小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术时机的探讨

目的探讨腹股沟斜疝腹腔镜手术治疗时机。:回顾性分析2003年6月本院收治的167例小儿方法腹股沟斜疝(A组为6月～12月龄患儿,B组为13月龄～13岁)的临床资料。结果:两组病例在多次嵌顿史,术中发现隐性疝,手术并发症,手术时间均无统计学差别(P>0.05)。:腹股沟斜疝患儿疝嵌顿的发生率结论和手术复杂程度并未随年龄的增加而降低,对于小儿腹股沟斜疝,手术时机应适当放宽对于≥6月龄的患儿,不应该受年龄的限制,及早采取手术治疗。     

腹腔镜改进双重高位结扎术治疗小儿复发性腹股沟斜疝

目的探讨腹腔镜治疗小儿复发性腹股沟斜疝的技术改进及降低再次复发率。方法回顾性分析腹腔镜改进双重高位结扎术治疗小儿复发性腹股沟斜疝42例的临床资料。结果42例手术均获成功,手术时间10~22min,平均15min,术后住院1~2d,无并发症,随访3~34个月,无1例复发。结论操作者对双重高位结扎改进术治疗小儿复发性腹股沟斜疝,可以降低再发率,具有安全可行、创伤小、康复快、并发症少、再发率低的优点。     

腹腔镜治疗复发性腹股沟疝24例报告

2003年8月～2006年8月，我院采用三点固定法腹腔镜腹膜前补片修补术（transabdominal prepertoneal repair，TAPP）治疗成人复发性腹股沟疝24例，术后随诊12—48个月，无复发，现报道如下。     

经胸入路腔镜下甲状腺肿块切除术

目的 探讨腔镜下甲状腺切除术的方法优缺点。方法 连续为18例甲状腺肿块患者施行经胸入路的腔镜下甲状腺肿块切除术。结果 全部均成功地施行腔镜下甲状腺肿块切除术，平均手术时间128分钟。平均术后住院时间5天（4—7天）。无喉返神经或甲旁腺损伤及其它并发症。结论 经胸入路腔镜下甲状腺切除术具有更好的美容效果。     

胆囊切除术后慢性腹泻21例临床分析

目的探讨胆囊切除术后慢性腹泻的防治措施。方法对胆囊切除术后慢性腹泻患者应用舒胆通、喹诺酮类抗菌素、肠道微生物制剂治疗，调节休息饮食，观察疗效。结果21例中19例治愈，2例好转。结论慢性腹泻多由胆肠功能紊乱，肠道菌群失调所致。改善胆肠功能，能较好地防治胆囊切除术后慢性腹泻。     

腹腔镜下腹壁疝腹膜外补片修补术与腹腔内补片修补术比较的多中心回顾性研究

背景与目的 腹壁疝修补术是最常见的外科手术之一,全球每年有200万例左右的腹壁疝患者接受手术治疗。与开放手术相比,腹腔镜下腹壁疝修补术优势明显。然而腹腔镜下腹腔内补片修补术（IPOM）与腹腔镜下腹膜外补片修补术（ESR）这两种腔镜术式的优缺点及疗效如何,尚无大样本的临床研究证实。因此,本研究通过比较ESR与IPOM两种手术方式治疗腹壁疝的近远期疗效,为临床提供循证参考。方法 回顾性分析2017年1月1日—2022年12月31日湖南省11家医疗机构收治的157例行腹腔镜腹壁疝修补术患者的临床资料,其中124例行ESR（ESR组）,33例行IPOM（IPOM组）,对比分析两组病例的临床特点、手术方式和术后近远期效果。结果 全组无中转开腹病例或围术期死亡病例。两组病例的年龄、性别、BMI、类型差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组病例疝环横径、手术时间、术中出血量、疝环闭合概率差异均无统计学意义（均P>0.05）。网片固定方式ESR组以自固定和缝线固定为主（91.1%）,而IPOM组以钉枪固定为主（69.7%）,差异有统计学意义（P<0.05）。ESR组的术后疼痛评分明显低于IPOM组（2.4±0.8 vs. 2.8±1.0,P<0.05）,住院费用明显低于IPOM组（21 001元vs. 38 437元,P<0.05）。两组的术后住院时间和近期并发症发生率差异无统计学意义（均P>0.05）。中位随访10.3个月,ESR组无复发病例,IPOM组2例复发（6.1%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 ESR是湖南地区腹腔镜下腹壁疝修补的主流术式之一。由于固定方式和网片选择的不同,ESR较之IPOM而言,术后疼痛更轻微、费用更低、复发率更低,且并不明显增加手术时间和术后近期并发症。     

血浆置换术联合丙基硫氧嘧啶治疗肝炎合并甲亢疗效分析

肝脏是机体最大的消化器官,在甲状腺激素代谢（结合、排泄、周围脱碘及合成甲状腺激素结合蛋白）方面起重要作用,因此各种急性及慢性肝病发生时血清甲状腺激素水平可发生变化;甲状腺激素水平高低也造成肝细胞机能及形态的变化,     

模板式舌形补片在腹股沟疝Lichtenstein修补术中的应用

目的 探讨腹股沟疝修补术补片形状和大小对手术效果的影响.方法 对近6年来因腹股沟疝而行Lichtenstein平片修补术的378例患者的资料进行回顾性分析.结果 全组378例成人腹股沟疝(其中女22例;斜疝345例,直疝33例);平均年龄63岁.伴各种合并症204例次,其中96例伴前列腺增生症,26例伴有2种以上合并症.均用模板式舌形补片行Lichtenatein无张力疝修补术.全部治愈未发生并发症.对术后患者随访1～6年,无1例复发.结论 腹股沟疝行Lichtenstein平片修补术.只要补片的形状和大小合适,可以最大限度地避免术后复发.     

恩替卡韦联合前列腺素E治疗慢性重型肝炎疗效分析

慢性重型肝炎是指在慢性肝病基础上由肝炎病毒感染引起的严重肝细胞损害并导致肝功能衰竭。基本特征是肝炎症状严重、黄疸急剧加深或达重度、     

腹腔镜下小儿腹股沟斜疝高位结扎167例

小儿腹股沟斜疝是婴幼儿常发病。婴幼儿的腹肌在发育中可逐渐强壮而使腹壁加强。单纯疝囊高位结扎术常能获得满意的疗效。我院自2003年6月-2004年6月,腹腔镜下小儿腹股沟斜疝高位结扎167例。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组共167例,男149例,女18例。年龄8个月-13岁,平均年龄2岁。双侧斜疝15例(术中发现4例)。单侧斜疝152例。住院日期1～3d,平均1.5d。1.2方法单纯内环口关闭术,采用腹壁外缝合完成。脐孔置5mm套管插入5mm腹腔镜,脐旁左侧3cm置入5mm套管1个,在疝环体表投影处的皮肤切开1个0.2cm皮肤切