黄芪注射液治疗急性病毒性心肌炎疗效观察

目的　观察黄芪注射液治疗急性病毒性心肌炎的疗效。方法　采用随机对照法 ,治疗组 41例以黄芪注射液 2 0ml加入 10 %GS或 0 9%NS 2 5 0ml中静滴 ,qd ;对照组 3 8例以肌苷 0 4g、维生素C 2g加入 10 %GS2 5 0ml静滴qd ,口服CoQ10 2 0mg3次 /d ;疗程 3周。结果　治疗组临床症状改善、血清肌钙蛋白I(cTnI)阴转、早搏频度减少 (显效率 )等优于对照组 (P <0 .0 1、<0 .0 5 ) ,对早搏总有效率、心电图ST改变的恢复、心率变化等两组无统计学差异。结论　黄芪注射液治疗病毒性心肌炎效果较好 ,有推广价值。     

地高辛中毒23例分析

地高辛在慢性心力衰竭治疗中的价值早已得到肯定 ,对窦性心律或心房纤颤患者 ,均可改善症状、提高运动耐量和左室功能 ,长期应用不增加病死率 ,使用维持量疗法安全[1] 。由于多种因素影响 ,不乏临床中毒病例 ,近 10年我院在地高辛的使用过程中发现中毒 2 3例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共 2 3例 ,男 14例 ,女 9例 ,平均年龄为 5 6 4 (2 9～ 81)岁 ,>6 0岁 11例。基础心脏病 :风湿性心脏病 7例 ,高血压病 6例 ,冠心病 4例 ,扩张型心肌病 4例 ,先天性心脏病及其他 2例。均为NY HA心功能Ⅱ～Ⅳ级患者 ,伴有房颤者 12例 ,…     

脉压与冠心病的关系探析

目的分析脉压(PP)与冠心病的关系,为临床制定预防措施提供依据。方法选取52例冠心病患者和65例非冠心病患者的临床资料进行分析,比较两组脉压的差异。结果冠心病组与非冠心病组脉压、收缩压、舒张压均存在差异(P<0.05)。结论血压与冠心病有密切关系,脉压增加,发生冠心病的概率也增加,临床需通过综合干预措施控制血压以做好冠心病的预防。     

瑞舒伐他汀钙对高脂血症大鼠心肌梗死后神经重构及心室颤动阈值的影响

目的：探讨瑞舒伐他汀钙对高脂血症大鼠心肌梗死(MI)后神经重构及心室颤动阈值的影响。方法将MI 模型制作成功的20只高脂血症大鼠随机分为2组：B 组(MI 组);C 组(MI+瑞舒伐他汀钙组),每组各10只;另设A 组(假手术组,n =10)。1月后行心脏电生理及 M 型超声心动图检测,应用免疫组化法检测梗死周边区酪氨酸羟化酶(TH)及生长相关蛋白43(GAP-43)阳性神经纤维分布及密度,并采用实时定量 RT-PCR 法对 MI 后神经生长因子(NGF)的变化进行检测。结果与 A 组比较,阳性神经纤维密度以及 NGF mRNA 表达在 B、C 组明显增加(P 均<0.05),心室颤动阈值明显降低(P <0.05)。C 组阳性神经纤维密度和 NGF mRNA 表达均较 B 组显著减少(P 均<0.05),心室颤动阈值明显升高(P <0.05)。结论瑞舒伐他汀钙通过改善高脂血症大鼠 MI 后神经重构以及提高心室颤动阈值而起到预防室性心律失常的作用,其机制可能与 NGF 表达下调有关。     

慢性心力衰竭治疗中美托洛尔目标剂量及维持用药情况观察

目的　探索美托洛尔治疗慢性心力衰竭 (心衰 )目标剂量及维持用药情况。方法　 47例心衰患者于常规心衰治疗上应用美托洛尔 ,逐渐加量至目标剂量。要求 :静息心率 5 5～ 65次 /min ;收缩压 90～ 110mmHg ;追加剂量后无 1级或以上心功能下降。结果　 2 8例 ( 5 9 6% )达心率目标 ,18例 ( 3 8 3 % )达心衰目标 ,1例 ( 2 1% )达血压目标。美托洛尔平均维持量 12 .5～ 15 0mg/d[( 67.5± 2 9.3 )mg/d]。达标后持续目标剂量用药者 2 1例 ( 4 4 7% )。结论　心衰患者对合适个体剂量的美托洛尔耐受性较好 ,心率下降是影响用药的主要因素。     

氯沙坦与氨氯地平治疗轻中度高血压的疗效及对脉压的影响

目的　观察氯沙坦与氨氯地平治疗轻中度高血压患者的疗效及对脉压的影响。方法　轻中度高血压病(坐位 :14 0mmHg≤收缩压 <180mmHg ,95≤舒张压 <110mmHg ,1mmHg =0 13 3kPa) 61例 ,患者被随机分为氯沙坦组和氨氯地平组。分别口服氯沙坦 5 0mg/d、氨氯地平 5mg/d ,4周后坐位舒张压仍≥ 90mmHg ,则分别加量为氯沙坦 10 0mg/d、氨氯地平 10mg/d。于服安慰剂末、治疗 2 ,4,8,12周测坐位血压。结果　治疗 12周末 ,①氯沙坦组 ( 3 1例 )与氨氯地平组 ( 3 0例 )的坐位收缩压、坐位舒张压均有明显下降 [( 16 2± 11 9/10 3 6± 6 3 )mmHg与 ( 13 4± 12 9/11 9± 7 7)mmHg ,P <0 0 1] ;组间比较差异无显著性。②氯沙坦组脉压明显下降 [( 5 9± 5 1)mmHg ,P <0 0 1] ;氨氯地平组脉压下降无差异[( 1 5± 2 3 )mmHg ,P >0 0 5 ] ;组间比较有差异 ( <0 0 5 )。结论　氯沙坦与氨氯地平短期用药均能较有效控制轻中度高血压 ;但氯沙坦降低脉压优于国产氨氯地平     

心房电重构及其在心房纤颤发生和维持中的作用

心房纤颤 (AF)是临床上仅次于过早搏动的最常见的心律失常。在一般人群中 ,它的发病率可以达到0 .4 %以上 [1] 。房颤也是一种危害性较大的疾病 ,它使心房有效收缩消失 ,减少心排血量。同时 ,它的持续存在 ,也将增加循环栓塞的危险。近年来 ,随着对房颤临床和基础研究的不断深入 ,有不少新概念被提出 ,心房电重构即是其中之一。1　概述早有四十多年前 ,一些学者就已发现部分心房纤颤的病人没有明确的心脏器质性改变 ,他们将之称为孤立性房颤 (L one Fibrillation) [2 ] 。此后 ,随着各种心脏检查设备的发展 ,越来越多的证据支持这一观点 […     

应激性高血糖对非糖尿病急性ST段抬高心肌梗死患者肾功能及临床预后的影响

目的探讨入院应激性高血糖对非糖尿病急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者肾功能及临床预后的影响。方法选择760例非糖尿病急性STEMI患者,均行冠脉介入术。以入院时血肌酐≥26.4μmol/L或入院48 h内增加50%作为急性肾损伤(AKI)的诊断依据分为AKI组和非AKI组。比较2组患者年龄、性别、体质量指数、高血压、高血脂、吸烟、入院前用药情况及入院时血糖、肌酐及其他基线生化参数。统计2组患者住院时间及住院期间主要心血管不良事件(MACE)、住院病死率,同时应用生活质量评价量表SF-36评价患者出院时生活质量。Logistic回归分析入院应激性高血糖与AKI发生的相关性及对预后的影响。结果 AKI组96例(13%),入院血糖水平、MACE发生率及住院病死率均明显高于非AKI组(P均0.05),住院时间明显长于非AKI组(P0.05),且AKI发生率随入院血糖水平的升高而增加。AKI组SF-36量表中的身体机能、躯体角色、活力、角色情绪、总体健康评分均明显低于非AKI组(P均0.05)。多因素分析显示入院应激性高血糖可作为AKI发生的独立预测因子[OR=1.10,95%CI(1.03,1.18),P=0.02]。结论入院应激性高血糖可导致急性STEMI患者AKI的发生,增加MACE发生率及住院病死率,并降低患者的生活质量。