26例年轻急性心肌梗死患者急诊介入治疗分析

1 目的 观察年轻急性心肌梗死患者行急诊冠状动脉介入治疗的疗效和安全性。     

心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的：探讨心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭的疗效。方法60例慢性心力衰竭患者随机分为心脉隆组（30例,在常规口服药基础上静脉输注心脉隆注射液5 d）和黄芪对照组（30例,在常规口服药基础上静脉输注黄芪注射液5 d）,治疗前后观察患者临床症状,6 min步行距离、中医症候积分、血脑钠肽（BNP）水平及左室射血分数（LVEF）。结果治疗后两组患者临床症状明显改善,6 min步行距离增加,血BNP水平下降,但心脉隆组优于黄芪组（P〈0.05）,尤其心脉隆组 LVEF数增加。结论心脉隆注射液可明显改善慢性心力衰竭患者心功能,降低血BNP水平,提高左室射血分数。提高心衰患者生活质量。     

27例选择性冠状动脉造影体会

冠状动脉造影是冠心病诊断的金标准，随着冠心病介入或手术治疗的开展，术前冠状动脉造影已成为常规，为选择冠心病治疗方法提供依据。我院从2003年1月至7月开展冠状动脉造影26例，现总结如下；     

替罗非班联合急诊冠脉介入术治疗急性ST抬高性心肌梗死的临床观察

目的探讨早期应用替罗非班联合急诊经皮冠脉介入治疗术(PCI)治疗急性心肌梗死(AMI)患者的疗效和临床预后。方法所有确诊ST段抬高性心肌梗死(STEMI)并于发作6h内行急诊PCI手术患者120例,随机分为A组和B组,各60例,两组均给予急诊PCI术、氯吡格雷、阿司匹林,A组另给予替罗非班静脉内使用,观察两组术后即刻靶血管TIMI血流分级、术后心电图改变(ST段回落幅度)、术后30d内心脏不良事件(MACE)及出血事件发生率情况。结果 A组PCI术后即刻靶血管TIMI血流分级明显高于B组,使用替罗非班治疗期间,A、B组出血事件及血小板减少症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组术后ST段回落幅度较B组明显、30d内MACE发生率明显低于B组。结论在阿司匹林、氯吡格雷抗血小板治疗的基础上,ACS患者急诊PCI术中应用替罗非班比单纯PCI术及常规药物治疗,能进一步改善心肌灌注,从而改善预后。     

国产封堵器在房缺治疗中的应用

介入封堵治疗房缺相对于传统开胸手术治疗具有不需要开胸及体外循环，无手术疤痕、恢复快等优势，其近中期疗效已得到肯定。我们应用国产封堵器治疗继发型房缺并对其疗效进行观察。     

酒精性心肌病35例临床分析

<正>酒精性心肌病是一种因长期大量饮酒引起以心腔扩大、心肌收缩功能障碍为主要特征的一种特异性心肌疾病。该病可出现慢性心力衰竭、各种心律失常甚至猝死。现对3年来我院收治的酒精性心肌病患者的临床资料进行回顾性分析,以探讨酒精性心肌病临床特点及预后。     

睾丸女性化患者1例的心理疏导

1　病例介绍　患者社会性别“女性” ,2 0岁 ,自幼生长发育良好 ,呈女性体态 ,青春期后乳房发育 ,阴毛及腋毛均匀 ,外阴呈女性特征 ,无月经史。查体发现外生殖器畸形 ,阴蒂肥大、增生 ,呈阴茎状 ,长约 0 .5ｃｍ。Ｂ超检查发现子宫缺如 ,染色体核型4 5ｘｏ/ 4 6ｘｙ ,诊断为真两性畸形。收入我科 3ｄ后在硬膜外麻醉下行剖腹探查、双侧隐睾切除、阴蒂成型术 ,手术顺利 ,术后13ｄ痊愈出院。2　心理疏导　手术是本病目前最好的治疗方法 ,由于该患者平素体健 ,从未求医用药 ,突然实施手术难以接受 ,心理压力很大。入院后神情沮丧 ,沉默寡言 ,情绪…     

使用5F公用型导管桡动脉经路行冠状动脉造影的可行性

1临床资料1.1一般资料:自2003年1月到2005年8月,我院用5F公用型导管经桡动脉路径行冠状动脉造影36例,其中男性30例,女性6例,年龄38～83岁,平均(56±10.3)岁。1.2手术方法:36名患者术前均经行Allen’s试验阳性入选。术者用双手同时按压桡动脉和尺动脉,嘱患者反复用力握拳和张开手指5~7次至手掌变白,松开尺动脉的压迫,继续保持压迫桡动脉,观察手掌颜色变化,若手掌颜色10s之内迅速变红或恢复正常,表明尺动脉和桡动脉间存在良好的侧支循环,即Allen’s试验阳性。若10s后手掌颜色仍为苍白,Allen’s试验阴性。患者的手臂自然外展并置于臂托上,将…     

酷似急性梗死的重症心肌炎4例临床分析

资料与方法例 1：患者．男，38岁，以发热1周，胸闷、气短1天入院。查：BP100／64mmHg，T37.8℃，双肺底可闻及细小水泡音，心率88次／分，律整，无杂音，无心包摩擦音，腹软．肝脾未触及，双下肢无浮肿。心电图：I、aVL导联ST段上抬0．1mV，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6导联ST段上抬0．2mV。心肌酶学：肌酸激酶1890U／L，肌酸激酶同工酶66．7U／L。冠状动脉造影术：未见狭窄及阻塞性病变。心脏床旁超声：左室5．4cm，未见阶段性室壁运动异常。     

肘静脉压测定在充血性心力衰竭治疗中的应用

目的 探讨肘静脉压测定在充血性心力衰竭(Congestive Heart Failure)治疗中的作用.方法 选取充血性心力衰竭患者100例,随机分为两组,A组根据临床症状和体征及心功能,血脑利尿钠肽水平指导临床用药,给予相应的强心利尿,扩血管及拮抗神经内分泌激活治疗.B组根据肘静脉压测定值评估心功能指导用药,同样给予上述疗法,但用药时机,剂量尤其在补液、利尿方面不同.结果 B组患者心功能改善程度明显快于A组(P<0.05),B组患者较A组患者住院时间缩短,死亡率下降.结论 采用肘静脉压测定评估心功能,方法简单、实用,特别是补液、利尿方面彰显指导作用,对药物疗效及心功能情况也有相应及时地反映.