护理服务明星的评选及效果评价

20 0 2年9月～2 0 0 3年8月开展“护理服务明星”评选活动,并把护理工作满意度测评结果作为评选的主要依据,使护士群体效能得到积极发挥,病人满意度明显提高,具体操作如下。1　设立评选机构“护理服务明星”评委会由院党委书记任主任,分管副院长和护理部主任任副主任,各科护士长任评委会成员。评委会负责制定评选规则,组织评选活动,实施奖励措施。2　确定评选对象全院各病区护理人员(护士长除外)均参加评选,手术室、急诊室、门诊输液室等科室护理人员另行评选。3　公告评选办法3.1　“护理服务明星”设置。“护理服务明星”分为月度和年度2…     

高三女生考试焦虑一例

求助者李某,女,因临近高考,担心考试,月考成绩明显下降而失眠、头痛、精神紧张。通过主述和个人陈述,对求助者观察及参考心理测验结果,诊断为一般心理问题。主要采用系统脱敏和放松训练对求助者进行了帮助,经过五次咨询后,求助者的焦虑情绪明显缓解,各量表分数也趋于正常,基本解决求助者的心理问题,实现预期目标。     

头孢匹胺在重症急性胰腺炎小鼠中血胰屏障通透性的实验观察

目的：研究头孢匹胺（CPM）在重症急性胰腺炎（SAP）小鼠血胰屏障的通透性,为头孢匹胺防治胰腺组织感染提供理论依据。方法以20%L-精氨酸2 g·kg-1体重腹腔注射方法复制SAP模型。正常对照组和SAP模型组小鼠均尾静脉注射头孢匹胺42.5 mg·kg-1,在规定时间点取样,用高效液相色谱法（HPLC）测定血浆和胰腺组织中药物的浓度。结果头孢匹胺在正常动物组和SAP模型组血浆和胰腺中的处置均符合一室模型。正常动物组CPM对血胰屏障平均穿透率（PR）可达（49.2±38.4）%,血浆和胰腺组织中的t1/2分别为1.42 h和1.14 h,AUC分别为122.73 mg·h·L-1和69.88 mg·h·kg-1。SAP模型组PR平均可达（56.±34.7）%,与正常动物组相比无显著性差异,胰腺组织中t1/2、C0及AUC0-∞与正常动物组相近。结论头孢匹胺在SAP小鼠胰腺中有良好的分布,值得向临床推荐用于预防和治疗胰腺感染。     

2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化性闭塞症的超声表现及危险因素分析

2型糖尿病合并下肢动脉粥样硬化是糖尿病常见的并发症之一,是导致下肢截肢的主要原因〔1〕。超声检查能较临床症状更早地诊断下肢动脉病变,已得到广泛认可,但对于下肢动脉病变形成的相关危险因素仍未完全确定。本研究应用彩色多普勒超声对糖尿病患者下肢血管动脉粥样硬化的发生     

超声压力-应变环评价诺欣妥治疗慢性心衰患者左室心肌做功改变

目的：应用超声压力-应变环评价经诺欣妥治疗的慢性心衰患者的左室心肌做功改变。方法：选取2019年12月—2020年12月吉林大学第一医院临床确诊为射血分数降低型慢性心力衰竭患者40例，用药前、用药后1月及用药后3月进行经胸超声心动图检查、血浆NT-proBNP浓度及6 min步行试验，获得以下压力应变环技术参数：左室整体纵向应变（GLS）、整体有用功（GCW）、整体做功效率（GWE）、左室心肌整体做功指数（GWI）、整体无用功（GWW）。其他参数：血浆NT-proBNP浓度及6 min步行试验结果，比较用药前后各个参数之间的差异及LVEF与左室心肌做功参数的相关性。结果：用药前、用药后1月、用药后3月GLS绝对值逐渐增加，心肌做功参数中GWI、GCW、GWE均较用药前增加，GWW较用药前减小，GWI、GCW、GWE与LVEF呈正相关（用药后1月r=0.945、0.922、0.925；用药后3月r=0.621、0.706、0.799，均P<0.001）,GWW与LVEF呈负相关（用药后1月r=-0.960；用药后3月r=-0.789，均P<0.001），且各个指标用药前、后对...     

全胃肠外营养联合施他宁治疗胰外瘘19例报告

胰外瘘系胰腺疾病术后的常见并发症 ,以往对于胰外瘘的治疗 ,主要采取手术治疗的方法。但再次手术危险性大 ,处理困难。我们根据生长抑素加肠外营养能明显抑制胰腺外分泌功能的理论基础[1] ,采用生长抑素十四肽施他宁和全胃肠外营养 (ＴＰＮ)联合治疗胰外瘘 ,取得良好疗效 ,报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　我院于 1994年至 1999年间共收治胰外瘘患者 19例 ,其中男性 12例 ,女性 7例 ,年龄 2 6～ 4 9岁 (平均 4 2 0岁 )。急性出血坏死性胰腺炎术后8例 ,胰腺外伤修补术后 4例 ,胰腺假性囊肿外引流术后 3例 ,胰岛素瘤切除术后 1例 ,…     

"五步起床法"在腹部恶性肿瘤病人术后初次离床活动中的应用观察

[目的]探讨"五步起床法"对腹部恶性肿瘤病人术后初次离床活动的影响.[方法]将386例腹部恶性肿瘤病人随机分为两组,研究组采用"五步起床法"预见性护理活动干预,对照组采用常规护理指导.观察两组病人初次离床活动晕厥、切口疼痛、引流管脱落发生率、肠蠕动恢复情况及病人满意度.[结果]研究组较对照组离床活动晕厥、切口疼痛、引流管脱落发生率明显减少(P<0.05),肠蠕动恢复时间明显提前(P<0.01),病人满意度明显提高(P<0.01).[结论]"五步起床法"预见性护理活动干预可明显降低腹部恶性肿瘤病人术后初次离床活动不良现象的发生,有利于术后机体功能恢复.     

应用Clarify VE技术评价腹主动脉动脉粥样硬化

用超声评价动脉硬化已被公认为是行之有效的好方法，在表浅动脉动脉硬化的研究比较深入，但对腹主动脉动脉硬化的研究甚少，因腹主动脉位置深且肠道气体干扰常规探查很难显示清晰，本研究应用Clarify VE明显提高显示清晰度，清晰显示腹主动脉动脉硬化程度。     

超声联合超声造影剂对VEGF基因体外转染成纤维细胞转染率的影响

目的：观察诊断剂量超声联合超声造影剂对血管内皮细胞生长因子（VEGF）基因转染体外培养成纤维细胞转染率的影响。方法：将成纤维细胞分为单纯VEGF₁₆₅质粒转染组、造影剂+VEGF₁₆₅质粒转染组、超声+VEGF₁₆₅质粒转染组［机械指数(MI)为1.6］和超声+造影剂+VEGF₁₆₅质粒转染组（MI分别为 1.2、1.4和1.6）。转染后在激光共聚焦显微镜下观察各组VEGF在成纤维细胞中的转染率。结果：超声+VEGF₁₆₅质粒组、造影剂+VEGF₁₆₅质粒组与单纯VEGF₁₆₅质粒组转染率比较差异无显著性（P>0.05）;超声+造影剂+ VEGF₁₆₅质粒组（MI 1.2、1.4、1.6）转染率增加,与单纯VEGF₁₆₅质粒组转染率比较差异均有显著性（P<0.01）;其中超声+造影剂+VEGF₁₆₅质粒组（MI 1.4、1.6）转染率最高,但2组间比较差异无显著性（P>0.05）;超声+造影剂+ VEGF₁₆₅质粒组（MI 1.4、1.6）与超声+造影剂+ VEGF₁₆₅质粒组（MI 1.2）比较差异也有显著性（P<0.05）。结论:联合超声造影剂诊断剂量
的超声照射能提高VEGF基因的转染率,且随超声剂量增加转染率升高.     

补偿性扩容在择期手术患者麻醉前的作用

目的 观察补偿性扩容(CVE)对术前禁食的择期手术患者血气的影响.方法 选择择期手术患者100例,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组50例.治疗组CVE输注复方氯化钠,对照组输注0.9％氯化钠.观察比较两组CVE前后血气分析.结果 两组患者麻醉前均呈轻度代谢性碱中毒状态.治疗组CVE前pH值、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、钠离子(Na+)、钾离子(K+)、氯离子(Cl-)、乳酸(Lac)、碳酸氢根离子(HCO3-)与对照组CVE前比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗组CVE前动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和动脉血氧分压(PaO2)与对照组CVE前比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组CVE后pH值、Hb、Hct、Na+、K+、CI-、Lac与对照组CVE后比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组CVE后PaCO2、PaO2、HCO3-与对照组CVE后比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组CVE后pH值、PaO2、Hb、Hct、K+、Lac、HCO3-与CVE前比较差异有统计学意义(P＜0.05),CVE前后PaCO2、Na+、Cl-比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组CVE后pH值、PaO2、Hb、Hct、Na+、Cl-、Lac、HCO3-与CVE前比较差异有统计学意义(P＜0.05),CVE前后PaCO2、K+比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组与对照组CVE前后PaCO2、Na+、K+、Cl-、HCO3-差值比较差异有统计学意义[(0.33±5.34) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(0.40±2.03) mm Hg、(0.46±2.35) mmol/L比(0.86±1.53) mmol/L、(0.070±0.210) mmol/L比(0.004±0.200) mmol/L、(0.74±3.04) mmol/L比(1.00±2.17) mmol/L、(0.61±1.93) mmol/L比(0.33±1.07) mmol/L,P＜0.05].结论 择期手术患者麻醉前CVE有助于维持水、电解质代谢及酸碱平衡,利于麻醉诱导及麻醉中管理,效果满意.