个性化护理对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局影响的Meta分析

目的 系统评价个性化护理对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响。方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方、维普、CBM、PubMed、Ovid LWW、Cochrane Library、Web of Science数据库内关于个性化护理对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局影响的随机对照试验(RCT),由2名研究人员独立完成文献筛选、文献质量评价及数据提取,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。检索时限为2018年1月至2022年4月。结果 共纳入18篇RCT,合计1 913例患者,观察组966例,对照组947例。Meta分析结果显示,与常规护理方法相比,个性化护理能降低妊娠期糖尿病患者的空腹血糖[SMD=-1.78,95%CI=(-2.24,-1.32),P<0.001]、餐后2 h血糖[SMD=-1.61,95%CI=(-1.95,-1.26),P<0.001]、糖化血红蛋白[SMD=-0.90,95%CI=(-1.04,-0.75),P<0.001],降低患者不良妊娠结局发生率[RR=0.26,95%CI=(0.20,0.34),P<0.001]及新生...     

老年共病患者衰弱患病率的Meta分析

背景 随着人口老龄化问题日益严峻，老年人共病发生率呈现逐年上升的趋势。共病是老年人衰弱的关键危险因素，而衰弱使共病患者出现一系列不良健康结局的风险升高的同时，也会使其家庭医疗费用支出明显增加。尽早明确老年共病患者的衰弱患病情况，对于共病管理具有一定的指导价值。目的 系统评价老年共病患者衰弱的患病率。方法 于2021年12月，计算机检索中国知网、维普中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台、PubMed、EmBase、Web of Science及Cochrane Library，获取关于老年共病患者衰弱现状的调查研究，检索时限均为建库至2021-12-04。由两名研究者独立筛选文献、提取资料并采用美国卫生保健质量和研究机构（AHRQ）推荐的横断面研究质量评价量表和纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）评价纳入研究的偏倚风险后，采用Stata 14.0软件进行Meta分析。结果 共纳入25项研究，老年共病患者总计16 062例。Meta分析结果 显示，老年共病患者衰弱及衰弱前期患病率分别为26.7%[95%CI(21.9%,31.5%)]、47.7%[95%CI(...     

改良衰弱指数预测老年全髋关节置换术后并发症的临床应用

目的 探讨改良衰弱指数(mFI-5)预测老年全髋关节置换术后并发症的临床应用价值,为患者围手术期综合干预提供参考依据。方法 回顾性分析2014年1月至2019年8月于中国人民解放军总医院第一医学中心骨科收治的年龄≥65岁的老年全髋关节置换手术639例患者的临床资料。收集患者人口统计学资料、手术相关信息、mFI-5评分变量及术后并发症信息,构建mFI-5。根据mFI-5评分分为衰弱组(mFI-5≥2分)与非衰弱组(mFI-5<2分)。术后并发症包括术后谵妄、脑卒中、肺炎、深静脉血栓及肺不张。比较2组患者术后并发症的发生情况。采用SPSS 26.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验及χ²检验。采用二分类多因素logistic回归分析探讨衰弱对全髋关节置换患者术后并发症的预测作用。结果 衰弱组190例(29.73%),非衰弱组449例(70.27%)。2组患者性别、美国麻醉医师协会分级及麻醉方式比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。衰弱组在慢性阻塞性肺疾病或慢性肺炎病史、非独立功能状态、2型糖尿病史、术前30d内充血性心力衰竭史以及需要药物治疗的高血压病史五个方面的发生情况均明显高于非衰弱组,差异均有统计学意义[27例(14.21%)和9例(2.00%),132例(69.47%)和43例(9.58%),92例(48.42%)和23例(5.12%),2例(1.05%)和0(0.00),176例(92.63%)和177例(39.42%);均P<0.001]。衰弱组患者总并发症发生率明显高于非衰弱组,差异有统计学意义[94例(49.47%)和20例(4.45%);P<0.001]。多因素logistic回归分析显示,衰弱组患者出现术后并发症的风险是非衰弱组倍12.23倍(OR=12.23,95%CI 6.51~23.98;P=0.002),差异有统计学意义(P<0.05)。衰弱是术后谵妄(OR=10.32,95%CI 5.63~23.79;P=0.022)、脑卒中(OR=12.24,95%CI 5.09~69.01;P<0.001)、肺部感染(OR=5.88,95%CI 2.31~23.91;P<0.001)和DVT(OR=27.61,95%CI 3.02~78.24;P=0.034)的独立危险因素。结论 mFI-5是预测老年全髋关节置换患者术后并发症的有效评估工具,mFI-5≥2分可作为预测术后并发症的有效指标。     

中药灌肠治疗小儿外感发热的meta分析

目的 系统评价中药灌肠对小儿外感发热的疗效及安全性.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方、维普、万方医学网、PubMed数据库中所有涉及中药灌肠治疗小儿外感发热的随机对照研究(RCT),检索时限均为建库至2021年8月.由2名研究者独立筛选文献、提取资料、评价文献质量,采用Rev...     

运动干预对结直肠癌幸存者癌因性疲乏影响的meta分析

目的:评价运动干预对结直肠癌幸存者癌因性疲乏的干预效果。方法:计算机检索中国万方、知网、维普、CBM、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase数据库中关于运动干预对结直肠癌幸存者癌因性疲乏影响的随机对照试验,检索时限为建库至2022年4月,采用RevMan 5.4软件进行meta分析。结果:共纳入9个研究,共830例患者。meta分析结果显示,运动干预后试验组癌因性疲乏得分低于对照组(SMD=-0.38,95%CI:-0.71～-0.06,P=0.02)。亚组分析结果显示,使用电话监督方式及在癌症治疗期间进行运动干预可降低患者癌因性疲乏得分(P<0.05)。结论:运动干预能改善结直肠癌幸存者癌因性疲乏症状。     

中药灌肠治疗小儿肺炎有效性和安全性的Meta分析

目的 系统评价中药灌肠治疗小儿肺炎的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、EMbase、中国知网等常见中英文数据库中关于中药灌肠治疗小儿肺炎的随机对照试验,检索时限均为建库至2022年5月。中药灌肠治疗小儿肺炎的有效性和安全性采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果 最终纳入14项研究,共1201例小儿肺炎患者。Meta分析结果显示：中药灌肠组治疗小儿肺炎总有效率高于对照组[OR=3.61,95%CI (2.46,5.28),P<0.000 01];与对照组相比,中药灌肠组治疗小儿肺炎缩短了退热时间[SMD=-1.03,95%CI(-1.23,-0.83),P<0.000 01]、止咳时间[SMD=-0.90,95%CI(-1.41,-0.39),P=0.000 6]、平喘时间[SMD=-0.71,95%CI(-1.32,-0.11),P=0.02]、X线肺部病变吸收时间[SMD=-0.98,95%CI(-1.50,-0.47),P=0.000 2]、肺啰音消失时间[SMD=-1.72,95%CI(-2.94,-0.49)...     

中国青少年抑郁症患者非自杀性自伤行为发生率的Meta分析

目的 分析中国青少年抑郁症患者非自杀性自伤（NSSI）行为发生率,为对其NSSI行为进行干预提供参考。方法 计算机检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase数据库中关于青少年抑郁症患者NSSI行为发生率的横断面调查研究,检索时限均为建库至2022年2月。由2名研究员筛选文献、提取资料并对文献进行质量评价,采用RevMan 5.4进行Meta分析。结果 最终纳入10篇文献,共2 238例患者。Meta分析结果显示,中国青少年抑郁症患者NSSI行为发生率为51%（95% CI：43%~59%）。亚组分析结果显示,女性青少年抑郁症患者NSSI行为发生率为36%（95% CI：22%~50%）,高于男性NSSI行为发生率18%（95% CI：12%~24%）;有自杀意念的青少年抑郁症患者NSSI行为发生率为57%（95% CI：38%~77%）,高于无自杀意念者NSSI行为发生率4%（95% CI：0~8%）;以《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》（DSM-5）为诊断标准进行诊断的患者NSSI行为发生率为54%（95% CI：41%~67%）,高于以《国际疾病分类（第10版）》（ICD-10）进行诊断的患者NSSI行为发生率46%（95% CI：40%~51%）;在方法学质量评价评分为7分的文献中,患者NSSI行为发生率为52%（95% CI：41%~63%）,与评分为6分的文献中患者NSSI行为发生率50%（95% CI：44%~55%）接近。以上各亚组比较,差异均有统计学意义（P<0.05或0.01）。结论 中国青少年抑郁症患者NSSI行为发生率较高,且女性高于男性、有自杀意念者高于无自杀意念者。     

冠脉支架置入后行胃癌根治术病人围手术期抗栓治疗方案疗效对比研究

目的 比较围手术期不同抗栓治疗方案对合并冠脉支架置入的胃癌病人术后主要不良心血管事件（MACE）和出血事件的发生及相关影响因素，为合理选择抗栓用药方案提供依据。方法 回顾性分析2017年1月至2021年12月中国人民解放军总医院第一医学中心普通外科医学部收治的冠脉支架置入术后1年内行胃癌根治术病人的临床资料，根据围手术期抗栓用药方案分为阿司匹林组（持续使用阿司匹林100 mg/d），桥接治疗组（给予阿司匹林75 mg/d+达肝素钠2500 U/d）。比较两组病人的一般资料、临床病理特征、术前心脏及凝血、手术等相关指标、MACE及出血事件的发生率。采用Logistic回归分析探讨MACE及出血事件的影响因素。结果 共纳入268例病人，其中阿司匹林组84例（31.4%），桥接治疗组184例（68.6%）。两组病人一般资料、临床病理特征、术前心脏及凝血指标差异无统计学意义（P>0.05）。两组首次排气时间、引流管拔除时间、总住院时长差异无统计学意义（P>0.05）。阿司匹林组手术时长、术中失血量低于桥接治疗组，术后进入重症监护室的发生率高于桥接治疗组，差异有统计学意义（P<...