析长管状骨骨干骨折髓内钉术后非感染性骨不连的原因,探讨有限切开植骨附加锁定钢板固定治疗这类骨不连的疗效.方法 对16例长管状骨骨干骨折髓内钉手术后并发非感染性骨不连,采用有限切开附加锁定钢板内固定、断端植骨的方法治疗,并对其疗效进行观察.结果 经11～24个月(平均15个月)的随访,所有患者获得骨性愈合,愈合率100%.无髓内钉下沉、断钉及断板等并发症发生,关节功能良好.结论 有限切开附加钢板内固定结合植骨技术是一种治疗长管状骨骨干骨折髓内钉术后非感染性骨不连的有效方法.     

重建钢板治疗不稳定骨盆骨折并移位髋臼骨折

目的探讨不稳定骨盆骨折并移位髋臼骨折手术治疗效果。方法自1998年2月至2002年10月，对22例不稳定骨盆骨折并移位髋臼骨折采用骨盆重建钢板和螺钉进行复位和内固定，20例通过髂腹股沟入路手术治疗，其中9例加用Kocher-Langenbeck入路，另2例采用延长S—P入路。术后早期功能锻练。结果平均随诊时间为16个月(6—60个月)，骨盆骨折均获复位。根据Matta影像学评分，髋臼解剖和复位满意20例，不满意2例。用改良的Merled’Aubigne和Postel评分系统评估临床结果，优良16例，一般4例，差2例。一例发生异位骨化，无一例感染及不愈合。结论应用骨盆重建钢板手术治疗不稳定骨盆骨折并移位髋臼骨折，可有效复位固定骨折，矫正畸形，重建髋臼、骨盆环的稳定性，恢复髋臼关节面的平整和正常头臼关系，疗效满意。     

桡骨远端粉碎性骨折的手术治疗

目的探讨应用锁定加压接骨板（LCP）治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法回顾分析21例桡骨远端粉碎性骨折患者行切开复位LCP内固定，术后早期功能锻炼。结果术后随访6～24个月，平均13个月，骨折全部愈合，无内固定物松动或骨折移位等并发症发生。腕关节功能按Dienst功能评分评定：优15例，良4例，可2例，优良率90．5％。结论运用锁定加压接骨板内固定治疗远端粉碎性骨折，临床疗效满意，能够牢固维持复位，有利于患肢早期功能锻炼，恢复腕关节功能。