微粒相嵌植皮技术的临床应用研究

目的 在微粒植皮和相嵌植皮基础上寻找一种新的植皮方法，使植皮区具有完整的皮肤结构的新技术。方法 将自体微粒皮涂抹在经过密集打孔的异体皮真皮面上，皮粒嵌入孔隙中，再植入创面。结果 临床应用18例次，植皮面积1％～10％，创面3～4周愈合。愈合过程异体真皮被保留下来，植皮效果类似自体全厚皮移植。结论 皮粒嵌植在异体皮的孔隙之中，形成密集皮岛，通过替代异体表皮，包埋异体真皮，使植皮区具有表皮和真皮结构，自体和异体复合移植形成的抗原屏蔽作用使抗原性较低的异体真皮长期保留下来。     

负压吸疱术修复烧伤残余创面的临床疗效观察

目的对比分析传统换药方法与负压吸疱术修复烧伤残余创面的临床疗效。方法选取50例烧伤残余创面患者,随机分为实验组(负压吸疱术)和观察组(传统换药),每组25例。比较两组患者治疗后各时间段创面愈合率、分泌物细菌培养阳性率、愈合时间及住院时间,分析不良反应。结果实验组患者治疗后10、15、30d内创面愈合率显著高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.01);创面愈合时间和住院时间较对照组患者均显著缩短,差异具有统计学意义(P<0.001);创面分泌物细菌培养阳性率较对照组患者低,差异具有统计学意义(P<0.001)。治疗过程中均未出现不良反应。结论本次研究表明负压吸疱术修复烧伤残余创面,明显缩短创面愈合时间,减少创面感染,避免感染加深和扩大创面,且安全、可靠,值得进一步在临床上推广应用。     

小儿烧伤的护理

目的:根据住院期间的烧伤小儿治疗护理情况,总结出怎样进行有效的治疗护理措施.方法:对298例小儿的烧伤情况进行记录,并对烧伤原因进行分析,实行科学、合理、有效的治疗护理措施.结果:在对小儿的烧伤程度进行归纳统计后,对处于不同程度的小儿制定合理的治疗护理方案.最终93.6%的小儿被成功治愈,平均住院时间为12.5 d.结论:医生良好的治疗护理措施不仅可以减少小儿的烧伤痛苦,还能加快病情的恢复速度,提高救治成功率和治愈率,缩短病程.而小儿烧伤方面,多数由于家长疏忽大意,对小儿的平时照顾不够周到造成烧伤,需要加强烧伤预防工作.     

自体微粒皮与异体皮混合移植治疗特重度烧伤

目的探讨运用自体微粒皮移植与异体皮混合移植在特重度度烧伤创面治疗效果。方法对我科与2002年1月～2006年12月应用自体微粒皮与异体皮混合移植治疗特重度烧伤19例的临床资料进行回顾性分析。结果18例特重度烧伤患者存活,自体微粒皮生长良好,创面覆盖率达到95％以上。所以患者接受随访5～12个月,供、受皮区未见明显瘢痕或仅有轻度瘢痕,愈合后皮肤外观、弹性及功能恢复较好。结论早期自体微粒皮与异体皮混合移植治疗特重度烧伤效果良好,患者存活率高。     

妊娠期孕妇烧伤的治疗与注意点

目的:根据不同烧伤情况的孕妇进行病情调查,并总结出少上治疗的工作重点,以便早日恢复病人的健康.方法:对226例怀孕烧伤病人进行身体检测观察,对其病情和身体情况详细记录,得出科学有效的治疗方案.结果:在对怀孕病人进行了有关检测观察后,通过医生合理地用药治疗,97%的病人被成功治愈.结论:烧伤在各种意外伤害中对人体的伤害都是很大的.而孕妇烧伤对病人而言其伤害不只是母体,更可能危及胎儿.医生良好的护理措施不仅可以减少患者的烧伤痛苦,还能加快病情的恢复速度,提高救治成功率和治愈率.     

低活力密孔皮灌注皮浆悬浊液植皮及其临床应用

[目的]探讨低活力密孔皮灌注皮浆悬浊液植皮方法及其在临床上的应用.[方法]对7例度四肢烧伤患者、6例修复瘢痕切除创面患者行创面切痴达深筋膜层,用注射器分区高压快速把自体皮浆悬浊液注入异体皮下,2周换药,观察各部位生长情况.同一病人其他部位用传统微粒植皮做对照.[结果]实验组愈合区瘢痕增生轻,较平整,无明显高出正常皮肤,有色素沉着,质地柔软有弹性;与对照组相比,两种植皮方法在愈合时间、愈合区色素改变、皮肤弹性及关节功能、愈合质量等方面有有显著性差异(P＜0.05).[结论]采用皮浆悬浊液注射技术决定了皮粒的生长方式是沿空隙爬行生长,使植皮区具有表皮/真皮结构,自体/异体复合移植形成的抗原屏蔽作用能使抗原性较低的异体真皮长期保留下来,疗效确切.     

严重烧伤合并颅脑外伤治疗体会

严重烧伤合并颅脑外伤病人病情复杂，死亡率高，若处理不当，常导致病人死亡。我院自1993年7月～1997年12月共收治该类病人16例，经与神经外科共同治疗，取得满意疗效。1临床资料16例病人烧伤面积均在50％上。烧伤合并硬膜外血肿8例，合并硬膜下血肿5例，合并脑实质内出血3例。车祸（汽车连环相撞致伤）并汽车着火烧伤12例，家庭火灾并摔伤头部引起的2例，烧伤并被房顶装饰材料落下砸伤2例。16例病人中年龄：25～30岁5例；31～40岁5例；41～50岁2例，；51～60岁4例。男10例，女6例。治愈12例，死亡4例。诊断：均有休克存在，如神志淡漠或烦…     

抗内毒素抗体治疗严重烧伤内毒素血症29例

目的 研究抗内毒素抗体与抗生素对严重烧伤并发症——内毒素血症的治疗作用。方法29例患者随机分为拮抗内毒素治疗组和常规治疗组。并在烧伤后不同时相点测定了血浆内毒素、血清TNF、血浆IL-6和血浆IL-8的含量。结果抗生素和抗内毒素抗体治疗可明显减少患者血中内毒素水平（P〈0.05），同时降低IL-6，IL-8和TNF血中含量，而单用抗生素治疗对降低血中内毒素水平作用不明显。结论选择合适的抗生素配合抗内毒素抗体的早期应用，是治疗烧伤后内毒素血症及其并发症的有效方法。     

新洁尔灭酒精灭活猪皮的制作与临床应用研究

目的：探讨新洁尔灭酒精灭活猪皮的制备、实验检测和临床应用效果。方法：用95％酒精按1：1000加入新洁尔灭配制灭活液,新鲜断层猪皮浸泡于灭活液72h以上再密封保存于－4℃冰箱或一直保存于灭活液中,使用前浸泡于抗生素盐水8h作软化处理,用于各类创面覆盖.。结果：实验检测新洁尔灭酒精狸皮除伸展度降低外,其撕裂强度、创面粘合力和透水透气性均与新鲜猪皮相似,组织细菌检测无菌生长,临床应用53例观察无毒、无刺激性,与创面粘合良好,用于各种植皮覆盖无明显占位效应,创面保护效果优于新鲜猪皮。结论：该方法灭活猪皮易于制备、贮存,原材料来源广泛,价格低廉,符合理想型敷料的一般性要求,适用于基层医院开展。     

腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣的解剖及临床应用

目的　了解分析腓肠神经及营养血管的解剖特性 ,为临床设计以腓肠神经营养血管为蒂的逆行岛状皮瓣提供依据。　方法　取 4只福尔马林浸泡的下肢标本 ,红色乳胶灌注 ;6只新鲜截肢小腿 ,采用中国墨汁自腓动脉和胫后动脉灌注后进行解剖学观察。临床应用皮瓣修复足部皮肤缺损 16例 ,皮瓣最大面积为 9cm× 18cm。　结果　腓肠浅动脉是腓肠神经营养血管 ,起源于动脉 ,在小腿中下段与来源腓动脉肌间隔皮支和 /或胫后动脉的肌皮支在深筋膜层有广泛吻合 ;营养血管呈节段性供血 ,深筋膜血管网供血范围上至小腿中上 1/3交界处 ,两侧在中线 ,腓动脉肌间隔皮支和 /或胫后动脉的肌皮支最远端位于外踝上 5 0～ 7 5cm。临床应用 16例 ,其中修复足背皮肤缺损 12例 ,修复足跟皮肤缺损 4例 ,皮瓣全部成活。　结论　以腓肠神经营养血管为蒂的逆行岛状筋膜皮瓣是一种修复足部皮肤缺损 ,具有不牺牲主要动脉 ,操作灵活优点的皮瓣 ;切取皮瓣面积较大时供瓣区难以直接缝合 ,需植皮修复是其缺点。