生殖道局部细胞免疫与黄体功能不全患者不孕的关系

目的:探讨生殖道局部细胞免疫与黄体功能不全患者不孕的关系.方法:研究纳入21例确诊为黄体功能不全(luteal phase deficiency,LPD)的患者作为研究组,同时纳入18例健康体检者最为对照组,使用放射免疫法(radiation immunity analysis,RIA)对排卵期两组血清、宫颈黏液中白细胞介素1-β(IL-1β)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达进行检测;使用化学发光免疫分析仪检测两组黄体期的血清孕酮水平.结果:黄体期,研究组血清孕酮水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);排卵期,研究组宫颈黏液中IL-1β以及TNF-α水平与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组宫颈黏液中IL-1β以及TNF-α水平与黄体中期血清孕酮水平存在负相关(r=-0.888,P＜0.05;r=-0.849,P＜0.05);宫颈黏液中IL-1β水平与TNF-α水平存在正相关(r=0.797,P＜0.05).结论:排卵期生殖道局部细胞免疫受到激活,可能是LPD患者发生不孕的主要免疫因素之一,亦能够间接的影响黄体发育从而造成LPD的发生.     

自控镇痛用于剖宫产术后镇痛110例

目的 :观察自控镇痛 (硬膜外患者自控镇痛 ,PCEA)对于剖宫产术后的镇痛效果以及 PCEA对于剖宫产术后患者恢复的影响。方法 :前瞻性观察了 PCEA镇痛 110例及非 PCEA镇痛 67例选择性剖宫产患者的镇痛效果 ,并且观察了PCEA镇痛对剖宫产术后患者恢复的影响。结果 :PCEA对于剖宫产术后 6及 2 4小时镇痛有效率分别为 98%和 94% ,与对照组比较 ,差异显著 ( P <0 .0 5 ) ,镇痛效果优于对照组。另外 PCEA镇痛患者术后开奶时间较对照组提前 ( P <0 .0 5 )。而患者产后出血发生率、肠蠕动恢复时间及下床活动时间与对照组比较 ,差异不显著 ( P >0 .0 5 )。结论 :PCEA用于剖宫产手术后镇痛 ,有良好的镇痛效果 ,安全性高     

米可定泡腾片配合达克宁霜治疗孕妇外阴阴道念珠菌病疗效观察

妊娠期外阴阴道念珠菌病发病率达 15 % ,是孕期保健工作中不可忽视的疾病 ,应为孕妇选择一种效果好、经济、方便、安全的药物。沙市区妇幼保健院选用米可定泡腾片配合达克宁霜治疗取得了满意的疗效。将近 2年来资料完整的114例患病孕妇进行回顾分析。1　资料与方法1.1　病例选择　 1997年 1月～ 1999年 12月 ,妊娠 16～ 36周 ,年龄 2 0～ 35岁来院定期产检的孕妇。主诉外阴瘙痒、灼痛、白带增多。检查外阴阴道红肿 ,白带呈豆渣样或乳酪状、糊状 ,用生理盐水湿片法或 10 % KOH悬滴法〔1〕 ,涂片染色法镜检见念珠菌芽孢和假菌丝。1.2　治疗…     

经腹子宫肌瘤剔除术缝合方式的改进

目的 观察经腹子宫肌瘤剔除术瘤腔传统缝合方式与改进后衣边式贯穿连续褥式缝合方式的临床效果和安全性。方法2004年1月～2007年12月在剂州第二人民医院经腹行子宫肌瘤剔除术的患者98例，按手术学传统缝合瘤腔48例，改进后行衣边式贯穿连续褥式缝合50例，观察两组缝合方式的手术时间、术中出血情况、肌瘤的数目、大小、术后体温、术后排气时间、术后住院时间、住院费用、子宫恢复情况、术后妊娠情况等。结果改进后的衣边式缝合方法能缩短手术时间，减少术中出血，术后病率降低，胃肠道功能恢复快。结论经腹子宫肌瘤剔除术仍然是一种不可替代的手术方式，改进后的衣边式贯穿连续褥式缝合法在临床工作中值得推广应用，有利于患者的身体健康，有利于手术医生术中止血，从而缩短手术时间，减少术后病率。     

盆腔炎汤治疗慢性盆腔炎的疗效及机制分析

目的分析盆腔炎汤治疗慢性盆腔炎的疗效及机制。方法选取120例慢性盆腔炎患者,采用随机数字表法分为实验组60例和对照组60例。实验组给予盆腔炎汤口服,对照组给予左氧氟沙星+甲硝唑口服,比较2组临床疗效以及炎性反应指标C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化。结果实验组总有效率为95%,对照组总有效率为85%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,实验组血浆中CRP、IL-6以及TNF-α水平与对照组比较差异有统计学意义(P均0.05)。结论盆腔炎汤能明显改善慢性盆腔炎患者的临床症状,疗效较好,其机制可能与抑制体内氧化应激与炎性反应有关。     

妊娠28~34周羊水过少三种治疗方法的比较

目的:观察不同治疗方法对妊娠28~34周羊水过少的临床效果及新生儿结局,探讨对妊娠28~34周羊水过少的治疗意义。方法:对妊娠28~34周、B超监测羊水指数<8cm的孕妇82例,分三组治疗。A组27例羊膜腔灌注林格氏液;B组35例静脉输注复方丹参注射液;C组20例开始静脉输注复方丹参注射液,分娩前羊膜腔灌注林格氏液1次。记录三组孕妇羊水指数的变化、分娩情况及新生儿情况。结果:A、B、C三组羊水指数均升高,治疗有效。1个疗程后羊水指数升高羊膜腔灌注组优于静脉输注复方丹参组;三组早产率无差异,剖宫产率、新生儿窒息发生率、新生儿体重有差异。结论:对未足月晚期妊娠羊水过少孕妇,宜羊水指数<8cm开始治疗,胎盘未钙化前宜复方丹参注射液静脉给药治疗,分娩前加用羊膜腔灌注治疗1次,能减少孕妇的恐惧痛苦,有效降低剖宫产率,改善新生儿结局,增加新生儿体重。     

米非司酮配伍米索前列醇与利凡诺中止妊娠对比

用米非司酮配伍米索前列醇及利凡诺对孕１６－２８周妇女引产，结果表明，米非司酮组引产成功率为８８％，给药方便安全，引产时间短，出血量少，无宫颈裂伤发生。利凡诺引产成功率为９８％，高于前者但给药途径复杂，引产时间长，出血量多，宫颈务发生率高。以首选米非酮配伍米索前列醇口服引产为宜。     

在妇产科工作中积极开展计划生育/生殖健康教育

<正> 随着医学模式的转变,计划生育/生殖健康教育的理念已注入妇产科工作之中。本人在妇产科工作多年,发现许多就诊妇女对避孕措施不太知情,选择自主性差,对生殖健康知识需求大,生殖道感染比较普遍。而医务工作者在诊疗时对生殖健康知识的宣传力度不够,有待不断提高。本院从2001年始,开展了一系列计划生育/生殖健康教育活动,形成了一套较完善的教育方法。     

沙市24年妇女疾病普查分析

沙市２４年妇科疾病普查结果表明，发病率由６４．４０％下降至３７．４９％，妇科疾病以炎性疾病居症位，生殖器变位与损伤，宫颈癌发病率逐年下降，子宫肌瘤，附件肿瘤上升。同时查出部分性病及乳房疾病，应将这两种疾病作为常规检查项目。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术对中青年女性卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术对中青年女性患者卵巢功能的近期和远期影响。方法将113例非绝经期因子宫良性病变行全子宫切除术患者随机分为腹腔镜辅助阴式子宫切除手术组（LAVH组）63例和经腹行子宫全切除术组（对照组）50例。比较2组手术时间、术中出血量、术后并发症等相关指标。结果LAVH组手术时间、术中出血量、术后并发症、术后排气时间、住院时间、显著短于、少于对照组（P〈0．05）,LAVH组术后1、2年血清LH、FSH水平低于对照组,而血清P、E2水平显著高于对照组（P〈0．05）;LAVH组围绝经期症状发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论子宫全切除术对中青年患者卵巢功能有一定影响,但LAVH这种微创手术可以减少这些不利影响。