构建腹膜透析患者腹腔压力测量方案的品管圈实践

目的 应用课题达成型品管圈实践构建腹膜透析患者腹腔压力测量方案。方法 由腹膜透析亚专科小组主导，选定“腹膜透析患者腹腔压力测量方案的构建”为本次品管圈活动主题，按照活动步骤开展实践，比较活动前（2022年1—8月）和活动后（2022年11月—2023年5月）的有形及无形成果。结果 实践活动后，设计了安全有效的腹腔压力测量装置，经过组内相关系数验证其一致性好，信度高（ICC=0.938），初步构建腹膜透析患者腹腔压力测量方案。腹膜透析患者疝气发生率为由活动前的10.1%降至3.2%。腹膜透析相关性非感染性并发症4例，均为一过性后背部疼痛，非感染性并发症发生率为2.0%；感染性并发症发生率为0。医护对腹腔压力测量方法知晓率100%；患者对腹腔压力测量满意度98.3%；腹膜透析患者腹腔压力测量建档完成率、腹腔压力测量质量检查完成率均为100%；腹腔压力测量质量考核平均分97.6分。结论 通过品管圈实践构建的腹膜透析患者腹腔压力测量方案简单便捷，具有安全性及有效性，值得推广应用。     

腹膜透析患者心理痛苦、疲乏现状调查及与生活质量的相关性分析

目的 调查腹膜透析患者心理痛苦、疲乏现状,分析心理痛苦、疲乏与生活质量的相关性,为改善腹膜透析患者生活质量提供依据。方法 采用便利抽样法,选取2021年1月-2022年10月于我院接受腹膜透析治疗门诊随访的慢性肾衰竭患者162例,采用一般资料问卷、心理痛苦温度计量表、Piper疲乏修订量表以及WHO生活质量简表进行调查;采用Pearson相关分析法分析心理痛苦、疲乏与生活质量的相关性。结果 162例腹膜透析患者心理痛苦得分为(5.47±1.89)分,疲乏总分为(4.46±1.61)分,生活质量总分为(62.45±7.56)分。Pearson相关分析结果显示,腹膜透析患者心理痛苦、疲乏与生活质量均呈显著负相关性(r<0,P<0.05),心理痛苦与疲乏呈显著正相关性(r>0,P<0.05)。结论 腹膜透析患者心理痛苦及疲乏症状普遍存在,护理人员应积极关注并减轻患者心理痛苦及疲乏症状,提高患者生活质量。     

上海市放射卫生综合监测管理信息系统的建设与应用

目的 建设上海市放射卫生综合管理信息系统,为预防控制辐射危害因素提供基础数据。方法 通过梳理历史档案信息留存模式,汲取现行工作有效内容,借鉴国内在用信息平台,构建了适合上海市放射卫生管理的信息化平台。各级机构负责对自身所承担工作中产生的数据进行采集录入,由系统根据规则,对数据的性质进行判断,而后根据规范在市一级平台完成数据交互分析,行成了市、区、医疗机构三级平台管理模式。结果 2014年,系统项目立项,通过一年初步建成了健康档案、环境监测、业务预警、统计报表为主的数据模块平台。从建档初期用户468家,截至2018年底,平台有效用户达到1 241家。采集数据近30万条。结论 上海市放射卫生综合管理信息平台的建成,促进了上海市对于放射卫生信息管理的规范性和有效性,提供了可持续长期发展的监测模式,也利于为进一步政策管理或决策提供基础数据。