附加门静脉搭桥的原位肝移植(附1例报告)

随着肝移植技术的日臻成熟以及器官保存液(University of Wiscontion,下称 UW液 )和各种免疫抑制剂的应用 ,肝移植手术的成功率及术后 1年成活率逐渐增高。 2 0 0 1年 1 2月 ,我们对 1例患者成功施行附加门静脉搭桥的原位肝移植 ,现报告如下。1　临床资料患者男 ,3 4岁。临床诊断为终末期肝硬化伴门静脉血栓 ,肝功能 (Child分级 )为 C级。供者为 1例 2 6岁脑死亡者 ,无感染、恶性肿瘤及慢性肝病。供受者ABO血型均为 A型 ,淋巴细胞毒交叉配合试验阴性。2　手术方法1供肝切取与修整 :供肝者行腹部大十字切口 ,经腹主动脉和肠系膜上静脉插…     

微创内镜保胆取石术816例临床分析

目的探讨经内镜胆囊取石术治疗胆囊结石的指征及临床价值。方法于右上腹莫菲点处行2～4cm纵形切口,根椐结石大小于胆囊底部无血管区电切开,在胆道镜引导下取出胆囊结石。确认无结石残留并观察到胆汁涌入胆囊后,以灭滴灵冲洗胆囊,胆囊切口用可吸收线全层逢合并荷包包埋,不置胆囊造瘘管和腹腔引流管。结果共收治胆囊结石患者924例,其中816例行经内镜胆囊取石术,均痊愈出院,切口无感染,无并发症。经1～8年随访637例,脂肪餐前后B超对比检查,结果显示胆囊收缩功能良好。其中2例患者术后1个月和4个月B超复查,胆囊为葫芦型,有残余结石,1例行二次内镜取石保胆术。有8例胆囊泥沙样结石患者术后1个月复查B超发现结石复发,仍为泥沙样结石,经口服优思弗3～6个月后结石消失。结论微创内镜取石保胆术治疗胆囊结石疗效理想,创伤小,既保留了有功能的胆囊,又取出了结石。但必须严格掌握适应证,术中必须观察到胆汁自胆囊管口涌入胆囊,否则,中转手术行胆囊切除术。     

结直肠癌中可溶性CD54的表达及临床意义

细胞间粘附分子是一类能介导细胞间粘附的糖蛋白 ,主要位于内皮细胞和血液中的各种细胞表面 ,在肿瘤的生长和转移中有重要作用。1 997～ 2 0 0 0年 ,我们对 2 4例结直肠癌患者进行了细胞间粘附分子(s CD54)的测定。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　选择我院已确诊的结直肠癌患者2 4例。男 1 6例 ,女 8例 ;年龄 3 0～ 72岁。 1 6例手术切除 ,其中 A期 6例 ,B、C期 1 0例 ,8例术后发现广泛转移 ;其余 8例为 D期。另设 2个健康对照组 (青年组和老年组 ,各 3 4例 ) ,每组男女各半。1 .2　标本收集　取空腹静脉血 5 ml,离心分离血清…     

肝脏移植治疗肝癌的价值--附巨大肝癌肝脏移植一例报道

随着肝移植技术的日臻成熟以及器官保存液 (UniversityofWiscontion ,UW )和各种免疫抑制剂的应用 ,肝移植手术的成功率及术后 1年成活率逐渐增高。我们于 2 0 0 2年 8月成功为一巨大肝癌患者实施了原位肝移植 ,目前患者状况良好 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料患者男 ,5 2岁。诊断为肝癌伴硬化 ,肿瘤直径 14cm ,门静脉无癌栓 ,其他脏器无转移。术前行介入治疗 2次 ,肝功能分级 (Child分级 )为B级。供者为 2 5岁脑死亡的健康人 ,无感染、恶性肿瘤及慢性肝病。供受者ABO血型均为B型 ,淋巴细胞毒交叉配合试验阴性。1.2　手术方法1.2…     

肝脏移植治疗肝癌的价值——附巨大肝癌肝脏移植一例报道

随着肝移植技术的日臻成熟以及器官保存液(University of Wiscontion，UW)和各种免疫抑制剂的应用，肝移植手术的成功率及术后1年成活率逐渐增高。我们于2002年8月成功为—巨大肝癌患者实施了原位肝移植，目前患者状况良好，报道如下。     

结直肠癌中可溶性CD54、CD44的表达与临床意义

目的通过检测结直肠癌患者血清中sCD54、sCD44浓度的变化,了解其与肿瘤分期、预后以及肿瘤转移间的关系.方法应用夹心ELISA和一步ELISA法对己确诊的32例结直肠癌患者血清中sCD54、sCD44的浓度进行测定,A期6例,B、C期18例,8例术后发现广泛转移,其余8例为D期.另设青年组和老年组作为对照,男女各半.结果两者在男性和女性中水平是基本稳定的,性别不是分析血清中sCD54、sCD44水平的因素(均P＞0.05),16例广泛转移者和10例B、C期患者、6例A期患者以及对照组sCD54、sCD44的浓度相比差异均显著(P＜0.01),sCD54、sCD44间存在正相关关系,提示sCD54、sCD44水平与结直肠癌的转移密切相关.结论结直肠癌转移的多个环节存在相关性,sCD54、sCD44可作为结直肠癌转移的标志,对预后预测有帮助,同时有助于术前手术范围的确定,为术后的综合治疗提供了理论依据.     

可溶性CD54在结直肠癌中的表达与临床意义

目的：通过检测结直肠癌患清中sCD54浓度的变化，了解其与肿瘤分期、预后以及肿瘤转移间的关系。方法：应用心ELISA和一步法ELISA方法对已确诊的24例结直肠癌患血清中sCD54的浓度进行测定，A期6例，B、C期10例，8例术后发现广泛转移，其余8例为D期。另设青年组和老年组作为对照，男女各半。结果：性别不是分析血清中sCD54水平的因素（P＞0．05）6例A期患和16例广泛转移sCD54浓度两相比差异显（P＜0．01），B、C期患与广泛转移患相比差异显（P＜0．01），提示sCD54水平与转移结直肠癌相关。结论：sCD54可作为结直肠癌转移的标志，对预测预后极有帮助，从血清学角度指导临床工作，有助于手术范围的确定。     

肝癌的生物治疗

生物治疗作为肿瘤治疗的新概念备受关注,已成为继手术、放疗、化疗后肿瘤治疗的第4种模式。随着现代分子生物学技术和基因工程技术的迅速发展,为原发性肝癌的生物治疗开辟了全新的领域,并已取得了越来越多可喜的成果,分子靶向治疗、免疫治疗、基因治疗、内分泌治疗、干细胞治疗等显示出了良好的应用前景。就生物治疗在肝癌治疗中的研究和应用作一概述。