高频电波刀行电圈切除治疗宫颈病变的临床应用探讨

目的　评价高频电波刀行电圈切除 (LEEP)治疗宫颈病变中的临床应用价值。方法　回顾性分析我院 2 71例LEEP治疗宫颈病变的临床资料 ,所有病例均行阴道镜下多点活检和LEEP术后病理诊断 ,在炎症和赘生物病变外缘 3mm进出电极 ,对于CINI与HPV感染患者 ,电极在病变边缘外 5mm进出。结果　阴道镜下多点活检与LEEP术标本的病理诊断差别有显著性 (P <0 0 5 )。 2 71例患者术后随访 2 4 3例 ,术后复查宫颈细胞学 ,仅 9 0 5 %出现细胞核肥大和核异质。结论　LEEP对包括炎症、损伤、癌前病变、HPV感染等宫颈病变是一种非常理想的诊断、治疗手段。宫颈细胞学检查、阴道镜下多点活检、LEEP术后病理诊断构成了宫颈病变系统的诊断模式。LEEP可以广泛地应用于治疗CIN各级病变 (原位癌除外 ) ,LEEP也适用于CINI的治疗 ,LEEP治疗的范围可以在病变边缘外 5mm处进出电极     

卵巢肿瘤术中冰冻切片758例病理诊断分析

目的：探讨术中冰冻切片病理诊断的价值。方法：回顾分析2005／2005年我院758例卵巢肿瘤术中冰冻切片诊断与术后石蜡切片诊断符合情况。结果：利用术中冰冻切片诊断卵巢肿瘤与石蜡切片比较，冰冻切片诊断确诊率为98．42%。共有11例冰冻切片诊断错误，误诊率为1．45％。结论：术中冰冻切片病理诊断是术中确定卵巢肿瘤性质的有效方法，具有重要的诊断价值，但具有一定的风险。     

替拿素在子宫颈鳞状细胞癌组织表达及临床意义初步研究

目的探讨子宫颈鳞状细胞癌（宫颈鳞癌,SCC）组织替拿素表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学SP法检测28例正常宫颈上皮（NCE）、36例宫颈上皮内瘤变（CIN）和68例宫颈鳞癌组织替拿素的表达情况,并检测Ki-67标记的增殖指数（PI）和CD34标记的微血管密度（MVD）。结果替拿素从NCE、CIN到宫颈鳞癌组织的阳性表达率分别为0％、8．33％和52．94％,替拿素阳性率有显著升高趋势（P〈0．01）。替拿素在宫颈鳞癌中表达与盆腔淋巴结转移密切相关（P〈0．05）,而与国际妇产科联盟（FIGO）分期、组织学分级、间质浸润深度及脉管浸润无关（P〉0．05）。无盆腔淋巴结转移者替拿素表达水平显著高于有盆腔淋巴结转移者（P〈0．05）。替拿素在宫颈鳞癌中表达与MVD正相关（P〈0．05）,而与PI无相关性（P〉0．05）。宫颈鳞癌组织替拿素阳性表达者生存率与阴性表达者比较无统计学意义（P〉0．05）。结论宫颈鳞癌组织替拿素过度表达可能促进肿瘤血管生成并抑制盆腔淋巴结转移。     

阴道镜检查在子宫颈疾病诊断中的价值

[目的 ]研究阴道镜检查在宫颈癌前病变与宫颈癌诊断中的价值。[方法 ]对阴道脱落细胞巴氏涂片Ⅱ级以上或视诊可疑癌或中度以上宫颈糜烂者 ,进行阴道镜检查 ,同时进行宫颈活检作为确诊依据。评价阴道镜对宫颈疾病 ,特别是CIN(宫颈上皮内瘤样病变 )及宫颈癌诊断的可靠性。[结果 ]对宫颈疾病诊断正确率 :阴道镜为 93 8% ,脱落细胞巴氏涂片为 90 7% (P <0 0 1) ;对CIN及宫颈癌的诊断敏感性及特异性 :阴道镜分别为 97 2 %及 92 9% ,阴道脱落细胞检查为 70 2 %及 95 8% (P <0 0 5 ) ;对CIN及宫颈癌诊断的阳性预测值 :阴道镜为 77 5 %、巴氏涂片为 80 9% (P >0 0 5 ) ;阴性预测值 :阴道镜为 99 3 % ,巴氏涂片为 92 4% (P <0 0 1)。阴道镜对宫颈湿疣的诊断敏感性达 10 0 %。[结论 ]阴道镜检查是诊断CIN、宫颈癌及宫颈湿疣的可靠方法。对于巴氏涂片Ⅱ级以下者 ,如果出现症状、体征 ,仍有必要行阴道镜检查。     

merlin分子生物学特性及其与肿瘤关系的研究进展

ERM（ezrin／radixin／moesin／merlin）家族有4个成员,分别为埃兹蛋白（ezrin）、根蛋白（radixin）、膜突蛋白（moesin）及merlin。其中merlin是最后一个被发现的ERM成员。merlin是Ⅱ型神经纤维瘤病（neurofibromatosisⅡ,NF2）基因的编码蛋白,也是一种肿瘤抑制蛋白。NF2基因突变或表达缺失可能导致肿瘤发生,而merlin过度表达可能阻止癌细胞增殖和癌基因诱导的恶性转化。但近来也有研究提示,     

宫颈环切治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的疗效分析

目的探讨宫颈环切治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅲ级的疗效。方法分析2007年1月至2010年1月在宫颈疾病诊治保健中心因CINⅢ级行宫颈环形电切术（LEEP）患者的病理诊断及术后随访情况。结果 438例患者中,术前与术后病理一致312例（71.2%）,外院诊断符合率54.4%（86/158）低于院内诊断符合率80.7%;术后规范随访380例（86.8%）,无病变残留及复发者371例（97.6%）,病变残留7例,病变进展2例;16例有生育要求的患者术后受孕11例,足月分娩10例。结论 LEEP治疗宫颈CINⅢ级安全、有效,是要求保留生育功能患者的主要治疗方法,LEEP术后的随访至关重要。     

探讨FISH技术在TCT收集宫颈脱落细胞中的应用

荧光原位杂交(fluorescence in hybridization,FISH)是一种快速、有效的分子细胞遗传学技术.采用荧光标记的特异核酸序列,根据探针与被检测样本中核酸序列的互补性,探针与样本核酸杂交后,在荧光显微镜下检测荧光信号,从而对样本中待测核酸进行定性、定位与定量分析[1].本研究应用FISH技术探讨hTERC(即人染色体末端酶)基因在宫颈脱落细胞的表达.     

宫颈环形电切术阻断宫颈癌的临床研究

[目的]探讨使用高频电波刀作宫颈环形电切术切除宫颈癌前病变组织对阻断官颈癌发生的作用。[方法]选择本院阴道镜下活检病理诊断为CIN的病例351例,行电波刀宫颈环形切除术,术后2个月及1年行阴道镜复查并作细胞学追踪。[结果]术后2个月阴道镜检查图像正常的有332例,占94．6％,另19例为颈口柱状上皮团、新上皮见少部分白色上皮或官颈表面出现红色斑,再行活检均为炎症或正常宫颈组织;细胞涂片阴性314例(89．5％),细胞核肥大或轻度核异质37例(10．5％)予局部处理或上药。1年后复查288例阴道镜下均无CIN图像,细胞学正常的277例(96．2％),细胞核肥大8例(2．8％),不典型鳞状上皮3例(1．0％)。[结论]只要对宫颈癌前病变切除的范围够大、够深、够彻底,就不会出现CIN的残留和复发。LEEP是阻断宫颈癌发生的有效手段。     

阴道镜检查应用于诊断阴道上皮内瘤变的临床价值

目的:探讨阴道镜检查应用于诊断阴道上皮内瘤变(VAIN)的临床价值。方法:收集2016年1月~2019年1月在福建省妇幼保健院宫颈门诊经阴道镜检查可疑诊断阴道上皮内瘤变患者206例的资料。结果:206例患者中其中阴道镜拟诊低级别阴道上皮内瘤变(LSIL)145例,拟诊高级别阴道上皮内瘤变(HSIL)61例。经活检病理确诊LSIL128例,HSIL56例,炎症22例。阴道镜检查下拟诊LSIL与病理诊断符合率82.8%,拟诊HSIL与病理诊断符合率83.6%。结论:阴道镜检查下定位活检是诊断阴道上皮内瘤变的重要方法。     

即诊即治与三阶梯模式对HSIL的诊治价值

目的 比较“即诊即治”法与“三阶梯”模式诊治宫颈细胞学结果为高度鳞状上皮内病变(HSIL)患者的诊治价值.方法 对福建省宫颈疾病诊治保健中心对宫颈细胞学结果为HSIL的患者149例行“即诊即治”法；180例按“三阶梯”模式诊断,比较两组诊治效果.结果 “即诊即治”组织病理学诊断符合率86.6％,“三阶梯”组为83.3％,两组诊断符合率均较高,差异无统计学意义.结论 “即诊即治”法和“三阶梯”诊治模式应用于HSIL,有相似的诊治效果,前者更具有便捷、实用、节省就诊次数及费用等优点.