早期四级锻炼对预防老年重症肺炎机械通气患者谵妄的研究

目的探讨早期四级锻炼方式对预防老年重症肺炎机械通气患者谵妄发生及预后的影响。方法选取2017年10月-2018年12月我院重症监护室收治的92例老年重症肺炎行机械通气患者为研究对象,按数字随机表法分为对照组和观察组各46例。对照组患者采用重症肺炎机械通气常规护理,观察组在对照组的基础上实施早期四级锻炼方式。详细记录两组患者谵妄发生例数、首次谵妄发生时间、谵妄状态持续时间以及预后指标(机械通气时间、住院时间),并进行组间比较。结果观察组谵妄发生率以及谵妄持续时间均明显低于对照组(P<0.05),且观察组机械通气时间显著降低(P<0.05),总住院时间呈缩短趋势;两组首次谵妄发生时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组首次发生时间有所延长。结论早期实施四级锻炼方式可有效预防老年重症肺炎机械通气患者谵妄的发生,改善患者的预后。     

餐后不同时间点运动对2型糖尿病患者血糖的影响

目的探讨早餐后不同时间点运动对2型糖尿病患者血糖的影响。方法将120例2型糖尿病患者,按随机数字法分为A组(早餐后90 min运动组)、B组(早餐后120 min运动组)、C组(早餐后150 min运动组),每组各40例。三组患者运动方式均采取2.0 km的快走运动,速度为4.0～5.0 km/h。检测空腹、运动前、运动后即刻、11:00(中餐前)血糖值。结果三组患者空腹血糖和运动前血糖比较,差异无统计学意义(均P0.05);三组运动后即刻、11:00血糖值比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。B、C组运动后即刻血糖及11:00血糖与A组比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。C组11:00发生低血糖5例。结论 2型糖尿病患者在早餐后120 min和餐后150 min运动降低血糖效果明显优于早餐后90 min,但早餐后150 min运动低血糖发生的风险较高,选择早餐后120 min运动较好,但仍需进一步研究验证。     

中文修订版疲劳影响量表在慢性阻塞性肺疾病病人中应用的信度和效度检验

[目的]将中文修订版疲劳影响量表应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人,检验量表的可靠性和有效性,为量表在我国临床应用提供理论依据。[方法]先对英文修订版疲劳影响量表进行汉化,再采用方便抽样方法选取2017年5月—2018年5月就诊的136例COPD病人,应用中文修订版疲劳影响量表进行测评,使用SPSS 21.0和AMOS 17.0软件对调查数据进行分析,信度分析采用Cronbach′sα系数、分半信度、重测信度;效度分析采用内容效度、结构效度。[结果]中文修订版疲劳影响量表包含25个条目、4个维度,量表的Cronbach′sα系数为0.953,4个维度的Cronbach′sα系数为0.894～0.966,量表的重测信度为0.912、分半信度为0.944,结构效度采用探索性因子分析得到4个公因子,方差累计贡献率为70.80%,KMO值为0.875,内容效度0.80,各条目间得分相关系数为0.35～0.79,各维度得分与量表总分相关系数为0.517～0.809(P0.05);验证性因子分析证实中文修订版疲劳影响量表在COPD病人中应用各项拟合指数均符合统计学标准。[结论]中文修订版疲劳影响量表在COPD病人中的应用具有较好的信度和效度,是有效评价COPD病人疲劳问题的筛查评估工具。     

妊娠高血压综合征对新生儿出生体重的影响

目的:探讨妊娠高血压综合征(PIH)对新生儿出生体重的影响,为孕产妇和儿童健康服务提供必要的参考价值。方法:采用分层、多阶段、概率比例抽样的方法,招募收集江苏大学附属医院2015年1月～2018年1月3804名婴儿及母亲进行了一项横断面研究,在调查的3804名育龄妇女中,多元线性回归和分位数回归分析妊娠期间患高血压母亲和未患高血压母亲的新生儿的出生体重。结果:妊娠期间母亲患PIH的新生儿出生体重明显低于母亲在妊娠期间未患过PIH的新生儿(P 0. 01),平均减少130. 45 g(P 0. 01);当出生体重在q=0. 90～1. 00百分位数时,两组之间没有出生体重差异。结论:PIH对新生儿出生体重有一定影响,当发现与妊娠相关的高血压患者时,医护人员开始监测她们的妊娠以改善血压,并为胎儿提供良好的宫内环境。妇科医生应警告孕妇,她们的健康与胎儿的健康有关,然后孕妇可能更多地参与提醒医生并接受早期或预防性干预。医疗专业人员应该询问并注意怀孕期间的重要问题。