凝血酶原时间ISI/INR系统测定中的一些问题及改进意见

目的对凝血酶原时间(PT)测定ISI/INR系统出现的一些问题提出相应的改进建议。方法对上海市12家医院在用的仪器和匹配的PT试剂,对日常使用的正常血浆平均凝血酶原时间(MNPT)作调研实测,将结果进行分析;调查试剂的仪器特定(spec ific)国际敏感度指数(ISI)值与世界卫生组织(WHO)的手工法ISI定标值之间的差异;用2种已知国际标准化比值(INR)的异常参比血浆代替WHO的ISI系统作质控并行比较。结果12家中有4家日常使用的平均正常凝血酶原时间(MNPT)明显偏离实测值,分别为0.8、0.9、1.0和1.8 s。用WHO CRM149R参比,用手工法标定的凝血活酶和109 mmol枸橼酸钠抗凝的不同PT值血标本,在Sysm ex1500型、C.2000型仪器上测定试剂的仪器特定ISI,其结果比手工法分别减少4.1%和4.7%,但采用HEPES-枸橼酸钠抗凝剂标本时,2种型号仪器的特定ISI比手工法分别减少16.7%及7.7%。用已知INR异常参比血浆,国产品与进口品对照的结果良好。结论受调研12家中,有4家血凝分析仪器调研时实测的MNPT明显偏离日常使用值。有几家医院试剂的仪器特定ISI值也存在问题,建议纠正。用已知INR异常参比血浆代替WHO手工法标定凝血活酶ISI法作质控,使用简便,又不需MNPT参数,值得推广。     

亚低温治疗对重型颅脑损伤患者血清中肿瘤坏死因子和白细胞介素水平的影响

目的探讨亚低温治疗对重型颅脑损伤患者血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法重型颅脑损伤患者62例,分为对照组和治疗组,观察两组患者入院后1d,3d,7d血清中TNF-α和IL-6的水平变化。结果治疗组患者TNF-α的水平变化在1d,3d,7d显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗组患者IL-6的水平变化在3d、7d的显著低于对照组(P<0.01)。结论亚低温治疗可显著降低重度颅脑损伤患者血清中TNF-α和IL-6水平,并可改善其预后效果。     

徐长卿穴位注射治疗慢性胃窦炎40例

我们于1979年1～8月底,对100例慢性胃窦炎患者进行了专科门诊治疗,现将已结束30次治疗、治疗前后有胃肠 X 线造影对照、并经近期随访的40例疗效作初步总结如下。     

针灸急诊验案三则

例1,急性胃肠炎陈××,男,57岁,店员。患者6月14日中午因食海产后,下午开始腹痛、发烧、腹泻4次、呕吐2次,于晚上送往某院急诊,当时头昏,体温37.8℃,血压80/50mmHg,脉率72次/分,白细胞18,000/mm~3,嗜中性90％,淋巴10％,诊为急性胃肠炎。曾给予补液、抗休克、抗感染及对症治疗,但病情未稳定。6月17日出现膈肌痉挛,遂请中医会诊。     

健胃茶治疗胃窦炎111例疗效观察

胃窦炎是常见的消化系疾病,发病机理一般认为是多种致病因素综合作用于胃粘膜而产生的发炎、变性、萎缩等慢性病理过程。本病病程迁延,并呈反复发作倾向,目前尚无特效疗法。本组病例采取西医诊断,中医辨证,内服健胃茶治疗,取得了较好效果,现报告如下。临床资料     

飞机草醇提物外用对急性软组织损伤的实验研究

目的研究飞机草对小鼠急性软组织损伤的治疗作用及其可能机制。方法将动物随机分成空白对照组、模型对照组、阳性对照组、飞机草高、低剂量组,除空白对照组外,其余各组小鼠用重物砸伤造成软组织损伤模型,应用比色法,ELISA法动态测定损伤组织中SOD活性和MDA、PGE2、NO的水平。另于给药后第8天取各组余下10只小鼠损伤肌肉,固定于福尔马林,做病理学观察。结果飞机草高剂量在试验期间能明显升高重物砸伤后损伤组织SOD活性(P<0.05),明显降低损伤组织MDA、NO、PGE2水平(P<0.05),而低剂量仅在给药后第5天明显升高重物砸伤后损伤组织SOD活性(P<0.05);明显降低重物砸伤后损伤组织MDA、NO、PGE2水平(P<0.05)。受损骨骼肌HE染色结果显示飞机草给药后第8天,受损组织炎性反应消失,大量成纤维细胞增殖,断端纤维连接。结论飞机草可通过提高SOD活性,降低MDA、NO、PGE2水平来发挥对急性软组织损伤的治疗作用。     

飞机草镇痛作用部位及其机制研究

目的：明确飞机草镇痛作用部位及其可能的作用机制,为充分合理利用飞机草资源提供参考。方法将小鼠分成6组,采用脊髓化小鼠甩尾法,福尔马林致炎性疼痛法及纳洛酮阻断小鼠扭体法、热板法,分析飞机草镇痛作用部位;应用酶联免疫法检测血清和脑组织中NO和前列腺素E2（PGE2）含量,初步研究其镇痛作用机制。结果实验结果表明高剂量的飞机草能明显提高脊髓化小鼠热刺激甩尾反应痛阈值（P＜0．05）;高、中剂量的飞机草对福尔马林致痛早期相、晚期相均有显著镇痛作用（P＜0．05）,明显减少纳洛酮阻断后冰醋酸性腹膜炎症致痛小鼠扭体次数,并明显延长纳洛酮阻断后热板致痛小鼠舔后足时间（P＜0．05）,能显著降低福尔马林致炎疼痛小鼠脑组织和血清中NO和PGE2含量（P＜0．05）。结论飞机草既有中枢也有外周的镇痛作用,这可能与其降低中枢和外周NO和PGE2含量有关。     

低分子右旋糖酐在小血管外科的应用机制

目的 研究低分子右旋糖酐对凝血功能和小血管吻合口血小板沉积的影响。方法 （1）SD大鼠32只。股静脉插管，实验组（24只鼠）注射低分子右旋糖酐葡萄糖液（8.5ml/kg)，对照组（8只鼠）等体积5％葡萄糖液。用药后1，3，6，12h，测血反最大聚集率，PT和KPTT。（2）兔16只，实验和对照组各8只。切断并吻合双侧股动脉，血流重建前0.5h，耳缘静脉注射低分子右旋酐葡萄糖液（8.5mg/kg) ,血流重建后15min,120min,用^125I-SZ-21(抗GPⅡb/Ⅲa单克隆抗体）处理双侧吻合口后，测定放射活性。结果 实验组大鼠术后1，3，6，12h组，血小板最大聚集率较对照组平均降低43．44％（P＜0．01）。给药后1,3,6h组，KPTT均延长；1h组平均延长74．31％（P＜0．05）。兔血流重建后15min,120min，实验组所有吻合口均通畅。吻合口标记抗体的放射活性，比对照组增加121．80％（P＜0．05）和47．82％（P＜0．05）。结论 低分子右旋糖酐可抑制血小板聚集，抑制内源性凝血系统的功能；而对吻合口血小板沉积的影响则不明显。     

达肝清颗粒对大鼠的长期毒性研究

摘要目的观察达肝清颗粒对大鼠的长期毒性。方法大鼠80只,分为达肝清颗粒高、中、低剂量组（以生药计分别为170.0,85.0和42.5 g&#8226;kg－1）及空白对照组,每组20只,每日灌胃给药1次,空白对照组给予等体积纯化水,连续给药90 d。观察大鼠一般状况和给药后90 d及恢复期14 d结束后血液学、血液生化学、脏器系数及组织病理学变化。结果达肝清颗粒170.0 g&#8226;kg－1组大鼠体质量增长略慢,但与空白对照组比较差异无统计学意义,组织病理学检查发现有肝脏灶性中度脂肪变性8只和弥漫性中度脂肪变性1只,停药14 d后可恢复;连续给药90 d后达肝清颗粒各剂量组血清肌酐含量明显降低（P＜0.05）,停药后均可恢复。其余各剂量组大鼠体质量、摄食量、生化指标、脏器系数和病理学检查与空白对照组比较,均差异无统计学意义。结论达肝清颗粒按拟定的临床剂量、给药途径和疗程应用比较安全。