六西格玛法在优化门诊患者就诊流程中的应用及效果

目的优化门诊患者就诊流程,将门诊患者挂号、检查、收费、取药等待时间缩短在60min以内,提高门诊患者的满意度。方法应用六西格玛法,通过其定义、测量、分析、改进、控制5个步骤改进门诊患者就诊流程。结果改进后门诊患者挂号、检查、收费、取药等待时间缩短(P<0.01),患者对门诊满意度提高(P<0.01),达到预期目标。结论应用六西格玛法进行流程优化,缩短了患者的等候时间,提高了患者的满意度。     

应用六西格玛方法降低留置导尿管患者伴随性感染的研究

目的 规范留置导尿管及其护理过程,降低留置导尿管患者的感染率.方法 将73例留置导尿患者按住院号单、双分为对照组(38例)和实验组(35例),对照组按无菌操作原则置尿管,置管后以常规方法 进行护理;实验组应用六西格玛改进模式及失效模式测量、分析留置导尿管感染主要原因,改进置管及置管后护理操作流程.在留置导尿的3,5,7,14d对2组进行细菌采样记录.结果 实验组第5、7天尿道口有菌率明显低于对照组(P＜0.05);2组中段尿、尿袋接口处有菌率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 应用六西格玛方法 系统分析的留置导尿管感染原因准确,采取的控制感染措施有效,能有效降低留置导尿管感染风险,对降低留置导尿管感染率有效可行.     

对静脉输液健康教育中的问题的调查分析

目前，临床开展的健康教育主要是针对疾病的护理而忽略了对基础护理的健康教育。为此，2003年5月笔者就静脉输液健康教育存在的问题对石河子大学医学院第一附属医院(三甲医院)90例住院的静脉输液患者进行了调查，现将结果报告如下。     

对香港护理风险讲评中缺陷情景演示的体会

近年来,在医学领域中,“患者安全”议题越来越受到世界卫生组织（WHO）和各国重视。2004年10月27日,WHO成立了“患者安全世界联盟”,2007年中国医院协会发布了“患者安全目标及主要措施”,关注患者安全,共创医护患关系双赢局面,已是现代医疗护理服务追求的目标。2007年1—5月笔者有幸前往香港尤德夫人那打素医院进行了为期5个月的进修学习,在参与临床护理的过程中,我深入地了解到在护理风险管理方面香港与内地存在的不同,现介绍香港尤德夫人那打素医院护理风险讲评中的陷情景演示。     

护理经济学研究进展

随着生物医学模式向生物．心理．社会医学模式转变,护理的内涵与外延不断丰富与扩展,从以疾病为中心转向以人的健康为中心,从医治疾病走向预防保健,从单纯的护理走向教育、支持、咨询等多角色、多功能的卫生服务。与此同时,新的服务模式、新的管理体制、新的竞争原则也给护理学科的发展带来了巨大的挑战,在这种内外因素的影响下,护理经济学这一新兴学科逐步发展起来,它应用经济学的理论和方法,合理评价了护理服务的经济价值,以加强护理服务过程中的经济体系、经济规律的认识,最终达到了合理配置护理资源的目的,在世界各国产生了广泛地影响。     

屏障技术在高危药物管理中的应用及效果评价

高危药物是指当一个药物在使用错误时会埘病人造成明显伤害的危险.据美国医学会报告[1],药物错用是影响美国医院医疗护理质量的主要原因.     

屏障技术在护理安全管理中的应用研究

近年来,在医学领域中“病人安全”议题越来越受到世界卫生组织和各国重视。2004年10月27日,世界卫生组织成立了“病人安全世界联盟”,2007年中国医院协会发布了“病人安全目标及主要措施”,关注病人安全,共创医护患关系双赢局面,已是现代医疗护理服务追求的目标。为此,将屏障技术应用于护理安全管理中,针对护理工作改进中的关键点,在降低护理不安全事件发生率等方面取得成效,现将具体做法介绍如下。     

安全屏障应用于高危药物管理的研究

目的 设计高危药物安全屏障,确保用药安全.方法 成立高危药物网络管理小组,确立高危药物种类,分析高危药物不安全事件发生的主要原因,设计高危药物标识屏障、信息屏障及使用屏障,并时护士加强高危药物安全培训.结果 应用安全屏障前后高危药物护理不良事件发生率、高危药物护理质量比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 多层屏障可避免不安全事件发生.确保用药安全,有效提升高危药物的管理质量.     

6 Sigma法在降低留置导尿感染风险中的应用

目的 规范留置导尿及其护理过程,降低留置导尿感染率.方法 将73例留置导尿患者按住院号单、双分为对照组(38例)和观察组(35例),对照组按无菌操作原则置尿管,置管后以常规方法进行护理;观察组应用6 Sigma改进模式及失效模式测量、分析留置导尿管感染主要原因,改进置管及置管后护理操作流程.结果 留置导尿的第5、7天,观察组尿道口有菌率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01);两组中段尿、导尿管和集尿袋接口处有菌率比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).结论 应用6 Sigma方法系统分析留置导尿感染原因准确,采取的控制感染措施能有效降低留置导尿感染风险.     

护理人力资源有效利用的尝试

为了有效利用护理人力资源,组织护理质控中心专家进行现场调查,发现问题后制定质控标准及指导.重建了"以病人为中心"的护理工作流程;加强了夜班护士力量;保证重要护理岗位护士数;减少了护士长台帐记录时间;节省了护士清点物品的耗时.护理管理者应增强效益管理意识.对护理工作程序和人力配王进行变革,使有限的护理人力资源得到最大化的利用.