甲钴胺对断指再植术后感觉功能恢复的作用

目的：探讨不同疗程甲钴胺在断指再植术后感觉功能恢复中的作用。方法将断指再植术后患者45例（45指）,随机分为A、B、C三组。三组均予甲钴胺1.5mg,肌肉注射,每日1次,15天后改甲钴胺片0.5mg,口服,每日3次。A、B、C组分别连续用药2个月、4个月、6个月。术后6个月对再植指感觉功能进行评定。结果 B、C组感觉评分明显高于A组;B、C组间感觉评分无明显统计学意义。结论甲钴胺对断指再植术后感觉功能恢复有促进作用;在一定期间内,用药时间越长,效果越好,但随着用药时间延长,其促进作用逐渐降低。     

西维来司钠对脑损伤继发吸入性肺损伤大鼠的影响研究

目的:探讨西维来司钠(Sivelestat sodiom)雾化吸入对脑损伤继发肺损伤大鼠的影响,从炎性反应角度探讨其作用机制.方法:SD大鼠60只,随机分为6组,正常组(A),误吸组(B),脑损伤误吸组(C),生理盐水雾化吸入组(D),地塞米松雾化吸入组(E),西维来司钠雾化吸入组(F),每组10只,用酶联免疫吸附(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法测定支气管肺泡灌洗液(Bronchoalveolar lavage fluid,BALF)的中性粒细胞弹性蛋白酶(Neutrophil elastase,NE)和白介素-8(Interleukin-8,IL-8)含量,免疫透射比浊法测定BALF中白蛋白浓度;光镜观察肺组织病理改变.结果:F组肺组织形态学改善最明显,其次为E组;E、F组大鼠BALF中NE低于B、C、D组(P＜0.05),F组最明显;E、F组大鼠BALF中IL-8含量均低于C、D组(P＜0.05),但E、F2组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:西维来司钠雾化吸入对脑损伤继发吸入性肺损伤大鼠肺组织的改善作用优于地塞米松,其作用机制可能与抑制NE的产生和活性,减轻NE对肺组织的直接损伤作用和抑制肺内炎性网络循环反应导致的肺组织损伤有关.     

中性粒细胞弹性蛋白酶在重度脑损伤继发性肺损伤中的作用研究

目的 探讨中性粒细胞弹性蛋白酶(neutrophil elastase,NE)在重度脑损伤继发性肺损伤中的作用.方法 SD雄性大鼠50只,随机分为对照组(n=10)和损伤组(n=40),损伤组又分为2 h、6 h、24 h和48 h组,每组10只.分别测定各组大鼠脑组织含水量,血浆及支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中NE含量;BALF中白蛋白浓度;光学及电子显微镜观察肺组织病理改变.结果 6 h、24 h和48 h三组大鼠的脑组织含水量均明显增高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);在肉眼、光学、电子显微镜下,损伤组部分大鼠肺组织可见不同程度的充血水肿、中性粒细胞浸润、线粒体肿胀及绒毛消失等;脑损伤2 h血浆及灌洗液中NE含量开始升高,灌洗液中NE升高水平较血浆中NE明显;支气管肺泡灌洗液中白蛋白在伤后6 h 开始升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);NE变化水平与白蛋白、脑组织含水量均呈正相关(P<0.05).结论 重度脑损伤可导致不同程度的肺组织损伤,NE是脑损伤继发肺损伤的重要原因之一,早期监测血中NE含量可间接衡量肺损伤情况.     

同辈支持在缓解护士长压力中的潜在价值

随着社会的发展,人们承受着前所未有的工作压力,而护理工作更是一个高风险、高压力的职业,从事护理工作的人群被称为职业压力最大的三个群体之一。在日益增多的压力源面前,护理人员能否有效缓解自身压力,     

模拟盲人体验对培养护生人文关怀能力的探讨

目的探讨模拟盲人体验对培养护生人为关怀能力的效果。方法选择我校2006级护理专业学生153名,在《护理学导论》第六、第七章教学中,运用理论讲授结合模拟盲人体验进行教学,分别在模拟课前后发放问卷调查表153份,了解教学效果。结果模拟前后护生对人文关怀的相关问题认知比较,差异有极显著意义（P〈0．01）。结论理论讲授结合模拟盲人体验教学有助于学生理解人文关怀的内涵,促进人文知识向人文护理能力的转化。     

护理专业综合性实验考核指标体系的构建

目的 构建护理专业综合性实验考核指标内容及权重,为护理专业综合性实验考核提供客观、系统的评价标准.方法 采用文献检索法和德尔斐法(Delphi)对评价指标进行探讨和论证;利用层次分析法计算指标权重并检验其逻辑一致性.结果 选择来自上海、广州、重庆等5省10所医学院校,涉及临床医学、护理学、医学教育学3个领域的28名专家;三轮筛选调杏的有效回收率分别为93.9%、96.8%和100.0%;专家对指标的权威系数均在0.70以上;第三轮专家在指标覆盖面的一致率上达100.0%,各指标表述一致率达96.4%;确立了3项一级指标、14项二级指标及相应的指标内涵,各级指标权重均满足逻辑一致性要求.结论 Delphi法和层次分析法联合确定护理专业综合性实验考核指标体系,保证了考核指标体系的科学性和可靠性,可较全面衡量学生的综合素质和能力,为护理专业综合性实验考核提供参考依据.     

医院临床锐器伤防护管理实践的探讨

目的 探讨适合我国国情的锐器伤预防管理方法,减少护理人员锐器伤.方法 分析职业健康安全管理体系(OHSMS)在我院锐器伤预防管理中的应用效果.结果 2005-2008年护士锐器伤发生率从82.10％下降至40.89％;2008年护士锐器伤防护行为依从性较2005年有明显改善.结论 将OHSMS应用于临床锐器伤管理,形成多方位、多层次、多环节相结合的管理体系,可有效提高锐器伤管理水平,降低锐器伤发生率.     

护理专业综合性实验考核指标体系的构建

目的构建护理专业综合性实验考核指标内容及权重,为护理专业综合性实验考核提供客观、系统的评价标准。方法采用文献检索法和德尔斐法（Delphi）对评价指标进行探讨和论证;利用层次分析法计算指标权重并检验其逻辑一致性。结果选择来自上海、广州、重庆等5省10所医学院校,涉及临床医学、护理学、医学教育学3个领域的28名专家;三轮筛选调查的有效回收率分别为93．9％、96．8％和100．0％;专家对指标的权威系数均在0．70以上;第三轮专家在指标覆盖面的一致率上达100．0％,各指标表述一致率达96.4％;确立了3项一级指标、14项二级指标及相应的指标内涵,各级指标权重均满足逻辑一致性要求。结论Delphi法和层次分析法联合确定护理专业综合性实验考核指标体系,保证了考核指标体系的科学性和可靠性,可较全面衡量学生的综合素质和能力,为护理专业综合性实验考核提供参考依据。     

护理本科生院内感染意识现状调查

目的了解护生的院内感染知识的认知程度、发生途径、自身职业防护现状等。方法选择2005级即将进入临床实习的护理本科生进行问卷调查,通过基本情况,目前掌握相关概念程度,护理学基础实验操作情况,对传染病的认识四个大项进行调查,探讨预防感染的有效教育形式,提高护理学生职业防护意识,改变护生不良行为,降低院内感染发生率。结果本次调查共发放调查问卷262份,回收有效问卷233份,回收率为88.93%;其中很多同学对于院内感染概念、护理学基础实验操作情况、对传染病的认识选择了了解或不知道。结论护理本科生院内感染意识现状不容乐观,应提高其院内感染的认识和自我防护意识,减少院内感染的发生。     

火车转运成批地震伤员的护理

报告了汶川地震后到灾区接收100例伤员转运至后方医院过程中的护理.转运前成立护理转运小组,充分准备好各种药品和抢救器材;转运中妥善安置伤员并进行伤情评估,严密观察病情,做好对症处理、压疮护理和心理护理;到达目的 地后指挥安全地搬运伤员,并与接受医院做好交接班.转运过程中本组未发生任何意外情况,安全抵达目的 地医院.