鲁秀山治疗晚期血吸虫病肝硬化腹水经验

先师鲁秀山先生（1910～1979），《常山县志·人物传》载其“治疗晚期血吸虫病肝硬化腹水病人，常用十枣汤或甘遂末与当归补血汤交替服用，攻补兼施，获得良效。”笔者幸列门墙，得先师教诲良多，现介绍其治疗该病经验于下。     

牵正散不良反应3例临床报告

牵正散一方出自宋·杨俊所著《杨氏家藏方》，组方简洁，用白附子、白僵蚕、全蝎各等分，共研细末，每服3g，热酒调下。有祛风、化痰、止痉之功。常用于治疗周围性面神经麻痹（面瘫）所引起的口眼歪斜，疗效确切。然笔者近年在临床上应用该方时，其毒副反应，时有发生。现报告3例如下。     

益气养阴解毒方治疗Ⅳ期非小细胞肺癌临床研究

目的:观察益气养阴解毒方治疗Ⅳ期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:将Ⅳ期非小细胞肺癌患者95例,随机分为治疗组48例与对照组47例。对照组给予顺铂+吉西他滨常规化疗,治疗组在对照组的基础上加用益气养阴解毒方治疗,均以3周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察比较2组临床疗效、中医证候改善情况、中医症状评分、Karnofsky评分、生活质量、体能状况、肿瘤血清标记物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125 (CA125)及糖类抗原19-9 (CA19-9)变化情况。结果:治疗组病情控制率为81.25%,对照组为61.70%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组中医症状改善总有效率为89.58%,对照组为72.34%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2组中医症状评分、体能状况评分、CEA、CA125、CA19-9水平均明显下降(P<0.05),Karnofsky评分、生活质量评分明显升高(P<0.05);治疗后,治疗组中医症状评分、Karnofsky评分、生活质量评分、体能状况评分、CA19-9水平改善较对照组更显著(P<0.05),CEA、CA125水平比较则差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组白细胞减少、恶心呕吐发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组血小板减少、肝功能损害、食欲不振发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气养阴解毒方联合化疗对Ⅳ期非小细胞肺癌效果显著,有利于控制病情,改善生活质量、体能状况,减轻症状,降低CA19-9水平,减少不良反应的发生。     

试述止涩法在小儿急性泄泻中的应用

认为在辨证治疗的前提下,及早配伍应用止涩药物,能提高疗效,缩短病程,达到加快康复之目的。     

眩晕辨治验案举隅

眩晕病是临床上的常见病、多发病。笔者在临床中运用辨证论治方法治疗此病，多取得较为满意的疗效，现撷数案介绍如下。     

加味射干麻黄汤联合西药治疗发作期冷哮型支气管哮喘的临床观察

目的观察加味射干麻黄汤联合西药治疗发作期冷哮型支气管哮喘的临床疗效。方法将102例病例随机分为治疗组与对照组,每组51例。对照组予头孢克洛胶囊加沙丁胺醇气雾剂治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上加用加味射干麻黄汤。两组疗程均为14天,观察临床疗效以及中医证候积分、肺功能(PEF、FEV1)、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数的变化情况。结果 1治疗组、对照组总有效率分别为88.24%和72.55%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。2治疗前后组内比较,两组喘息、咳嗽、胸闷、哮鸣音积分差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,喘息、咳嗽、胸闷积分差异有统计学意义(P0.05)。3治疗前后组内比较,两组肺功能(PEF、FEV1)及EOS计数差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,肺功能(PEF、FEV1)及EOS计数差异有统计学意义(P0.05)。结论加味射干麻黄汤联合西药可显著缓解支气管哮喘急性发作的临床症状,降低气道炎症反应,改善肺功能。     

徐宝秋治疗脑胶质瘤经验

脑胶质瘤是成人最常见的脑肿瘤,占颅内肿瘤的37．18％-56．37％,具有预后不良,常规治疗疗效较差,容易复发等特点。因此,术后如何防止复发成为患者关注的重点。徐宝秋副主任医师师承浙西名医鲁秀山,从事中医临床工作40年,临床经验丰富,在肿瘤治疗方面积累了丰富经验,现介绍如下。1病因病机徐老师认为,脑胶质瘤属中医“脑瘤”范畴,在中医历代文献中,虽然没有脑瘤、脑癌、脑胶质瘤之类的病名,但在头痛、眩晕、呕吐、健忘病等病症中有相关的论述。     

辨证治疗慢性荨麻疹举隅

笔者根据皮疹所发部位,辨证治疗慢性荨麻疹取得较为满意疗效,介绍如下. 1 产后荨麻疹 胡某,女,28岁,2007年6月7日初诊,半年前产一女婴,产后3个月即全身续发荨麻疹,3个月余不已,期间虽经中西医治疗,但旋治旋发.皮疹淡红,小如黄豆,大如钱币,或融合成片状,肌肤粗造,皮疹以胸腹部、两股内侧为甚,舌质淡苔薄白,脉浮小弦.胸腹部、股内侧属阴.     

雷公藤多苷片合祛银方治疗银屑病临床观察

目的:观察雷公藤多苷片合祛银方治疗银屑病疗效。方法:70例寻常型银屑病患者随机分组,治疗组36例用雷公藤多苷片合祛银方治疗,对照组34例用复方青黛丸治疗。结果:严重程度指数(PASI)积分,两组治疗后与治疗前比较均明显降低(P<0.0 5),治疗8周后治疗组分值明显低于对照组(P<0.05)。治疗组显效率72.2%,总有效率88.9%;对照组显效率52.9%,总有效率88.2%。两组显效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论:雷公藤多苷片合祛银方治疗银屑病有较好的疗效,且复发率低,缓解期维持时间长。     

老年病诊疗心得体会

老年人由于机体都处于一个脏腑功能逐步退化阶段,精气衰敝,气血亏虚,对疾病的抵抗力减弱,反映性差,对药物的敏感度低,且病情复杂、兼夹证多,在诊断和治疗上,稍有不慎,往往差之毫厘、失之千里.笔者从事中医临床工作多年,兹结合具体病例,就老年病人的诊疗问题,述心得如下.