电视胸腔镜在68例胸部创伤治疗中的体会

分析68例胸部创伤行胸腔镜手术治疗的临床资料。本组全部治愈,无胸腔镜术后并发症,手术效果满意。     

两孔法与标准三孔法胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸的比较

目的 探讨两孔法胸腔镜手术在治疗原发性自发性气胸中的价值.方法 分析我院127例原发性自发性气胸患者,均经胸腔镜手术治疗,其中58例采用两孔法胸腔镜手术治疗(两孔法组),69例采用标准三孔法胸腔镜手术治疗(三孔法组).比较两组的手术时间、手术出血量、伤口长度、术后胸腔闭式引流时间、术后VAS疼痛评分、术后住院时间.结果 两组患者均成功经胸腔镜完成手术,两组之间的手术时间、手术出血量、术后胸腔闭式引流时间、术后住院时间无明显差别;两孔法组伤口长度较三孔法组短,两孔法组术后VAS疼痛评分较三孔法组低.结论 两孔法胸腔镜行自发性气胸手术不增加手术操作难度,且能更有效减轻患者疼痛,减少手术创伤,增加患者满意度.     

腋下组织细胞坏死性淋巴结炎合并乙型肝炎一例

组织细胞坏死性淋巴结炎（Histiocytic necrotizing lymphadenitis，HNL）于1972年由日本人Kikuchi和Fujimoto首先报道，又称Kikuchi-Fuiimoto病，或简称Kikuchi（菊池）病。世界各地均有报道，但多发于东方，欧美少见。我科收治1例腋下组织细胞坏死性淋巴结炎合并乙型肝炎患者。     

脾脓肿2例报告

病例 例1 男性,27岁,农民。左上腹拳击伤后20天,上腹胀痛、发热、咳嗽,诊断为“左下肺炎”,于1983年12月28日入肺科。入院检查:体温38.5℃,脉搏102次,血压正常,神志清醒,左下肺叩诊浊音,呼吸音减弱。心律齐。腹软,肝肋缘下1cm,脾肋缘下3cm,质中,光滑,有触痛。血象:白细胞10.7×10~9/L,中性0.86,淋巴0.14。胸片:左下肺有片状模糊阴影。入院后体温进一步升高,左上腹痛加剧。查B超示左     

超声刀在胸部创伤胸腔镜手术中的应用

目的 探讨超声刀在胸部创伤胸腔镜手术中的应用效果.方法 回顾性分析2005年8月~2010年7月经胸腔镜手术治疗93例胸部创伤患者的临床资料,手术使用超声刀.93例中进行性血胸19例,创伤性气胸15例,凝固性血胸53例,心包积液2例,创伤性膈疝4例.结果 所有患者手术均成功完成,其中84例经胸腔镜手术,9例经胸腔镜辅助...     

应用镍钛合金环抱器治疗多发性肋骨骨折67例

总结应用镍钛合金环抱器治疗67例多发肋骨骨折的治疗经验,认为使用镍钛合金环抱器行肋骨骨折内固定手术,创伤小,手术操作简单,疗效可靠。     

食管癌或贲门癌伴发糖尿病者的围手术期处理

食管、贲门癌患者伴发糖尿病时,若围手术期处理不当,可导致病情恶化,出现并发症甚至导致死亡.     

胸腔镜辅助小切口治疗青年自发性气胸22例

1999年12月～2006年12月,我们利用胸腔镜辅助腋下小切口治疗青年自发性气胸22例,效果满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况本组22例均为青年男性军人;年龄18～25岁,平均22岁。其中右侧气胸7例,左侧气胸15例。导致原因:武装越野5例,国防施工6例,器械训练4例,军事训练7例。初发5例,复发17例。症状:患侧胸痛22例,胸闷18例,咳嗽15例。瘦长体型者16例。1.2方法术前经患侧第6肋间放置胸腔闭式引流,胸部常规CT检查了解有无肺大疱或肺不张。手术采用静脉复合麻醉,双腔气管插管,健侧卧位,单肺通气。拔除胸腔闭式引流管后,经引流管口放入胸腔镜,探查胸腔,了解破裂肺大疱位置、大小及数量;沿肋间方向,切开腋下第3肋间皮肤、皮下组织5cm,牵开胸大肌、背阔肌,电刀切开肋间肌、胸膜,小牵开器撑开切口。术中见直径约1.0cm破裂的肺大疱17例,仅见肺尖部脏层胸膜约0.3cm裂口5例。将破裂的肺大疱提至切口下方,缝扎后切除;脏层胸膜裂口者直接缝合。干纱布摩擦胸膜,关闭切口,经原引流口再次放置引流管接水封瓶。术后48～72h拔除引流管后下床活动,7天后拆线、出院。1.3结果本组病例随访20例,失访2例。...     

利用膈肌修补肝破裂1例

报告利用膈肌修补第二肝门破裂 1例体会。肝组织较脆 ,直接缝合 ,有时难以达到理想效果。膈肌紧贴肝脏 ,用其修补压迫肝破裂 ,不失为应急措施之一。     

结肠嗜酸性肉芽肿误诊为结肠癌2例

1　病例报告例 1　男 ,45岁。因右下腹痛伴包块 4个月入院。查体 :右下腹可触及 5ｃｍ× 3ｃｍ之包块 ,局部压痛 ,表面尚光滑。血中嗜酸性粒细胞 0 0 3。纤维结肠镜检 :见回盲部有一约 4ｃｍ× 3ｃｍ之鱼肉样肿块 ,周边充血水肿。诊断 :盲肠癌 ,手术所见 ,回盲部有一约 4ｃｍ× 3ｃｍ之肿块 ,质硬 ,周围无肿大淋巴结。行右半结肠切除 ,回 -横结肠吻合术。痊愈出院。病理诊断 :回盲部局灶性嗜酸性肉芽肿。随访 8年未见复发例 2　男 ,47岁。因反复发作右下腹痛伴腹部包块 2年。查体 :右下腹压痛 ,局部可触及一约 6ｃｍ× 5ｃｍ之包块 ,质较硬…