子宫内膜异位症在妇产科中的临床诊治探讨

目的：探讨子宫内膜异位症在妇产科中的临床诊治效果及意义。方法选取46例子宫内膜异位症患者，按随机数字法将其随机分为观察组与对照组，各23例。对照组患者给予相应的手术治疗，观察组患者采取手术与药物联合治疗，治疗后比较观察组和对照组2组患者的临床治疗效果及术后复发率。结果观察组患者治疗有效率为95.7%，对照组患者治疗有效率65.2%，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者无复发，对照组患者中有6例复发，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对子宫内膜异位症患者手术治疗的基础上联合药物治疗，可提高临床疗效，避免其复发，具有临床推广意义。     

普乐拜尔治疗小儿功能性便秘84例临床观察

便秘作为一个症状，可由许多原因引起，如平滑肌性，神经源性，代谢性疾病或内分泌疾病，以及电解质失调等，称器质性便秘，当排除了代谢性，器质性和系统性疾病之后的便秘称功能性便秘。     

瑞替普酶溶栓治疗急性ST段抬高心肌梗死的疗效观察

目的：探讨瑞替普酶溶栓治疗急性ST段抬高心肌梗死的临床疗效及安全性。方法将80例入住我科CCU病房发病12h内符合溶栓治疗条件的STEMI患者分为瑞替普酶（rPA）组40例和尿激酶（UK）组40例,分别应用瑞替普酶（rPA）和尿激酶（UK）进行静脉溶栓治疗,比较两组患者在溶栓治疗后60min、120min的冠脉再通率,出血并发症的发生率,复合终点事件即住院2周内死亡率及30d内心力衰竭、心源性休克和再梗的发生率。结果溶栓后60min、120min rPA组临床判断再通率均明显高于UK组（P＜0．05）;住院2周内死亡率及30d内心力衰竭、心源性休克和再梗的发生率rPA组明显低于UK组（ P＜0．05）;出血并发症的发生率两组差异无显著性（ P ＞0．05）。结论 rPA 静脉溶栓治疗STEMI临床再通率高,副作用小,值得无PCI条件的基层医院大力推广。     

鲍曼不动杆菌感染患者抗生素的使用与耐药性分析

目的了解重庆市綦江区人民医院鲍曼不动杆菌感染现况及感染患者抗生素使用规范情况,并对其进行耐药性分析。方法选取2011年7月至2013年6月綦江区人民医院重症医学科鲍曼不动杆菌感染患者为研究对象,收集其病例资料和药敏结果并按时间段进行比较。结果綦江区人民医院重症医学科鲍曼不动杆菌医院感染率为3.94%,抗生素不规范使用率为20.63%,且呈现逐渐降低的趋势;药敏结果显示,綦江区人民医院鲍曼不动杆菌对所有试验抗生素耐药率超过50%,尤其对头孢他啶(CAZ)、头孢噻肟(CTX)、复方磺胺甲噁唑(T/S)三种药物呈现随着时间的变化而耐药率逐渐升高的现象。结论严格执行环境消毒和加强抗生素规范使用监管对降低多重耐药鲍曼不动杆菌感染和预防医院感染暴发具有重要意义。     

梯度柠檬酸咳嗽反射试验在脑卒中误吸筛查中的临床价值

目的:采用不同浓度梯度的柠檬酸进行咳嗽反射试验(CRT),评估脑卒中后吞咽障碍患者的误吸风险,并与金标准对比探讨其诊断价值,为探索新的误吸筛查方法提供循证依据。方法:62例康复期脑卒中后吞咽障碍患者分别接受4种不同浓度梯度柠檬酸(0.2mol/L,0.4mol/L,0.6mol/L,0.8mol/L)以及电视透视检查吞咽评估(VFSS)或纤维光学内窥镜吞咽评估(FEES)。以VFSS/FEES为金标准,计算不同浓度梯度柠檬酸咳嗽反射试验对于误吸和隐匿性误吸诊断的敏感度、特异性和约登指数等。结果:随着柠檬酸浓度的升高,误吸筛查的敏感性降低而特异性升高。0.4mol/L柠檬酸CRT对于卒中后误吸筛查具有较高的敏感性76.9%和特异性69.4%,约登指数0.46。同样浓度对于隐匿性误吸的敏感性达80%,特异性55.8%,约登指数为0.36;而0.6mol/L柠檬酸CRT对SA的敏感性为66.7%,特异性71.2%,约登指数0.38。结论:柠檬酸CRT是脑卒中误吸评估中有价值的筛查工具,其中较低浓度柠檬酸CRT对误吸和隐匿性误吸诊断价值最大。     

脑静脉窦血栓形成10例临床分析

目的:分析脑静脉窦血栓形成的临床特点.方法:回顾分析10例脑静脉窦血栓形成的临床资料,总结其临床特点.结果:临床表现复杂,误诊率高,经积极抗凝、对症治疗后仍能取得较好疗效.结论:脑静脉窦血栓形成临床表现多样,应提高对脑静脉窦血栓形成的警惕,及时采取综合治疗措施.     

散发性脑炎患者血清及脑脊液髓鞘碱性蛋白测定及临床意义

采用髓鞘碱性蛋白酶联免疫吸附定量测定方法检测４０例散发性脑炎，结果表明：９１）血清及脑脊液ＭＢＰ含量显著高于正常对照组。（２）腺病毒脑炎ＭＢＰ含量始终未升高，（３）ＮＶＳＳＥ组含量显著高于ＶＳＥ组。（４）ＨＳＥ和ＮＶＳＳＥ有其ＭＢＰ变化规律。     

自噬在肌萎缩侧索硬化中的生物学意义

肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)是运动神经元病(motor neuron disease,MND)中最常见的类型,以进行性和选择性运动神经元死亡为特征,病变主要累及脊髓前角细胞、脑干运动神经元及锥体束.     

颈部血管超声与高分辨率磁共振成像评估单侧颅外段椎动脉夹层的一致性研究

目的 探讨颈部血管超声（CDU）与高分辨率磁共振成像（HRMRI）评估单侧颅外段椎动脉夹层（VAD）的一致性。方法 连续性回顾纳入2017年1月—2023年3月在苏州大学附一院卒中中心就诊，因突发颈部或后枕部疼痛、有颈部按摩史、出现神经功能障碍等临床疑似颈部动脉夹层的患者132例，同期行CDU与三维HRMRI检查，并以三维HRMRI检查结果作为参考标准，采用Kappa一致性检验分析CDU评估单侧颅外段VAD的敏感度、特异度及准确性；通过CDU与HRMRI分别观察并记录颅外段VAD夹层病变部位及影像征象，即内膜撕裂征、壁内血肿、双腔征、腔内血栓、夹层动脉瘤、管腔不规则，采用北美症状性颈动脉内膜切除试验（NASCET）方法计算血管狭窄程度，并将二者检查结果进行Kappa一致性分析。结果 （1）一致性分析：CDU评估单侧颅外段VAD的阳性率为93.2%(123/132),HRMRI为93.9%(124/132)，二者一致性很强（Kappa为0.87）;CDU检查颅外段VAD的敏感度为99.2%，特异度为87.5%，准确率为86.7%。（2）CDU与HRMRI影像征象：两者评估双腔征、夹层动脉...