陆金根教授肛肠病手术经验撷萃

1临证手术,首重肛门组织保护 陆金根老师认为肛肠之疾,普需手术治疗,手术治疗的原则当从"微创"角度,以最小的创伤获取最好的疗效为要.在获取最理想疗效的同时又能达到对肛门组织功能的保护,重视患者术后生活质量的提高,二者不可偏废.     

中西结合治疗泌尿系结石120例临床研究

目的:探讨中西医结合治疗泌尿石的临床意义。方法:选取2010年9月至2013年3月期间在我院接受诊治的泌尿系结石患者96例,根据随机数字表法将其分为两组。对照组采用口服利石素,每日3次,每次2片;口服KCI片,每日2次,每次1片;口服阿托品,每天2次,每次0.3mg;治疗组在对照组基础上加服利尿排石汤,方中组成为金钱草、滑石(先煎)、海金沙、茯苓、威灵仙、白茅根、小蓟、木通、石苇、桃仁、泽泻、甘草。两组患者性别、年龄、病程及泌尿系结石类型、大小、数目等基线资料无显著性差异(P0.05)。结果:对照组治疗后痊愈19例,显效9例,有效7例,无效13例;治疗组治疗后痊愈28例,显效8例,有效9例,无效3例;治疗组治疗后的总有效率(93.75%)显著高于对照组治疗后的总有效率(72.92%),且有显著性差异(P0.05)。结论:中西医结合治疗泌尿系结石,疗效显著,对于临床上推广使用具有重要价值。     

对比探究64排冠脉CTA和DSA在临床中的应用价值

目的:探讨对比探究64排冠脉CTA和DSA在临床中的应用价值。方法:选择2017年10月—2019年10月我院收治的冠心病患者40例,分别进行了冠脉CTA检查和DSA检查,比较两种方式检查检出斑块情况以及图像分析。结果:64排冠脉冠状动脉检查出斑块总数92个。斑块性质如下:软斑块18例(19.6%),硬斑块31例(33.7%),混合斑块43例(46.7%)。未见狭窄明确狭窄21支(22.8%),轻度狭窄31支(33.7%),中度狭窄28支(30.4%),重度狭窄至闭塞12支(13.0%);而DSA检出斑块个数67个,轻度狭窄29支(43.2%),中度狭窄27支(40.0%),重度狭窄至闭塞11支(16.4%)。对狭窄血管的判定情况相近,差异无统计学意义(P>0.05),但是DSA无法有效判断斑块性质。结论:冠脉CTA的分辨率比DSA高,判断斑块性质上优于DSA;在冠状脉粥样硬化狭窄上检查,CTA接近DSA,若两者能够联合应用,互相弥补,能够更好的为临床上治疗提供证据,值得推广应用。     

麻仁软胶囊改善功能性便秘患者肠道动力障碍的临床研究

目的观察麻仁软胶囊治疗功能性便秘患者肠道动力障碍的临床疗效及对患者结肠传输功能的影响。方法将90例功能性便秘的患者完全随机分为2组,治疗组60例患者采用麻仁软胶囊治疗,对照组30例患者给予麻仁丸治疗,2组均治疗14d,治疗前后均进行结肠传输试验检查,观察症状的改善情况及便秘类型的分布情况,以及标记物的结肠通过时间变化。结果麻仁软胶囊治疗组总有效率为63．33％,对照组总有效率46．67％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组粪便性状和腹胀主症的改善程度明显优于对照组（P〈0．01）;治疗组治疗后分段结肠通过时间分别为：（8．21．±1．66）h（右半结肠）;（17．35±7．75）h（左半结肠）;（30．73±7．12）h（直乙状结肠）,与对照组治疗后3段时间（9．91±2．85）h、（19．55±6．49）h、（33．84±8．21）h比较,差异有统计学意义（均P〈0．01）。结论麻仁软胶囊能够改善功能性便秘患者肠道动力障碍,能够软化粪便并促进结肠蠕动,临床疗效满意。     

氮氧化物对中波紫外线照射下包皮成纤维细胞的保护作用

目的研究中波紫外线(UVB)照射引起人包皮成纤维细胞氧化性损伤和对细胞增殖率、基质金属蛋白酶(MMP)表达的影响以及氮氧化物tempol的保护作用。方法体外原代培养的人包皮成纤维细胞接受UVB照射,同时加入或不加tempol,以生化方法检测细胞超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量,以半定量RTPCR测定MMP1、MMP3mRNA表达水平。结果与未照射组比较,UVB使细胞增殖率下降至(84±8)%(P<0.05),使SOD活性降至(209.70±3.38)U/mg细胞蛋白(P<0.05),MDA堆积至(0.217±0.043)μmol/mg细胞蛋白(P<0.01),并上调了MMP1、MMP3mRNA的表达(P<0.01)。0.030～8.000mmol/Ltempol可部分甚至完全逆转上述效应,0.500mmol/Ltempol作用最强,细胞增殖率恢复至(107±15)%,SOD活性可达(287.04±8.45)U/mg细胞蛋白,MDA下降至(0.129±0.008)μmol/mg细胞蛋白,同时抑制了MMP1、MMP3mRNA的表达。结论tempol在体外对UVB引起的氧化性损伤以及成纤维细胞外基质成分过度降解有保护作用,因而有可能成为防治光老化的一种成分。     

多排螺旋CT对诊断肋骨骨折的优势

目的探讨多排CT对诊断肋骨骨折的价值。方法回顾本院于2012-01-2014-01间收治的50例肋骨骨折病例资料,分析多排螺旋CT相对于普通平片及肋骨点片在肋骨骨折诊断中的优势。采用西门子16排螺旋CT 5 mm层厚进行扫描,行1.5 mm层厚薄层重建,运用容积重现、最大密度投影和曲面重建技术。将结果与平片及肋骨点片结果相对照。结果 28例病例CT诊断肋骨骨折数量要大于平片及肋骨点片,19例CT诊断肋骨骨折数量和平片及点片一致,3例数量小于平片及肋骨点片。结论多排螺旋CT在诊断肋骨骨折中相比平片及肋骨点片有明显优势。     

医师规范化培训中人文医学执业技能培训的探讨

目的：探讨在住院医师规范化培训中开展人文医学执业技能培训的意义。方法选择朝阳医院住院医师规范化培训基地2012年参加规范化培训的的内科、外科住院医师,进行人文医学执业技能培训。结果通过培训,提高了我院住院医师的人文医学执业技能,规范了住院医师职业道德,提高了住院医师的职业素养。结论住院医师规范化培训是提高我国医师队伍整体能力和水平的根本途径,不仅要培养具有专业技能的住院医师,同时要为培养具有人文精神的合格的住院医师不断探索。良好的人文医学执业技能够增加医生与患者的沟通能力,有利于提高医生的诊治病人的能力,并能最终构筑和谐的医患关系。     

自体表皮移植治疗白癜风(333例临床疗效总结)

白瘫风是一种常见的局部脱色性皮肤病，好发于年青人，多见于面、颈、四肢等暴露部位。此病病因复杂，治疗困难。以往虽然有不少中、西药物内服及外用，但疗程普遍较长、疗效不够确实，治愈机会较少。因此病严重影响美容，致使不少患者因患白镇风而感到自卑和烦恼，甚至影响了学习、工作和生活质量。我科自1991年引进国外先进技术并加以改进和发展，用负压吸疤法进行自体表皮移植治疗白辍风，取得了令人满意的疗效。资料和方法临床资料333例白癫风患者均为本院皮肤科门诊病人，以往都在本院或外院应用多种药物或光疗等方法治疗无效。其中男1…     

青年指导教师在医学本科教学中的作用

目的探讨在医学本科教学中实施青年指导教师制的可行性和必要性。方法以医院青年教师会为依托、以临床阶段学习的首都医科大学本科生为主体,采用青年指导教师的形式,在保证学生学好理论课程的同时,利用课余时间培养学生的临床实践和科研能力。结果采用这一措施提升了医院青年教师的教学水平和科研团队实力,又加强了学生的临床实践和科研能力。青年教师和本科生共同完成医学专业论文6篇,已发表3篇。结论在医学本科教学中实施青年指导教师制有利于教学相长,促进教学改革,提高教学水平。     

情景式教学模式对医学生医患沟通能力培养的价值

<正>现阶段临床工作中存在导致医患沟通缺失的多种因素,包括医护人员承受沉重的临床工作负荷、医患双方对医疗期望的不一致、医患之间缺乏有效的沟通方式以及舆论媒体的不良引导等。医学研究生在临床诊疗过程中对医患沟通的重要性往往有一定的认识,高校医学教育也十分重视这一问题并普遍设立了与沟通技巧相关的理论课程。然而,以往的教学模式缺乏实践和反馈机制,也未充分培养医学生的团队合作与协作能力^[1]。