宫颈癌患者根治术后医院感染危险因素分析

目的分析宫颈癌根治术患者医院感染的特点及其相关因素,为降低医院感染率提供依据。方法调查2010年1月-2012年12月在医院行淋巴显影后宫颈癌根治术的122例患者临床资料,对医院感染相关因素进行分析,数据采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果 122例患者术后发生医院感染29例、31例次,感染率23.77%、例次感染率25.41%;感染部位以泌尿道感染最高,占45.16%,其次为阴道残端和手术切口感染,分别占22.58%和19.35%;医院感染与手术方式、尿管留置时间、腹腔引流管放置时间、住院时间以及合并糖尿病等相关,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论淋巴显影后宫颈癌根治术患者医院感染率高,临床应高度重视并针对医院感染相关因素采取有效预防措施。     

NMO-IgG在中枢神经系统脱髓鞘疾病中的诊断价值

水通道蛋白4是维持中枢神经系统正常跨膜水转运、血-脑屏障完整性和中枢神经系统内环境稳定的水通道蛋白,其特异性自身抗体NMO-IgG是视神经脊髓炎的特异性生物学标志物,但其在视神经脊髓炎中的阳性率并非100%,甚至在某些其他中枢神经系统脱髓鞘疾病中也可检测到。本文拟对NMO-IgG在中枢神经系统脱髓鞘疾病中的意义进行概述,以加深对该抗体的认识并指导中枢神经系统脱髓鞘疾病的诊断与鉴别诊断。     

阴式与腹腔镜下两种子宫肌瘤剔除术式临床对照分析

目的探讨阴式与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床特点及各自优势。方法对近年来在我院行阴式子宫肌瘤剔除术的128例患者和行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的130例患者的临床资料进行对照分析,将两组患者的手术时间、术中出血量、剔除的肌瘤数量、重量以及术后最高体温、体温恢复正常时间、肛门排气时间、使用抗生素时间、住院时间、住院费用等进行比较。结果术中剔除肌瘤重量、术后体温恢复正常时间、肛门排气时间、使用抗生素时间、住院时间等指标两组比较均无统计学意义（P〉0．05）,阴式组手术时间较短、术中出血量较少、剔除肌瘤数目较多,住院费用较低但术后最高体温较高（P〈0．05）。结论两种术式均具有微创手术的良好特性,并各有适用指征及特点而不可完全互相替代,但从卫生经济学角度而言,阴式手术可作为微创手术的首选治疗术式,并具有在临床上推广应用的价值。     

急性播散性脑脊髓炎的诊治研究进展

急性播散性脑脊髓炎(Acute Disseminated Encephalomyelitis,ADEM)是中枢神经系统广泛可见的急性炎症脱髓鞘疾病,以脑白质大范围损害为特点,临床表现多种多样,可出现复发。而关于该疾病本身的病因和发病具体机制还待进一步讨论,无特异性的生物化学指标用于明确诊断,主要通过临床症状加上实验室和影像学结果实行排他性诊断。本文主要对近5年相关文献进行复习总结归纳,对ADEM可能存在的病因、发病机制、诊断和鉴别诊断作一综述。     

小智慧“数”

活动背景：在我们美丽的如东有一家名为“太极管业”的小型企业,这些大小、长短、粗细不一的纸管材料就是取自于那里的残次品。它们色彩鲜艳、安全卫生、坚固耐用,且有不同的规格。平时孩子们用它绘画、建构、     

HPVE6/E7mRNA检测对绝经后妇女宫颈病变诊断的价值

目的评估人乳头瘤病毒（HPV）E6/E7mRNA检测对绝经后妇女中宫颈病变诊断的价值。方法选择行液基细胞学技术（TCT）和高危型HPV（HR-HPV）DNA联合筛查的绝经后妇女1032例,任一结果阳性均行HPVE6/E7mRNA检测及阴道镜活检。以病理诊断为金标准,与TCT及HR-HPVDNA比较,分析HPVE6/E7mRNA检测诊断病理分级HSIL以上（HSIL+）的价值,并比较不同病理分级患者的HPVE6/E7mRNA表达量。结果TCT诊断HSIL+的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均低于HPVE6/E7mRNA,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。HR-HPVDNA诊断HSIL+的灵敏度、阳性预测值、阴性预测值与HPVE6/E7mRNA比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;而特异度明显低于HPVE6/E7mRNA,差异有统计学意义（P＜0.01）。3种检测方法中HPVE6/E7mRNA的特异度最高。不同病理分级患者HPVE6/E7mRNA表达量差异有统计学意义（P＜0.01）;病理分级与HPVE6/E7mRNA表达量呈正相关（r=0.401,P＜0.01）。结论HPVE6/E7mRNA检测对绝经后妇女宫颈病变的筛查及预测HSIL+的风险有重要的临床价值。     

脊柱外科手术中影响输血的因素及输血疗效的回顾性分析

目的 回顾性分析影响输血的危险因素并对输血疗效进行评估.方法 回顾性分析了66例脊柱外科手术病例,其中输血组33例,未输血组33例,对影响输血的多个因素进行评估,并以血常规、凝血功能、住院时间等指标对输血疗效进行分析评价.结果 单因素分析发现年龄、肿瘤、失血量、血常规以及患者的凝血功能是影响输血的显著因素;多因素分析发现年龄、肿瘤、血红蛋白为输血风险的显著因素.输血后白细胞显著升高(P＜0.01),血小板显著降低(P=0.044),活化部分凝血酶原时间显著延长(P=0.009),住院时间显著增加(P＜0.01).结论 脊柱外科手术中进行输血治疗有助于维持患者的血红蛋白和血小板水平,但一定程度上增加了患者感染和出血的风险,不利于患者的预后.     

误诊为神经系统疾病的肌间血管瘤1例报告

正骨骼肌间血管瘤主诉多以局部无痛性软组织肿块为主,以局部压痛和肌萎缩为主诉者少有报道。现将我院收治的1例以肌痛和肌萎缩为主要表现的骨骼肌间血管瘤报告如下。1病例患者,男,18岁,因"右下肢疼痛3年多,肌萎缩1年多"入院。3年多前,患者无明显诱因下自觉右小腿疼痛,以压痛为主,运动后加重,休息无明显缓解,未引起重视。1年前,患者发现右下肢较左侧渐进性变细,并伴有足背屈困难、     

血型初筛与确认结果不一致原因分析及防范措施

目的：分析近两年来血型初筛（初检）与确认（复检）结果不一致（下称“血型不符”）产生的原因,采取相应的防范措施,提高血型初筛的准确率。方法对本站2013～2014年54423例无偿献血者,进行血型初筛和确认检测,从血液采集时的检测判断、录入、标识等环节,以及血液采集模式等分析血型不符的原因。结果54423例血型初复检中共发现165例血型不符,初筛血型判断错误74例占45％,电脑录入错误68例占41％,错发血型标签15例占9％,亚型8例占5％;街头采血和部队集中采血时血型不符发生率较高;判读错误和电脑录入错误是血型不符发生率较高的主要因素。结论人为因素是造成血型不符的主要原因。