指动脉逆行岛状皮瓣的临床应用

目的 通过对280例指动脉逆行岛状皮瓣修复手指缺损的临床分析，探讨本术式修复手指缺损的临床疗效。方法 1999年12月—2005年6月，对280例手部不同指别、不同部位的皮肤缺损患者，采用指动脉逆行岛状皮瓣进行修复，术后对其疗效进行随访分析。结果 术后280例皮瓣全部存活，其中5例皮瓣于术后48h内出现静脉回流障碍，经拆除部分缝线、换药后愈合。术后随访1～2年，其中27例皮瓣出现不同程度的并发症，如皮瓣臃肿、瘢痕挛缩、怕冷、冻疮、供区瘢痕触痛、麻木等。280例中，95例为指腹缺损而行皮瓣内神经与指背神经缝合，术后皮瓣感觉恢复满意，两点分辨觉为5～9him，外形较未缝合神经的皮瓣饱满。结论 指动脉逆行岛状瓣修复手指缺损不失为一种较好的方法，但要正确选择适应证，注意术后并发症的预防。     

肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折

目的评价肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法采用肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折32例,根据Neer分型,二部分骨折13例,三部分骨折15例,四部分骨折4例,平均随访14．3个月（6—18个月）,临床随访包括：功能评估和X线摄片。结果32例患者全部骨性愈合,无骨折再移位、骨折不愈合或内固定松动退出,1例出现肱骨头部分坏死。按Neer评分标准,优良率84．3％。结论肱骨近端锁定钢板是治疗老年肱骨近端骨折较为理想有效的方法。     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折38例报告

目的：探讨应用国产带瞄准器的胫骨带锁髓内钉治疗胫骨骨折，尤其是对开放性骨折治疗的可行性。方法：治疗胫骨骨折38例，其中开放骨折24例（I型9例，Ⅱ型8例，Ⅲa型3例，Ⅲb型4例）。胫前小切口复位，瞄准器锁钉，开放骨折除清创原则外，小切口不与清创伤口相连。结果：小切口复位不影响骨折愈合，复位满意，固定可靠。开放骨折只要掌握适应证，操作合理，带锁髓内钉不是感染的因素。结论：国产带瞄准器的胫骨带锁髓内钉治疗胫骨骨折操作方便，疗效良好。     

有限切开复位结合锁定加压接骨板治疗胫骨中下段骨折

目的探讨运用有限切开骨折复位结合锁定加压接骨板（LCP）治疗胫骨中下段骨折的疗效。方法对38例胫骨中下段骨折采用有限切开骨折复位加内侧LCP治疗,随访4～28个月,平均15个月。结果本组38例患者伤口全部一期愈合,骨折愈合时间为12—20周,平均16周。无伤口感染、骨折延迟愈合或不愈合、接骨板断裂等并发症。按Johner—wmhs评分标准,优良率94．7％。结论有限切开骨折复位结合LCP治疗胫骨中下段骨折具有创伤小、并发症少、骨折愈合率高等优点,是胫骨中下段骨折治疗的一种有效方法。     

经后路器械复位固定间接减压治疗胸腰椎骨折48例

目的:探讨单纯经后路器械复位固定间接减压治疗胸腰椎骨折的可行性。方法:回顾分析48例胸腰椎骨折患者,采用经后路椎弓根螺钉系统复位内固定术﹙间接减压﹚治疗,分析术前、术中、术后观察指标。结果:间接减压治疗手术时间短,术中出血少,术后引流量少,脊柱矫正丢失率低,康复快,脊柱稳定性好及无明显并发症等优点。结论:只要正确掌握适应证,经后路器械复位固定间接减压治疗胸腰椎骨折具有一定的可行性,实用性。     

3-烃基-1(3H)-异苯并硒吩酮的合成及其抗血小板聚集和抗氧化活性

邻苯二甲酰氯(1)与硒氢化铝锂反应制备1,3-异苯并硒吩二酮(2),然后与格式试剂加成、水解得3-羟基-3-烃基-1(3H)-异苯并硒吩酮(3a~3h),最后在氢碘酸作用下得到目标化合物4a~4h,结构经MS及¹H NMR确证。采用Born氏比浊法检测目标物对二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集抑制活性;采用黄嘌呤氧化酶法和邻二氮菲法检测目标化合物的抗氧化活性。结果表明,化合物4a~4h对 ADP诱导的血小板聚集显示了不同程度的抑制作用,其中化合物4f的血小板聚集抑制活性最强,优于丁苯酞。此外,化合物4f还显示了较强的体外清除羟基自由基的能力,活性与依达拉奉相当,值得进一步研究。     

第一掌骨背逆行筋膜皮瓣修复拇指缺损

2003年起，我科应用第一掌骨背桡侧、尺侧逆行筋膜皮瓣修复拇指指端、指腹缺损35例，术后皮瓣全部存活，疗效满意。