老年2型糖尿病骨质疏松相关因素分析

目的分析2型糖尿病(T2DM)患者合并骨质疏松的骨密度(BMD)的改变与部分临床检查指标的相关性,为预防、诊断和治疗T2DM合并骨质疏松提供理论依据。方法选取本院72名已确诊的T2DM住院患者。空腹血检测糖化血红蛋白、血糖、血钙、磷、生化及双能X线骨密度测定。根据T2DM患者的BMD值,将其分为骨质疏松组和非骨质疏松组,对比两组患者的性别、年龄、病程、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血清钙、血清磷、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标间的差异,并进行相关性分析。结果根据WHO诊断标准,本组病例中骨质疏松患者达到44.4%。骨质疏松(OP)组与非OP组比较,OP组年龄显著大于非骨质疏松组,病程明显长于非骨质疏松组,BMI显著低于非骨质疏松组。两组实验室指标中空腹血糖(FPG)糖化血红蛋白(HbA1c)、血钙、血磷及高密度脂蛋白(HDL)无显著差异;OP组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)高于非OP组。相关性分析显示BMD与BMI及血清钙呈正相关,而与年龄、病程、TC、LDL呈负相关,与血磷、FPG、HbA1c及HDL无明显相关性;此外男女性别间BMD存在显著差异,老年女性BMD低于老年男性。结论年龄是T2DM患者并发骨质疏松的重要危险因素,而高BMI能对骨质起相对保护作用;糖、脂代谢紊乱对骨密度的影响需引起重视;此外老年女性更应注意骨质疏松风险。     

颅内原发性胶质肉瘤MRI表现及误诊分析

目的 分析颅内原发性胶质肉瘤的MRI表现特征,分析误诊原因。方法 回顾性分析经手术病理证实的12例颅内原发性胶质肉瘤的MRI、病理及临床表现。结果 12例肿瘤均位于幕上,大小不等,边界较清晰;10例T1WI肿瘤实质表现为低信号、T2WI高信号,2例T1WI、T2WI均呈等信号;FLAIR均呈高信号;肿瘤实质区DWI为高信号;增强扫描11例呈明显不均匀强化,1例为轻中度不均匀强化。本组 3例误诊为脑膜瘤,1例误诊为室管膜瘤,1例误诊为淋巴瘤,1例误诊为毛细胞星形细胞瘤。结论 胶质肉瘤的MRI表现具有一定特征。MRI能清楚显示病灶实质及周围水肿范围,有助于鉴别诊断及预后评估。     

高分辨率CT骨密度测量诊断前庭窗型耳硬化症

目的 探讨应用高分辨率CT(HRCT)骨密度测量法诊断耳硬化症的应用价值。方法 回顾性分析经手术证实的30例耳硬化症患者(耳硬化组)和32名正常对照者(对照组), 将ROI置于前庭窗前区进行骨密度CT值测量, 并对耳硬化患者进行语频气导和气骨导差听力测试。采用两样本t检验对硬化耳和正常耳骨密度平均CT值进行统计学分析、采用Pearson相关系数分析对耳硬化组平均CT值和听力水平进行分析, 并采用ROC曲线分析检测应用CT值诊断耳硬化症的效能。结果 硬化组前庭前区CT值范围462.81-2285.00 HU, 平均(1372.82±76.50)HU, 对照组前庭前区CT值范围1801.71~2680.55 HU, 平均(2171.42±23.53)HU, 耳硬化组平均CT值明显低于正常组(P <0.0001);硬化耳平均CT值与语频气导阈值(r=0.18, P=0.19)、与气骨导差(r=-0.01, P=0.93)均无明显相关性。采用平均CT值鉴别耳硬化症的ROC曲线下面积为0.88(P <0.05), 诊断阈值为1938.29 HU, 诊断的敏感度为80.7%, 特异度为90.6%。结论 骨密度测量对于诊断耳硬化症具有重要应用价值, 但其对听力评估的应用有待进一步研究。     

颅内单发转移瘤MRI表现及19例误诊分析

目的 探讨颅内单发转移瘤MRI表现,分析其误诊原因.方法 回顾性分析19例经手术病理证实、无原发病史的颅内单发转移瘤的MRI表现.结果 发生于大脑半球皮质及皮质下区10例,小脑、鞍区各2例,胼胝体、侧脑室、松果体区、桥脑及顶骨各1例.术前误诊为胶质瘤9例,脑膜瘤3例,垂体瘤、室管膜瘤各2例,脑脓肿、淋巴瘤、生殖细胞瘤各1例.结论 颅内单发转移瘤MRI表现多样,尤其当缺乏原发病史时,易与颅内其他单发病变混淆,其中年龄、发生部位、边界、增强形态等有助于鉴别诊断.     

体素内不相干运动成像定量评估骨质疏松的价值

目的 探讨体素内不相干运动成像(IVIM)对原发性髋部骨质疏松的评估价值.方法 随机选取141名受试者,男59例,女82例,年龄23～67岁,接受髋部双能X线吸收测定(DXA)和MR检查,MR检查包括常规及IVIM序列,并按照DXA的结果将受试者分成正常组、低骨量组和骨质疏松组.结果 141例受试者中,正常组46例,低...     

耳硬化症的HRCT征象分析

目的回顾性分析耳硬化症的高分辨率CT(HRCT)表现,评估HRCT在耳硬化中的诊断价值。方法收集2005年6月~2013年10月经临床及手术证实的耳硬化症35例,所有患者行横断位HRCT扫描。结果 35例共63耳HRCT检查发现异常。其中,前庭窗异常15耳,表现为前庭窗前区密度减低,似前庭窗扩大;镫骨板增厚,前庭窗缩小11耳;前庭窗及镫骨板同时受累27耳;耳蜗、前庭同时受累9耳,表现为前庭窗前方低密度区及耳蜗密度减低,呈点状、片状或双环征改变。结论 HRCT可以清晰显示耳硬化症病灶的部位及分型,并可充分显示颞骨重要解剖的位置、形态,有利于耳硬化症的正确诊断。     

37例少突星形细胞瘤临床及MRI表现与病理分级关系

目的 探讨少突星形细胞瘤的临床、MRI表现及其与组织病理学分级的关系.方法 搜集并统计37例经手术及病理证实的少突星形细胞瘤患者主要的临床资料(性别比例、头痛头晕发生率、癫痫发生率)并观察其MRI主要征象(发病部位、囊变、跨叶生长、水肿、占位效应、出血、环形强化、明显强化),总结MRI图像特点并分析不同指标与肿瘤分级间的关系.结果 37例中,少突星形细胞瘤20例,间变性少突星形细胞瘤17例.额叶14例,颞叶5例,跨叶生长18例.实性者20例,囊实混合性者17例.出血者8例.MRI图像上以长T1、长T2信号为主,增强扫描强化形式多样.统计学分析,WHOⅡ级组与WHOⅢ级组间,癫痫率、囊变率、水肿明显率、占位效应明显率、环形强化率、明显强化率的差异有统计学意义(P =0.017、0.009、0.023、0.008、0.023、0.000);而性别、头痛头晕发生率、生长部位、是否跨叶生长、出血率差异无统计学意义(P =0.100、1.000、0.100、0.746、1.000).结论 少突星形细胞瘤MRI征象中,囊变、水肿明显、占位效应明显、环形强化、明显强化与肿瘤组织病理学分级有关,而性别、头痛头晕发生率、生长部位、是否跨叶生长、出血率与肿瘤组织病理学分级无关.     

3.0T mDIXON-Quant技术在围绝经期女性椎体骨髓脂肪定量测量中的应用

目的 探讨3.0TMR mDIXON-Quant技术在评价围绝经期妇女椎体骨质疏松中的应用价值。方法 回顾性分析我院2020年1月—2020年10月围绝经女性(135例)及同年龄段正常经期非骨质疏松患者(60例,对照组)相关影像数据,记录身高、体质量,同时行腰椎mDIXON-Quant检查及双能骨密度检查,定量测量L_1～4椎体脂肪分数(FF)平均值以及骨密度值(BMD),进行相关性分析。根据WHO骨质疏松诊断标准(T≤-2.5SD),将围绝经期女性分为非骨质疏松亚组(非OP亚组)和骨质疏松亚组(OP亚组),统计分析围绝经期非OP亚组与对照组、围绝经期OP亚组与非OP亚组年龄、BMI、椎体平均FF值差异。结果 围绝经期非OP亚组与OP亚组比较,两者年龄、骨密度(BMD)、腰椎平均FF值具差异有显著统计学意义(P<0.05),非OP亚组BMD高于OP亚组,FF值、年龄明显低于OP亚组(P<0.05)),两者BMI差异无统计学意义(P>0.05);围绝经期非OP亚组与对照组相比,非OP亚组椎体骨髓平均FF值高于对照组(P<0.05),年龄、BMD...